Gušterača je vrlo važan organ u ljudskom tijelu. Svrha ove endokrine žlijezde je proizvodnja inzulina, koja regulira razmjenu glukoze u tijelu, sintezu probavnih enzima, skladištenje i uklanjanje hormona.
Radi li gušterača, u kojim je slučajevima potrebno transplantaciju?
Ovaj organ podliježe kirurškoj intervenciji, kao i drugim organima, ako je to hitno potrebno. Indikacije za transplantaciju mogu biti:
1) dijabetes( tip I i II);
2) sekundarni dijabetes:
a) uzrokovana oštećenjem( pankreatitis, rak, hemochromatosis);
b) pojavili su se zbog hormonskih poremećaja koji uzrokuju otpornost na dijabetes inzulin - gestacije, Cushingov sindrom, akromegalija;
3) završna faza nefropatije;
4) hyperlabile dijabetes;
5) Pre-reumatska dijabetička nefropatija;
6) endokrinska i egzokrina insuficijencija( kršenje lučenja inzulina i drugih hormona i tripsina, potrebnih za crijevnu probavu).
Rak gušterače je vrlo složen organ. Danas ima više od 200 slučajeva zamjene za uklanjanje dijabetesa. Transplantacija pojedinih stanica - "stanice otočića", koje proizvode inzulin, postaju sve raširenije.
Tehnički, transplantacija gušterače povezana je s mnogim poteškoćama, preporučljivo je transplantirati zajedno s duodenumom.Željezo je vrlo osjetljivo na fizičke učinke, čak i dodirivanje prsta može ga ozlijediti. I tijekom operacije potrebno je šivati velik broj plovila.
Operacija uklanjanja gušterače i zamjena s drugim zdrave životinje također ima problema s biološkim planom - zbog visoke aktivnosti enzima tripsina može doći do "samodestitanja" žlijezde.
Ako se u transplantaciji bubrega ovaj organ uzima iz živog donatora, tada zbog nespojivosti može se dobiti samo za transplantaciju iz leša. Osim toga, ovo tijelo, zbog velike osjetljivosti na manjak kisika, pati samo kratkotrajnim( ne više od 30 minuta) prestanka protoka krvi. Uz pomoć posebnih metoda očuvanja hladnoće, organ za transplantaciju može se čuvati najviše 2-3 sata, u izuzetnim slučajevima - 6 sati. To komplicira izbor odgovarajućeg para "darivatelja".
Prva operacija transplantacije gušterače istodobno s duodenumom provedena je 1967. u inozemstvu. U našoj zemlji, pankreas i transplantacije bubrega kasnije su transplantirani pacijentu s dijabetičkom nefropatijom.
U suvremenoj medicini proučavaju se problemi intenzivnog transplantacije ovog organa. Najučinkovitije kirurške operacije su razvijene, istražena je mogućnost zamjene samo repnog dijela žlijezde i uvođenja različitih plastičnih elemenata u svoje kanale.
Što je prognoza operacije na gušterači? Tijekom proteklog desetljeća ova prognoza je postala mnogo optimističnija. Pokazatelj učinkovitosti takvih operacija je porastao, rizik komplikacija je smanjen. Tako, 85% operiranih bolesnika zadržava sve funkcije transplantiranog organa.
Većina pacijenata zainteresirana je za pitanje: koliko je cijena operacije transplantacije gušterače? Naravno, cijena takve transplantacije danas je prilično visoka - kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. To je zbog tehničke strane operacije i korekcije postoperativnog procesa, u kojemu, unatoč povoljnim prognozama, postoje poteškoće. I glavna komponenta visokih troškova zamjene ovog organa je ograničena količina ovog biološkog materijala.
Vrste operacija na gušterači
Kirurške intervencije u liječenju gušterače mogu biti nekoliko vrsta, od kojih je jedna sutiranje zahvaćenog organa. Ova operacija je moguća ako se na rubovima organa pojavljuju manja oštećenja koja mogu narušiti njezin integritet.Šivanje se obavlja s nitima koji se ne apsorbiraju, nakon čega se stavlja drenaža.
U složenijim ozljedama gušterače, kirurzi koriste dublju operaciju pod nazivom "nekrektomija".Potrebno je u slučajevima gnojnog akutnog pankreatitisa, uz popratnu upalu. Pacijent u takvim slučajevima je u izuzetno teškom stanju i bilo koja kašnjenja ili pogreška u mjerenjima mogu dovesti do krvarenja i gubljenja pratećih organa.
Kad se pseudocist detektira na gušterači, koristi se cistooenterostomija. Ova vrsta operacije omogućuje vam uklanjanje postojećih particija ili džepova smještenih u šupljini crijeva, sve je to moguće samo u nedostatku čak i minimalne gnojidbe.
Ako se ciste gnječe, tada djeluju pomoću metode marsupijalizacije. U tom slučaju treba otvoriti cistu i njezin gnusni sadržaj - do trenutne eliminacije. Cista je ušiveno u trbušnu šupljinu.