U prošlosti, bolesti gušterače pratnji exocrine insuficijencije, javlja se najčešće kod osoba starijih od pedeset godina. Njihov je razvoj objašnjen dobnim promjenama u tijelu, kao i prisutnošću drugih bolesti probavnog sustava. Do danas je došlo do značajnog porasta broja pacijenata s pankreatitisom među mladima, građanima razvijenih zemalja.
Ovaj razočaravajući statistika: gušterača sve više pate od pothranjenosti, alkohol i loše okoliš i kronični pankreatitis postaje jedan od najčešćih bolesti. U tijeku mogu se podijeliti u dvije faze: prvo, traju oko deset godina, ima bolove u gušterači, ali njegove funkcije ostaju praktički nepromijenjena.
U drugoj fazi pankreatitisa boli manje uobičajeno, ali tkivo pankreasa gube egzokrine funkcije, zamijenjen s vezivnim tkivom, željeza formirana ciste, a svojim kanala pojavljuju kamenje, dopušta normalne toka proizveden materijala i njihovo unošenje u duodenum. Tako
egzokrine insuficijencije razvija čega je nemogućnost gušterače da proizvede željene probavne sokove. Njezina tkiva jednostavno prestaju obavljati zadatke koji su im dodijeljeni. Posljedica razvoja exokrinske insuficijencije je kršenje probave proteina i masnih hrana. Istodobno, pacijenti oštro gube na težini, a kod analize stolice u njoj se nalaze nedigestirani proteini i masti.
izlučivanje neuspjeh može biti zbog promjene u sastavu proizvedenih sokova gušterače i povećati njihovu viskoznost, koja također dovodi do začepljenja njenih kanala. Za iste posljedice dovodi do formiranja kamenja u kanalu, što zauzvrat uzrokuje sindrom egzokrine insuficijencije.
Za liječenje sekretorne insuficijencije koriste se pripravci čija je sastava slična probavnim enzimima. Treba ih uzimati uz hranu. Treba imati na umu da se radi o normalizaciji probave i poboljšanju kvalitete života pacijenta. Ne postoji obnova oštećenih tkiva. Ako
egzokrine funkcije insuficijencija sindrom uzrokovan opstrukcije kanala zbog formiranja kamenja u njima, potrebno je posegnuti za kirurške skrbi.
kronični pankreatitis te parenhimske izlučivanje insuficijencije
izlučivanje insuficijencije( EPI) je posljedica izolirani ili zajedničko smanjio proizvodnju enzima gušterače. Prema statističkim podacima, najčešće uzrokuje apsolutne( gušterače) za izlučivanje neuspjeh je kronična ili parenhimske( ponavljaju, javljaju nekoliko puta godišnje) pankreatitis.
poremećaji luči funkcija gušterače imaju sljedeće kliničke manifestacije:
- podrigivanje, nadutost, mučninu;
- slab apetit i, kao rezultat, oštar gubitak težine;
- averzija na masnu hranu, hipersaliviranje;
- je labav stolac koji sadrži komade neprobavljene hrane i ima oštar, smrdljivi miris. Oni se pojavljuju, na
manje proizvodnje enzima( tripsin, lipaze, amilaze) od 70-80%.
za dijagnozu luči insuficijencije u kroničnim pankreatitisom ili parenhima pomoću izravne i neizravne metode. Prva skupina uključuje dvostruke intubacijske testove s nekoliko stimulansa sekrecije( holitsstokinin, secretin).Neizravne metode uključuju laboratorijsko ispitivanje stolice i odredi koncentracija u njemu od enzima gušterače( mjerenje aktivnosti probavnog gušterače).koristi se obrada
neodgovarajuće izlučivanje gušterače za liječenje neadekvatnu sekreciju enzima gušterače nadomjesne terapije. Ova metoda liječenja je sigurna i praktički nema nuspojava.
Terapija zamjene za kronični ili parenhimski pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom ima za cilj minimiziranje poremećaja apsorpcije hranjivih tvari, odnosno lipida. Kako bi se spriječila inaktivacija enzima, koristi se posebni premaz. To se otapa u želucu s kiselinom iznad 5.5.U gastroenterologiji, Mezim forte je naširoko koristi. Potrebna doza izračunata je lipazom. Liječenje počinje dnevnom dozom od 1000 jedinica / 1 kg.tjelesne težine. Dodatno, propisani su vitamini topljivi u mastima( A, E, K, D).Glavni pokazatelj učinkovitosti liječenja je uklanjanje ili značajno olakšanje glavnih simptoma bolesti, poput nadutosti, bolova u trbuhu. Stolica je normalizirana. Uz zamjensku terapiju potrebno je liječenje i popratne bolesti, budući da normalna sekrecija ovisi o stanju potpunog funkcioniranja svih organa probavnog sustava. Obavezna komponenta terapije je prehrambena dijeta.