Većina ljudi čuju takve fraze kao „povijest bolesti, peptičkog ulkusa,” zamisliti priču o bolesti, sa zanimljivim i zabavnim faktora svoje liječenje u prošlosti, kada je prvi put dijagnosticirana i slično, ali to je daleko od istine. U stvari, u povijesti bolesti, ulkus se odnosi na određeni pacijent i sve što je povezano s njim i njegovom bolesti. Pogledajmo povijest bolesti s peptičkim ulkusom:
- ;
- Patient Complaints;
- Podaci ankete;
- Podaci dobiveni tijekom općeg pregleda;
- Preliminarna dijagnoza;
- Analiza podataka;
- Klinička dijagnoza s obrazloženjem;
- Opis metode liječenja;
- Prevencija i savjetovanje;
- Epicrisis.
Sada razmotrite sve komponente povijesti ulcera u želucu detaljnije.
U podatke o putovnicama navesti ime pacijenta, dob, zanimanje, kućnu adresu, datum primitka i dijagnoze( npr peptički ulkus pogoršanja).
U odjeljku pritužbe navedite sve što se brine za pacijenta, izaziva ili obratno, smanjuje bol.
Što se tiče upitnika, važno je razjasniti od kojeg vremena pacijent osjeća bolesno( kada se prvo pojavljuju simptomi bolesti).Kada je bila prva žalba kod liječnika, u kojoj klinici / bolnici? Gdje je poslana i kako je tretirano? Je li pacijent dijagnosticiran gastritis prije pojave ulkusa, koliko često se javljaju recidivi? Osim toga, potrebno je saznati kako se pacijent razvio kao dijete: postoji li genetska predispozicija? Navedite domaće povijesti( usklađenost s liječnikom preporukama, loše navike), alergijske povijest( proizvodi / lijekovi koji uzrokuju alergije), nosi naprijed bolesti, operacije.
Nakon prikupljanja podataka, možete nastaviti s pregledom. Tijekom pregleda, liječnik popravlja opće stanje pacijenta: visina, težina, tip tijela, položaj, kože i kose, noktiju i vidljive dijelove sluznice. Također je važno napomenuti u otkucaja srca, krvni tlak i brzinu disanja pacijenta, obratite pažnju na prisutnost / odsutnost deformaciju prsnog koša, trbuha i zdjelice, test refleksa.
Nakon pregleda napravljena je preliminarna dijagnoza i planira se ispitivanje pacijenta kojem će se poslati. Obično je riječ o scintigrafija slezene i jetre, RW test krvi, fekalne, ultrazvuk trbuha, EGD, EKG, analiza urina, kemiju krvi, krvni računati.
Na osnovi rezultata analize, klinička dijagnoza koja može potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu je peptički ulkus. Kada se povijest bolesti terapije daje veliku važnost. Ovo poglavlje detaljno opisuje što lijekovi i što se imenuje doze, koje je toliko potrebno tijekom pogoršanja, a koji prehrane preporuča se u narednim godinama / života, kao i stalne fizikalne terapije.
Preporuke upućuju na to što je vrijedno paziti, kako planirati dan i što učiniti, tako da razdoblje remisije bude što je dulje moguće.
Pa Epicrisis kompletna anamneza, što opet ukazuje na pass-krojači podatke, datum primitka, žalbe na upis i stanje pacijenta, neke studije su provedena, dijagnoza( ulkus), koji se primjenjuje postupak.