Kada pacijent ide na stručnjaka o poremećaja probavnog funkcije, može vrlo često čuti takvu dijagnozu kao i ulceroznog kolitisa( UC).To je prilično teška bolest crijeva, koja se razvija u sluznicu i nosi čovjeku mnogo vrlo neugodnih simptoma, ometa normalan život.
Ova se upalna bolest počinje razvijati obično u rektumu debelog crijeva i postepeno se širi kroz njegovu mukozu. Promjene koje se pojavljuju u njoj ovise o fazi upale:
- akutni. Kada se nalaz ulcerozni kolitis u ovoj fazi je vizualno moguće promatrati takve promjene na sluznici, kao jaka oteklina, krvarenje, koje se javljaju spontano ili zbog kontakta s izmetom, multipla erozije, ulceracije i pseudopolyps( takvo formiranje opuholeobraznye, slično u izgledutip s polipima, ali nastaju samo tijekom upale);
- otpust faza ulceroznog kolitisa, koja se javlja za vrijeme atrofija( stanjivanje) sluznice, limfe pojaviti u to upliće i primjetnom nedostatka krvnih žila uzorak.
Uzroci atipične ulcerozni kolitis
Često bolesnik čuje pitanje o tome gdje se bolest pojavila u želucu. Teško je dati jednoznačan odgovor, jer su uzroci ove bolesti još uvijek sporna. Pretpostavlja se da su uvjeti za pojavu nespecifičnog ulcerativnog kolitisa čimbenici koji uzrokuju kršenje imunološkog odgovora. Najčešće rizične skupine su pacijenti koji imaju sljedeće čimbenike:
- Genetska predispozicija. Rizik razvijanja ove upalne patologije dovoljno je visok u onih pacijenata kod kojih je bliski rođak imao povijest ove bolesti;
- Infektivna komponenta.Što se tiče njegova, odnosno sudjelovanja određenih mikroorganizama u razvoju ove bolesti, postoje dvije teorije. Od prvog, što uzrokuje upalu sluznice infekcije, i to patogenih bakterija, među kojima se dio izoliranom obliku, kao što su Mycobacterium paratuberculosis. Drugi objašnjava razvoj ulceroznog kolitisa tako i činjenica da je osoba formirana pretjeranu imunološku reakciju na antigene nepatogenih bakterija;
- Autoimuni čimbenici. Prema nekim znanstvenicima, u slučaju povezivanja tih faktora, postoje propusti u imunološki sustav i imunološki sustav prestane prepoznavati izvorne antigene tijela, uzimajući ih kao stranci i na taj način uništiti. Kao rezultat toga, stanica u kojoj se nalaze je uništena, a to dovodi do upale i razvoja ulceroznog kolitisa.
Osim toga, NUK je često nastavak erozivnog oblika intestinalnog kolitisa. Ta se situacija pojavljuje kada je došlo do pogrešaka u liječenju ili je pacijent potpuno ignorirao, vjerujući da će sve proći sam po sebi.
manifestacije ulcerativni kolitis ulcerativni kolitis
kliničke slike ovisi o ozbiljnosti upale, te učestalosti bolesti crijeva kolorektalnog podjela. Vodeći simptomi ove bolesti uključuju kao što su:
- labave stolice, krvarenje popraćeno sluz, gnoj i često;
- Bolni osjećaji i grčevi u abdomenu.
Osim simptoma, govorimo o povredama u crijevu, više od polovice bolesnika s atipičnim ulcerozni kolitis promatranih ekstraintestinalni manifestacija, među njima najveći dio različitih oštećenja jetre, očiju, usta, kože i zglobova.
Ulcerozni kolitis i trudnoća
Ovo pitanje je vrlo bitno za pacijente s poviješću ove bolesti, jer žene u fertilnoj dobi podudara s vrhuncu razvoja. No, do sada jedinstveno rješenje za ovaj problem ne postoji, jer su liječnici nemaju punu informaciju o utjecaju sigurnosti suvremenih metoda liječenja ulceroznog kolitisa u određenom trudnoće.
Mnogi stručnjaci inzistiraju na nedopuštenosti trudnoće kod bolesnika s tom patologijom probavnih organa. Ali odbijanje rađanja negativno utječe na kvalitetu života mlade žene i može dovesti do teških psihosocijalnih posljedica.
Nedavne studije na ovom području dale su pacijentima ovu upalnu patologiju nadu za normalno začeće i fetus samo ako se trudnoća pojavi tijekom remisije. Zahvaljujući najnovijim dobivenim podacima uspjeli smo saznati da se pada plodnosti javlja samo u 10% žena koje imaju povijest ulceroznog kolitisa.
Stope trudnoće u ovoj bolesti se smanjuju zbog kršenja menstrualnog ciklusa zbog adhezija koje su nastale kao posljedica operacija na probavnim organima.
Da bi žena uspješno tolerirala zdravu bebu s tom patologijom, potrebno je planirati nadolazeću trudnoću samo tijekom remisije ulceroznog kolitisa i nakon obaveznog savjetovanja s liječnikom. To je neophodno za odabir takvih lijekova koji ne samo da štite žene od razvoja egzacerbacije upalne bolesti crijeva nego i ne nanose štetu budućem djetetu ili majci.
Kakav je učinak takve bolesti kao ulcerozni kolitis na fetalni ležaj i porod? Prvo, u slučaju kada je začeće trebalo uzeti aktivan oblik bolesti, rizik od preranog rođenja, pobačaja i hipotrofije fetusa je vrlo visok. To su najčešće komplikacije koje se mogu pojaviti na pozadini aktivnog koljena ulceroznog kolitisa.
Drugo, s atipičnim ulcerativnim kolitisom iz faze upalnih procesa u crijevu, također ovisi ishod trudnoće. Istodobno, broj spontanih pobačaja i prijevremenih poroda povećava se dvostruko. Polazeći od toga, pokazalo se da je najpovoljnija prognoza za nošenje djeteta od jedne žene s bolešću poput NNC moguće samo u neaktivnim stadijima ove upalne bolesti crijeva.
Komplikacije nespecifičnog ulcerativnog kolitisa
Ako postoji kršenje u liječenju ulceroznih kolitisa, komplikacije su:
- Suženje lumena u crijevima;
- Nastajanje erozije, apscesa i fistula;
- Snažno krvarenje probavnog sustava s rupturama crijevnih zidova.
Sve ove moguće komplikacije čine atipičnom ulcerativnom kolitiju prilično opasnu bolest koja može uzrokovati puno problema pacijentu, ne samo zbog njihovih manifestacija nego i vrlo opasnih posljedica.
Rizik pojavljivanja dokaza kod ulceroznog kolitisa
Prisutnost ove upalne patologije u probavnim organima pacijenta značajno povećava rizik od raka u rektumu i debelom crijevu. Statistički podaci najnovijih studija na ovom području ukazuju da učestalost raka s ulceroznim kolitisom varira u bolesnika s osjetljivim na ovu bolest od 3 do 10%.
Rak u ovoj patologiji može se razviti u bilo kojem dijelu crijeva. I više od polovice tumora dijagnosticira se u rektumu i lijevim dijelovima. Stoga, u slučaju da postoje čimbenici rizika za razvoj raka u NUS-u, potrebno je dogovoriti program za praćenje razvoja bolesti s liječnikom za pravovremeno otkrivanje maligne neoplazme.
Postoji također dokaz da u bolesnika s atipičnim ulcerativnim kolitisom rak razvija gotovo 20 godina ranije, prosječno u populaciji. Vjerojatno se može reći da je rani razvoj onkologije u ovoj patologiji probavnog organa povezan i sa samom bolesti i s liječenjem koje se provodi za to. Najveća predispozicija pacijenta da razviju maligni tumor u slučaju ulceroznog kolitisa ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika:
- Dovoljno dugo trajanje ove bolesti, preko 8 godina;
- Značajna učestalost lezija sluznice erozije i ulkusa;
- Dob pacijenta pri prvom pogoršanju bolesti( mlađe od 30 godina).
Prognoze za ulcerozni kolitis
U većini slučajeva, peptički( neaktivni) protok javlja se u ulcerativnom kolitisu. Ali čak i ako je bolest u progresivnom obliku, a sluznica je gotovo potpuno pogođena, dugoročna remisija je moguća. Ali o ovoj bolesti može se reći da niti jedan pacijent, čak ni u slučaju kompletnog kliničkog oporavka, nije imun od mogućeg recidiva.
Ovisnost prognoze o tome kako je propisano pravodobno liječenje, a njegova ispravnost je vrlo velika. Najnepovoljnije je kada tijek nespecifičnog kolitisa napreduje vrlo brzo. Smrtnost u ovom slučaju doseže 50%.Glavni uzroci takvih ishoda su peritonitis i perforacija crijeva.
U tijeku su preventivne mjere za ovu bolest. Te preventivne mjere koje postoje imaju za cilj produljenje razdoblja remisije i sprečavanje recidiva. To je prikladan lijek, blagi tretman, pravilno ishrana, kao i isključivanje stresnih situacija.