Ishemijski moždani udar mozga: vrste, simptomi, dijagnoza, prognoza, liječenje i rehabilitacija

Uobičajeno je da se odnosi na ishemijski moždani udar kao skupina bolesti karakteriziranih pogoršanjem ili prestankom moždane cirkulacije. Bolest se može izraziti u obliku male simptomatologije koja nestaje tijekom dana ili pod utjecajem lijekova, u teškim slučajevima, moždani udar dovodi do smrti pacijenta.

Prethodno je bolest bila tipična za osobe zrele dobi, posljednjih godina postoji tendencija povećanja broja pacijenata u njihovoj vrsti.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Ovisno o lokalizaciji ishemije, simptomi, etiologija, ishemijski cerebralni moždani udar klasificiraju se u nekoliko tipova.

Ishemijski udar, određen brzinom porasta simptoma:

1. Prolazni ishemijski napad - prolazak kroz dan, cerebralna cirkulacija. Pojava različitih tipova simptoma ovisi o lokalizaciji fokusa patologije.
2. "Mali moždani udar" - karakterizira pojava dugotrajnih ishemijskih napada. Neurološki simptomi prolaze kroz reverzni razvoj pod utjecajem terapije lijekovima, koji traje od 2 do 22 dana.
   instagram viewer
3. Progresivni ishemijski moždani udar - karakteriziran povećanjem simptoma u roku od nekoliko sati ili dana. Obnavljanje pogoršanih funkcija može se pojaviti u nepotpunom volumenu.
4. Ukupni ishemijski moždani udar nastaje punim srčanim udarom, tj. Smrću meninga. Simptomatologija je teška, prognoza je ozbiljna.

Ishemični cerebralni moždani udar prema težini:

1. Mozak moždanog udara blagog - Neurološki simptomi su mali, potpuni oporavak javlja se u kratkom vremenskom razdoblju.
2. Moždani udar srednjeg stupnja - žarišni neurološki simptomi prevladavaju, svijest ne pati.
3. Teški stupanj ishemijskog moždanog udara karakterizira ugnjetavanje svijesti, pojava opsežnih neuroloških simptoma. Liječenje je dugo, potrebno je rehabilitaciju i obnavljanje funkcioniranja područja mozga.

Razvrstavanje ishemijskih moždanika ovisno o uzroku:

1. Aterotrombotsko pojavljivanje moždanog udara pojavljuje se pod utjecajem arterioskleroze središnjih arterija. Simptomatska se postupno povećava, vrh registriranih poteza ovog tipa je u vrijeme spavanja. Ishemija regija mozga razvija se kao rezultat razdvajanja tromba, što dovodi do začepljenja krvnih žila.
2. Kardiovaskularni tip se razvija s embolijom lumena posuda. Razvija se iznenada s popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava - infarktom, malformacijama, aritmijama. Neurološki znakovi u vrijeme napada pojavljuju se kao maksimalno razvijeni.
3. Hemodinamski tip moždanog udara se razvija kad dođe do kršenja hemodinamike - u vrijeme pada krvnog tlaka, smanjujući minutni volumen srca. Među predodređenim uzrocima razlikuju se ateroskleroza, stenoza i druge vaskularne anomalije. Razvija se i na pozadini potpunog odmora i tjelesne aktivnosti.
4. Lacunar moždani udar tipičan je za pacijente s dijabetesom i hipertenzijom. Patološki proces ograničen je na jednu od malih arterija smještenih u hemisferi i moždanom sustavu. S takvom ishemijom nastaje šupljina, ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.
5. Reološki tip moždanog udara. Pojavljuje se u odsutnosti dijagnoze vaskularne bolesti.

Ishemični moždani udar podijeljen je i na mjestu lokalizacije:

1. Ischemija karotidne arterije;
2. Ishemija glavnih, vertebralnih arterija i njihovih grana;
3. Ishemija mozga.

Jeste li znali da se snimanje magnetske rezonancije moždanih krvnih žila koristi za otkrivanje lezije moždanog udara i određivanje tipa: ishemičnog, hemoragičnog. Cijena MRI postupka.

Ovdje možete saznati o simptomima encefalitisa mozga.

Znakovi i opći simptomi ishemijskog moždanog udara

Simptomatski od ishemijskog moždanog udara određuje dio mozga gdje se nalazi upala. U vrijeme napada, poremećaji su pokreta, govora i osjetljivosti.

Kršenje motora od .Pacijent ima slabost i nedostatak koordinacije u pokretima, najčešće zabilježen iz jedne polovice tijela.

Slabost se može pojaviti istodobno u obje ruke i noge. Može postojati kršenje gutanja, govor postaje inhibiran ili nejasan, neki pacijenti razvijaju vizualne poremećaje.

Vegetativni poremećaji izraženi su u pojavljivanju vrtoglavice, sumračne svijesti .

Povreda ponašanja u .Kada dođe do ishemijskih napada, pacijentu postaje teško za obavljanje uobičajenih postupaka - oblačiti i četkati zube. Zabilježene su povrede u orijentaciji, memoriranje.

Kako odrediti moždani udar

Učinkovitost liječenja ishemijskog moždanog udara mozga izravno ovisi o vremenu liječenja. Smatra se da je terapija lijekovima koristi se u prva tri sata nakon ishemije, može u potpunosti obnoviti zdravlje pacijenta u blagim oblicima, te u teškim uvelike smanjuje period rehabilitacije.

Stoga, svatko mora znati kako odrediti bolest u sebi i svojim voljenima. Postoji nekoliko kriterija, čija prisutnost omogućuje pacijentu da sumnja u kršenje opskrbe krvlju u mozgu, a za njihovo otkrivanje, možete napraviti mali test.

1. Morate se nasmiješiti. Asimetrija lica, iskrivljavanje usta na jednu stranu služi kao jedan od znakova ishemijskog moždanog udara.
2. Pacijentu treba tražiti da odgovori na nekoliko pitanja. Nedosljedan govor, odsutnost nekih zvukova, poteškoće u izgovoru riječi - prigoda za pozivanje hitne pomoći.
3. Morate podići obje ruke na vrh. S ishemijom mozga, jedan od udova će biti slab i pacijent neće moći podići ili zadržati težinu.
4. Zatraži pokazivanje jezika - ako je mozak oštećen, pomaknut će se iz srednje linije.

je potrebno obratiti pažnju i oči - oni mogu „smanjiti”, primjetno je da se zahvaćeni motorna koordinacija tijekom hodanja bolestan čovjek - bolestan može hodati s mlak, vukući nogu.

Pri registraciji dva od navedenih znakova potrebno je odmah zvati ekipu hitne pomoći, čak i ako se pacijent uvjerava da se osjeća dobro.

U ranim jutarnjim satima u primjenu lijekova kako bi se spriječio razvoj nepovratne ishemije mozga, koji će u budućnosti omogućiti osobi da se osjećaju potpuno zdrava.

dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Nakon hospitalizacije pacijenata doživio niz instrumentalnih preglede koji može točno odrediti lezije, njegovu veličinu i disfunkcije. Glavni smjerovi u dijagnozi ishemijskog moždanog udara su:

1. anamneza. Liječnik i rođaci bolesnika otkriva kada su prvi znakovi redoslijedu u kojem su predshestvovalo. Neobhodimo prikupiti podatke o kroničnim bolestima, uzimate lijekove, da li se takvi simptomi u prošlosti imali.
2. Fizički pregled sastoji se od zapisivanja kršenja kardiovaskularnih, respiratornih i urogenitalnih sustava. Liječnik provodi niz testova, glavna svrha kojih je utvrditi neurološke poremećaje izazvane zbog izbijanja lezija mozga i njihove mjere.
3. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
4. Instrumentalna pregled obavlja se uz pomoć MRI i CT.Takva dijagnostika potrebna za razliku diferencijal udara drugih bolesti, za identifikaciju lezija, odrediti tip moždanog udara - ishemijski ili hemoragijski. MRI se obavlja više puta tijekom liječenja kako bi se odredio učinak lijekova na zahvaćeno područje.

Liječenje i prevencija komplikacija

Glavni cilj liječenja cerebralnog ishemičnog moždanog udara je obnova oslabljenih funkcija, prevencija komplikacija. Osnovna standardna terapija uključuje sljedeće korake:

• Mjere normalizacije funkcije disanja. Ako je potrebno, obavlja se traheotomija, sanitacija dišnog trakta, povezivanje s ventilatorom.
• Regulacija kardiovaskularnog sustava. Neprihvatljivo oštro smanjenje krvnog tlaka, preporučljivo je održavati pritisak na razini od više od 10% normalnih parametara određenog pacijenta. Ovisno o simptomima, propisani su antiaritmici, srčani glikozidi, antioksidanti.
• Podrška za vodu - sol i kiselinu - baznu ravnotežu tijela.
• Neuroprotection - mjere za zaštitu strukture mozga od promjena. U idealnom slučaju, uporaba takvih lijekova bi trebala započeti u fazi hitne njege.
• Smanjenje cerebralnog edema;
• Simptomatska terapija prema znakovima;
• Briga o pacijentu obuhvaća mjere usmjerene na sprječavanje kreveta ili njihovog liječenja.

Komplikacije nakon ishemijskog moždanog udara može biti minimalna, ako je vrlo učinkovit tretman uz korištenje suvremenih lijekova za početak tijekom „terapijski prozor”, nastavio je tri sata nakon ishemijskog napada.

Rehabilitacija nakon ishemijski moždani udar

liječenje rehabilitacija bolesnika nakon glavnih lijekova je važan dio obnove oslabljenih funkcija organizma.

Metode rehabilitacije razlikuju se ovisno o ozbiljnosti bolesti, vremenu nakon liječenja i kršenju drugih organa.

Na kraju prvog tjedna, propisana je masaža, samo stručnjak koji se bavi tim pacijentima i obučava. Za pacijenta je prikazano umjereno fizičko opterećenje koje se povećava s vremenom.

Kompleks fizičkih vježbi odabire liječnik, a temelji se na ozbiljnosti bolesti.

U razdoblju oporavka, lijekovi koji vraćaju funkciju mozga provode tečajevi.

Posljedice ishemijskog moždanog udara mozga

Glavne posljedice moždanog udara su kršenje govora, vida, pokreta, pamćenja i pamćenja. Pacijent može osjetiti poremećaje u osjetljivosti tijela - nedostatak percepcije visokih ili niskih temperatura, teško gutanje. Sve te posljedice mogu biti pojedinačne ili u kompleksu.

poteškoće za druge i pacijent su mentalni poremećaji - pojavljuju nerazumljive promjene raspoloženja, iritacija, ili obrnuto euforiju, halucinacije. Poraz mozga može uzrokovati konvulzivne epileptičke napadaje.

U teškim slučajevima moguće je ponoviti moždani udar, sekundarni napad značajno utječe na prognozu i posljedice bolesti.

Ove povrede tijekom vremena s povoljnim prognozama potpuno su ili djelomično obnovljene. Cijelo razdoblje oporavka može trajati godinu dana ili dulje. Slijedeći preporuke liječnika, upotreba seta masaže, gimnastike, tečajeva s govornim terapeutima i psihoterapeutima značajno smanjuje ozbiljnost posljedica bolesti.

Znakovi povećanog intrakranijskog tlaka kod odraslih su vrlo specifični. Sve o simptomima.

Ovdje možete saznati cijene triptana iz migrene.

i asistent za glavobolju je vrijeme testiran lijek „Spazmalogon” informacije o proizvodu možete naći ovdje: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-OT-golovnoj-boli.html.

Opće prognoza

prognoza ishemijskog moždanog udara ovisi o zahvaćenom području, brzinu lijekova i dobi pacijenta.

Najvažnije razdoblje se smatra prvih pet dana, u ovom trenutku dolazi do porasta cerebralnog edema, što uzrokuje dodatnu kliničku sliku i pojavu komplikacija.