Tuberkuloza je sposoban udaranje većini organa i sustava u ljudskom tijelu, a središnji živčani sustav nije iznimka. I iako je u posljednjih nekoliko godina, bolest se dijagnosticira u ranoj fazi, metode liječenja su postali sofisticiraniji, a smrtnost je značajno smanjena, tuberkulozan meningitis je opasnije danas.
Što je tuberkulozan meningitis
TB meningitis - uglavnom sekundarna upala moždanih ovojnica, obično se javlja u bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze. Među pacijentima su češće djeca mlađa od 5 godina, adolescenti, starije osobe, kao i bolesnici s imunodeficijencijom. Izgleda bolesti uočava se u razdoblju zimsko-proljetnog razdoblja, iako je rizik od infekcije također prisutan tijekom kalendarske godine.
Pathogenesis
Pričajmo o tome kako se tuberkulozni meningitis prenosi.
Uzrok je mycobacterium tuberculosis( MBT).To znači da je pojava tuberkuloze moždanih ovojnica i njegovog razvoja javlja se samo kada je tijelo već ima tuberkuloznih lezija od bilo kojeg organa ili sustava. Samo 3% bolesnika nije uspjelo utvrditi primarni fokus bolesti.
infekcije odvija se u dvije faze:
- putem krvi : formiranje granuloma induciranu lezije spleta krvnih žila klijetki;
- likvorogennoe distribucije : Ured doći do mozga baze zaraziti moždanih ovojnica i plovila u nastanku alergija manifestira akutni meningealne sindrom.
Uzroci Glavni uzrok bolesti - gubitak u bilo kojem tijelu pacijenta Mycobacterium tuberculosis. Kvrga bacil ulazi u likvor krvi, nalazi se na pia mater, i nastavlja reprodukciju, što dovodi do razvoja tuberkulozan meningitisa.
simptoma bolesti karakteristične značajke tuberkulozan meningitisa simptoma je postupan početak duge prodromalnom razdoblja( do 6 tjedana), pri čemu je moguće primijetiti promjenu u mentalnom statusu pacijenta.
Naime:
- apatija;
- povećava razdražljivost;Zamor
- ;
- pogoršanje sna;
- nedostatak apetita;
- pojavljivanje dnevnih glavobolja( obično u večernjim satima).
Istodobno, opće stanje može se smatrati normalnim, po prvi puta pacijent i dalje nastavlja svoju profesionalnu aktivnost. Međutim, intenzitet glavobolje raste( često postoji povraćanje), temperatura tijela raste, opće stanje je puno gore, pacijent više ne može voditi normalan život i otići do liječnika.
Ako liječnik otkrije prisutnost meningealnog sindroma, vjerojatnost ispravne dijagnoze je visoka.
meningealni sindrom - tvrde vratni mišići, jaka( gotovo nepodnošljivo) glavobolja i simptom Kernig.
Ukočenost vrata se odnosi na prilično rani simptom bolesti. Ona se manifestira bacanjem glave natrag pacijentu, a svaka promjena u tom položaju daje se jakim bolovima. Taj se problem opaža tijekom cijelog razdoblja bolesti.
Simptom Kernig karakterizira nemogućnost naginjanja nogu u koljenu, pod uvjetom da je savijena na zglobovima koljena i kuka. A ako pokušate savijati nogu pacijenta u zglobu kuka s savijenim koljenima, on je istodobno savijen u zglobu koljena.
Poremećaji koji prate meningealni sindrom:
- sekretorne poremećaji( povećanog slinjenja i znojenje);
- poremećaj disanja;
- fluktuacije krvnog tlaka;
- povišena temperatura( do 40 ° C);
- netoleranciju šuma i fotofobija. Pacijenti leže zatvorenih očiju, ne govori, pokušati odgovoriti na pitanja u jednosložno;
- u kasnijim fazama - konfuziju, i kome je tjelesna temperatura može dovesti do 41-42 ° C, ili alternativno, pada do 35 ° C, puls 200 otkucaja u minuti, disanje aritmiju.
Klasifikacija tuberkulozan meningitisa
Ovisno o opsegu i lokalizaciji patološkog procesa izdvojiti 3 klinička vrste tuberkulozemeningitis:
- bazalni ( bazilarna);
- cerebrospinalna meningoencefalitis;
- ozbiljan tuberkulozan meningitisa.
basilaris meningitis utječe na kranijalni živci. Meningealni simptom je izražena, u isto vrijeme, poremećaji obavještajne nisu označene. Bolest je vrlo teška, postoji vjerojatnost pogoršanja bolesti. Ishod u liječenju je povoljan.
meningoencefalitis dovodi do krvarenja i omekšavanje mozga. U ovom obliku teške bolesti, kao i vjerojatnost recidiva. U 50% slučajeva, ishod je nepovoljan. A čak polovica oporavila su poremećaji pokreta( pareze udova), mentalni poremećaji i učinci hidrocefalus. Kada
serozni vrsta tuberkulozan meningitis uočeno nakupljanje eksudata u bazi mozga( prozirna tekućina koja sadrži izljeva stanica).Meningealni sindrom je blaga. Ishod je povoljan, ovaj oblik se javlja obično bez komplikacija i recidiva.
Znate li što se voda na mozak kod novorođenčadi? Uzroci, simptomi, metode liječenja.
o razlozima koji utječu na razvoj glioblastom u mozgu, mogu se naći u ovom članku.
dijagnostika
važno u dijagnostici je analiza cerebrospinalnog likvora. Vjerojatnost tuberkulozan meningitis je visoka, ako je punkcija:
- cerebrospinalnog likvora je jasno, kapi tokove, njegov tlak se podiže;Sadržaj proteina
- je iznad normalnog;
- sadržaj glukoze je niži.
- Ova slika u krvi ostaje uglavnom nepromijenjena.
obavezno za dijagnozu:
- rendgenu prsa;
- tuberkulinski test.
MRI ili CT se može otkriti hidrocefalusa, cerebralni infarkt ili tuberculoma.
Terapije
primijeniti različite kombinacije protiv tuberkuloze droge. U prva dva mjeseca obično propisuje «pirazinamid‘ ‘rifampin’, ‘INH’ i’Ethambutol» ( točan program razvija liječnika).Nakon određivanja
osjetljivost na navedeni tretman lijeka podešava. Nakon 2-3 mjeseci prebacivanja na uporabu dvaju lijekova( „stanovnika” i „rifampicin”).
rane faze kako bi se izbjegle komplikacije preporučljivo je koristiti glukokortikoidi. Međutim, svaki liječnik može promijeniti plan liječenja. U liječenju
presudnih prvih 2 mjeseca. Ukupno trajanje liječenja je 12-18 mjeseci.
Komplikacije i
prognoza Prije lijek počeo koristiti protiv tuberkuloze lijekove, bolest su fatalne do 2-3 tjedna. Danas se u 90% bolesnika javlja pozitivan rezultat s pravodobnom dijagnozom. Ali kasno dijagnoza( nakon 18. dana) učinak TB meningitis može biti koban.
najčešći komplikacija - hidrocefalus mozak( hidrocefalus), koja je povezana s razvojem mozga membrane priraslica i sklerotične promjene. Ponekad postoje komplikacije u obliku epileptičkih napadaja.
Preventivne mjere mogu se pripisati prevenciji:
- daju poseban izolirani smještaj za oboljele od tuberkuloze koji žive u stambenim zgradama ili hostelima;
- rana dijagnoza - pomoći će smanjiti učestalost ljudi koji dolaze u kontakt sa pacijentima;
- pravovremeno doza rođenja( do 30 dana života), itd
Naravno, trudnoća. - Jedan od najuzbudljivijih i važno razdoblje u životu svake žene, ali, nažalost, ponekad je vrijeme narušeni bolne senzacije i osjećaje povezane s njima. Bol u leđima tijekom trudnoće prilično je česta. Uzroci i metode liječenja lumbalne boli tijekom trudnoće.
Ovaj odjeljak će nam pomoći da razumijemo koja je norma intrakranijskog tlaka kod dojenčadi.
Duchenne miopatija je rijetka bolest koja nadilazi samo muški spol čovječanstva. Konačno, saznati što tretmani liječnici koriste u liječenju Duchenneove miopatije, nam pomoći će sljedeći članak: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Lijekovi za praćenje
Nakon povratka kući, meningitis meningusa opažen je 2-3 godine. Pitanje njihove sposobnosti za rad se stavlja najmanje godinu dana nakon završetka liječenja u bolnici.
prisutnost zaostalih simptoma( izgovara) smatra se izliječiti potrebna stalna briga i profesionalne nesposobnosti, nedostatku takvih pojava - osobe s invaliditetom, ali bez potrebe za njegom.
U nedostatku preostalih događaja i drugih kontraindikacija, moguće je postaviti pitanje vraćanja na profesionalnu aktivnost.
A pravovremena dijagnoza od velike je važnosti za uspješno liječenje. Sjetite se toga i budite pažljivi prema sebi!
Video, koji govori o tome što je opasno meningitis:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM