Tvorba tumora na bočnoj površini vrata ne smije se zanemariti. U nekim ljudima promjena normalne anatomije vrata može biti znak kemodektomije.
dodatak lokalizacija vrat chemodectoma može se odlagati u orbiti, u srednjem uhu, nazofarinksa, u luka aorte, site od vagus nerve. Oko 5% pacijenata je tumor maligno s vremenom.
Vrsta i lokalizacija kemodektomom
Kemodektomi se smatraju dovoljno rijetkim za neoplazme i stoga ova patologija nije proučavana do kraja. Ovaj tumor je podijeljen na sljedeće vrste:
- Karotidni kemodektom smatra se najtipičnijom varijantom obrazovanja. Počinje rasti u granama grana iz karotidne arterije. Ako je veličina ovog tumora velika, onda počinje klijati prema stražnjem parafaringealnom prostoru i može se očitovati u osobi neuroloških poremećaja i simptoma ždrijela.
- chemodectoma vagus nerve raste iz živaca ganglija, koji se nalazi neposredno u parafaringealnoy području. Ta se formacija očituje intenziviranjem s rastom ždrijela i neuroloških simptoma. Prevelik tumor može ući u bazu lubanje.
Pacijenti s atipičnim mjestom tumora identificirani su - u supraclavikularnom prostoru, mrežnici oka, iza vrata.
Neoplazme se mogu podijeliti na vrste prema njihovim anatomskim značajkama:
- Prvi tip je "mali" tumor. Usko prianja na zidove karotidnih arterija, veličine do 2, 5 cm.
- Drugi tip je "veliki" tumor. Ova neoplazma već je zavarena na vanjsku školjku karotidnih arterija i djelomično klija u njima. Dimenzije manje od 5 cm.
- Treći tip je također „veliki” tumor, ali njegova veličina je više od 5 cm. neoplazme usko zalemljen na karotidnih arterija svih strana.
Približno tri posto bolesnika ima dvosmjernu kemodektomiju.
Razlozi za
Pacijenti s detektiranom kemodektomijom detaljno se ispituju i proučava se njihov životni vijek. Ali do sada nije utvrđen točan uzrok formiranja ove vrste tumora.
Pretpostavlja se nasljedna predispozicija za razvoj kemodektomije, a defektni gen prenosi se muškom linijom.
Osim toga, povećava se rizik od razvoja kemodektomije kod osoba izloženih produljenoj izloženosti ionizirajućem zračenju i nakon ozljeda vrata i lubanje.
Simptomi
-a Kemodektomija se može dugo razvijati, a da ne manifestira neugodne senzacije. Lokalizacija karotidnog tumora je bočna površina vrata s prednjim pomakom i niža od kuta donje čeljusti. KEMODEKTOMIJA nema precizne konture, ali je glatka na dodir i ne lemljenje na koži i mišićima. Na pokušaje njezina kretanja moguće je u horizontalnom kretanju, kretanje formiranja prema dolje prema gore, to jest vertikalno, nemoguće.
na palpaciju može osjetiti pulsirajući tumor, a ako držite auskultacijom mjesta račvanja karotidnu arteriju, što može biti oko 10% pacijenata slušati blagi sistolički šum.
Od subjektivnih osjećaja, pacijenti najčešće žale:
- glavobolja.
- Periodni osjećaj vrtoglavice.
- Teškoća kod gutanja hrane.
chemodectoma lokaliziran u cervikalnom vagus živac, može manifestirati sljedeće simptome:
- Guranje s klubovima na tumor uzrokuje napad osoba kašalj.
- Prilikom ispitivanja jezika vidjet ćete njegovo odstupanje od središnje linije.
- Uz produljeni razvoj kemodektomije i u odsustvu njegovog liječenja, atrofija mišića javlja se na mjestu tumora.
- Moguća promuklost glasa, poteškoće s gutanjem hrane i sline, osjećaj strane materije u grkljanima.
Uz malignost, stopa rasta tumora povećava se nekoliko puta, otkriva se infiltracija broja pronađenih tkiva i metastaza.
Dijagnoza
Pacijenti najčešće se u početku odnose na kirurga zbog prisustva brtve na vratu. Nakon pregleda, kirurg mora poslati bolesnika da se posavjetuje s onkologom koji, kako bi potvrdio dijagnozu ili opovrgnuo, imenuje niz instrumentalnih pregleda.
Obično se pacijentu nudi:
- ultrazvuk. Skeniranje vrata omogućava otkrivanje tumora i otkrivanje njegove strukture.
- Radiografija se koristi kao usporedna metoda. Ovaj pregled pomaže u razlikovanju kemodektoma i limfadenitisa, cista, neurina.
- Angiografija je proučavanje plovila nakon primjene kontrastnog medija u njima. Ova metoda omogućuje određivanje položaja lezije u odnosu na karotidne arterije.
- Biopsija je obavezna kada se sumnja na kemodektomiju. Komad tumorskog tkiva uzima se s posebnom iglom za ubod, a zatim se šalje za histološku analizu. Prilikom primanja tkivnih elemenata kemoterapije štitnjače ili kemoterapije limfnog čvora odbacuje se.
Složenost kemodektektomijska dijagnostika omogućava pravilno dijagnosticiranje samo oko 40% bolesnika.
Ako nastanak tumora uzrokuje poteškoće, imenovanje računalne tomografije ili MRI.
Liječenje
Liječenje bolesnika s detektiranim kemodektomima treba obavljati samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama gdje rade visokokvalificirani vaskularni kirurzi, a koristi se i najsuvremenija medicinska oprema.
Rast tumora sa zidovima karotidnih arterija i klijanje unutar njih povećava rizik razvoja teških komplikacija tijekom operacije. Potpuno uklanjanje tumora postiže se samo kirurškim zahvatom.
Ako uklanjanje tumora nije moguće zbog svoje anatomske lokacije, pacijentima se nudi radioterapija i kemoterapija kako bi ublažili njihovo stanje.
Kirurško liječenje
Tehnika operacije je odabrana ovisno o stupnju patološki izmijenjenih tkiva. Kod malignih neoplazmi u većini slučajeva potrebno je ukloniti dio karotidne arterije, zamjenjujući ga umjetnim materijalima. Rad s velikim brojem krvnih žila pretpostavlja da kirurg ima visoku kvalifikaciju i suvremene mikrokirurške tehnike.
Radioterapija
Ova metoda liječenja koristi se u slučaju nemogućnosti kirurške intervencije ili preostalog nalaza karcinoma nakon operacije.
Sesije zračenja donekle ublažavaju stanje bolesnika, ali ne uvijek u potpunosti pomažu u borbi protiv bolesti. Korištenje najnovijih postrojenja omogućava vam da radite samo na tumoru, a rizik nuspojava u ovom slučaju se smanjuje mnogo puta.
Kemoterapija
Kemoterapijske metode su učinkovite u slučaju liječenja onih pacijenata kod kojih kemodektomi razlikuju osjetljivost na citostatike. Odaberite sustavnu ili topikalnu primjenu kemoterapije na osnovi prisutnosti ili odsutnosti metastaza u tijelu.
Osim specifičnih metoda liječenja, pacijentu se odabire simptomatska terapija, tj. Terapija usmjerena na poboljšanje opće dobrobiti.
Prognoza preživljavanja i preventivnih mjera
Benigni tijekom kemodektomije, u pravilu, nemaju izražen negativni učinak na život pacijenta. Nakon pravovremene operacije u 95% slučajeva, pacijent je u potpunosti oporavio u kratkom vremenu.
Kako biste povećali šansu za potpunim oporavkom, morate se obratiti kirurgu i inzistirati na temeljitom ispitivanju ako nađete najmanji pečat na vratu, kao u drugim dijelovima tijela.