Krvarenje u čir na želucu - simptomi, znakovi, pomoć, prehrana, liječenje i posljedice

Prema statističkim podacima, u 5-15% bolesnika koji boluju od želuca erozije sluznice, prije ili kasnije, otvorenog ulkusa krvarenja, čiji intenzitet ovisi o veličini oštećenog broda. Nastaje iznenada, bez obzira na stupanj i težinu patologije. U nekim slučajevima, kršenje integriteta vene ili arterija postaje prvi znak ulkusne manifestacije, u drugima - posljedica problema koji je otkrio davno, ali nije učinkovito riješen. U svakom slučaju, krvarenje s ulkusom je vrlo opasno, pa je zbog uklanjanja uvijek potrebna stručna pomoć liječnika.Čak i ako se u nekom trenutku krvne stanice zaustave, a nakon nekoliko sati ili najviše jednog dana, postupak se nastavlja.

Ulcerativno krvarenje želuca podijeljeno je na skrivene i očigledne. U prvom slučaju, cjelovitost male posude je oštećena, u drugoj - velika arterija. Najčešće je erozivna arterija uzročnik unutarnjeg krvarenja u čir na želucu. Mnogo rjeđe, patologija je venska.

Krvarenje za želučani ulkus nije osjetljivo na predviđanje zbog lokalizacije erozivnih formacija, kao i na spol ili dob pacijenta. To jest, ne može se reći da ako se erozivni fokus nalazi na određenom mjestu, tada nužno dolazi do unutarnjeg krvarenja s ulkusom. Slično tome, nema razlike je li pacijent muškarac ili žena, i koliko je star. Međutim, starije osobe s postojećom komplikacijom nalaze se u posebnoj skupini rizika, jer ne mogu samostalno hemostazu čak i za kratko vrijeme. To se prvenstveno odnosi na sklerozu krvnih žila i gubitak njihove prirodne sposobnosti za grčenje. Kontinuirano krvarenje ulkusa želuca nosi ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Ako je kronični bešćutno čir, krvarenje i samo po sebi neće zaustaviti čak i za kratko vrijeme, jer je mjesto lezije sluznice nastaje ožiljak vezivnog tkiva koja nedostaje sposobnost regeneracije. Zbog toga otvorene rane ostaju otvorene sve dok se ne provede odgovarajuća konzervativna terapija ili kirurško liječenje. Ali s akutnim ulkusom želuca, krvarenje je obično isprekidano, ali to ne znači da možete oklijevati potražiti liječnika. Neblagovremeno medicinska pomoć završava značajan gubitak vitalnih tekućina, a prvi stupanj ozbiljnosti stanja pacijenta vrlo brzo razvija u četvrti, kada se spasi jedna osoba može biti samo pomoću reanimaciju, a onda ne uvijek. Osim toga, čak i mali i povremeni krvareni čir na želucu s produženim ponavljanjem izaziva razvoj anemije nedostatka željeza, otežavajući problem i otežavajući liječenje bolesnika općenito.

Što je opasnost od peptičkog ulkusa kompliciranog krvarenjem?

Zapravo, krvarenje po sebi je komplikacija peptičkog ulkusa. Drugim riječima, trom ili tzv. Izbrisana patologija pretvara se u agresivni oblik. Osoba doživljava akutnu bol nakon jela, što ga jednostavno plaši da uzme bilo koju hranu. Kao rezultat toga, iscrpljenost tijela se razvija, što u kombinaciji s gubitkom krvi vodi do slabosti, letargije i gubitka težine.

Najopasniji je peptički ulkus, kompliciran krvavim krvarenjem. U tom slučaju, zahvaćene su velike krvne žile, tako da za doslovno pola sata osoba gubi veliku količinu krvi. I ovo već prijeti:

  • hipovolemički šok;
  • ortostatska hipotenzija;
  • zatajenje srca;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • od edema mozga;
  • proizvodi opijanja raspadanja( hidrolize) krvi koja je ušla u crijeva.

Dakle, čir na želucu kompliciran krvarenjem može prouzročiti SPON( sindrom višestrukog zatajenja organa) u kojem tijelo gotovo ne može održavati svoje vitalne funkcije. U tim slučajevima, vrlo visok postotak smrtnih slučajeva, tako da je za prepoznavanje simptoma indikativne erozivnog integritet povrede venu ili arteriju u želucu što je brže moguće moraju tražiti pomoć od gastroenterolog.

Kako prepoznati simptome krvarenja?

S ulcerativnim( malim) krvarenjem ulkusa, simptomi su gotovo uvijek odsutni. Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće i osoba ne osjeća nikakve promjene u stanju zdravlja. Međutim, produženi odsjek može uzrokovati blagu vrtoglavicu, brzi zamor i bljedilo. Posebna pozornost treba posvetiti promjenama krvnog tlaka, koja se smanjuje kada osoba stoji ili sjedi. U vrijeme otkriti problem i spriječiti njegov prijelaz u više teškog oblika jasno, potrebno je da se testira povremeno za laboratorijske reakcije Gregersen, koja vam omogućuje da otkrije čak i vrlo male čestice krvi u želučanog soka, stolica, urin i bljuvotine.

Za očigledno krvarenje u čir na želucu, simptomi su uvijek izraženi. Oni su prepoznatljivi takvim znakovima kao što su krvavi povraćanje( hematomeza) i katranski izmet( melena).

prosječan gubitak krvi( 15-25%) u bolesnika s blijedo lice, udovi su hladni, smanjen urina, znatno ubrzava rad srca, čak i kada se osoba ne osjeća nikakvu fizičkog napora.

Simptomi krvarenja čirevi u značajan gubitak krvi( 25-45%) se prepoznaju po oštar pad krvnog tlaka, nastanak tahikardija i dispneja. Tijelo ne može nadoknaditi izgubljeni volumen krvi, ali u ovom stanju još je moguće govoriti o reverzibilnosti teškog dekompenziranog hemoragičkog šoka. Ljudi sa sličnim značajkama ulkus krvarenje, obično ne gube svijest, i obratno, su nemirna i razdražljiva, oni su u vrlo primjetnom nezdrave uzbude. Ako

50% kod gubitka krvarenja čira na želucu ili više simptoma su izražene u odsustvu svijesti, iznenadna blanširanog kože, izbočini ljepila i hladni znoj, končast puls. U većini slučajeva se krvni tlak ne može mjeriti. Ako u takvom stanju pacijent ne prima hitnu medicinsku pomoć, patologija postaje nepovratna i osoba umre.

Kako se liječi ulcerozni krvarenje?

Liječenje krvarenja ulcerskog želuca u 80% slučajeva javlja se konzervativnim metodama bez obavljanja operacije. To nije neuobičajeno samo hemostaza, ali to ne daje razlog za zanemarivanje posjet liječniku, jer bez stručne pomoći, tu je gotovo 100 posto šanse za rano recidiva. Samo kompetentne terapeutske aktivnosti mogu dovesti do stabilnog pozitivnog rezultata.

U svim slučajevima liječenje čira na želucu s krvarenjem uključuje hospitalizaciju pacijenta, strog restrikt, zabranu hrane i vode. U početnom stadiju, u pravilu, stavljaju se injekcije Vikasola, kloridne otopine i kapljice epsilon-aminokaproinske kiseline. Sve ove akcije usmjerene su na postizanje hemostatičkog učinka.

Uz intenzivno krvarenje čira na želucu, liječenje je transfuzija eritrocita, koja izbjegava pretjerano povećanje BCC.Nakon oporavka volumena bolesnik se pažljivo prati kako bi se identificirali simptomi koji upućuju na nastavak krvarenja.

Na mnogo načina, način liječenja ulkusa s krvarenjem ovisi o njegovoj lokaciji. Ako je to donji dio jednjaka, u njega se kroz usta umetne balon kateter. Nakon toga balon se napuhava da stvara određeni pritisak na području oštećenog plovila. Druga tehnika je djelovati na problem fokus posebne kemikalije koja uzrokuje fibrozu i upalu vene.

U suvremenoj medicini endoskopska terapija je naširoko korištena. I liječenje krvarenja s čir na želucu nije iznimka. Oštećena posuda je cauterized djelovanjem električne struje ili supstanca koja izaziva koagulabilnost krvi se ubrizgava u venu. U slučaju da sve gore navedene mjere ne daju očekivani učinak, čir na želucu krvožilnog sustava tretira se kirurškim zahvatom.

Dijeta i prehrana za krvarenje ulcera želuca

Jedan od najvažnijih čimbenika uspješnog liječenja je pravilna prehrana s krvarenjem čira na želucu. Tijekom prva 2-3 dana postoji potpuna apstinencija od pića i hrane. Samo žeđi ugasi s nekoliko žličica vode ili malim komadićem leda koji se moraju otopiti u ustima. Nakon 48 sati pacijentu se daje malu količinu tekuće hrane. Dakle, prehrana s krvarenjem ulkusa može uključivati:

  • mlijeko;
  • krema;
  • jaja u sirovom obliku ili mekano kuhano, u kojem je protein u polutekući;
  • rijetka žele;
  • žele;
  • sokovi, itd

U posljednjih nekoliko godina, mnogi stručnjaci u potpunosti su odustali dugo gladi. Prema njima, ako krvarenje čira na želucu je komplicirano, prehrana treba osigurati adekvatan unos kalorija koji podržavaju vitalne funkcije, kao i masnoća, proteina, ugljikohidrata, vitamina i soli. Jedini uvjet - hrana treba biti tekućina ili u obliku kaše. Osim ovih proizvoda, takva dijeta sa krvarenja čira na želucu uključuju:

  • meso ili sir sufle;
  • pire juhe od povrća, kuhano na sluznici;
  • protrljao kašu;
  • ribe ili mesne kuglice;
  • kuglica steamed;
  • krumpir iz krumpira;Metle
  • ;
  • maslac;
  • čaj i kakao;
  • voćni kompot;
  • šećer;
  • bujna juha, itd.

Naravno, alkoholna pića i akutna nadražujuća hrana isključeni su iz hrane. Dakle, prehrana s čir na želucu i krvarenje nije stroga zabrana svih namirnica bez iznimke. Glavna stvar - da se dogovore o dijeti bolesnika s liječnikom koji će preporučiti one ili drugih jestivih proizvoda koji nisu oštetili svoje tijelo i ne ometaju učinkovito liječenje.

Što učiniti ako krvarenje čir na želucu?

Kada ulkus krvarenje prvu pomoć je bitno, ne samo za zdravlje, ali i život. Prije svega potrebno je potpuno imobilizirati pacijenta, koji je, staviti u vodoravnom položaju na leđima, i odmah pozvati hitnu pomoć.U okviru pre-bolničke njege preporuča se pričvrstiti spremnik leda u želudac. Također možete progutati mali komad leda, jer hladnoće prestaje krvariti. Strogo je zabranjeno uzeti vodu ili hranu, samostalno se kretati. Prijevoz osobe s ovom komplikacijom obavlja se samo na nosilima.

U bolnici provela opsežne terapijske mjere, uključujući i endoskopske hemostaze za ulkus krvarenje, što može biti:

  • lijekove( blokiranje ognjišta vazolkonstriktornu, hemostatski, agenti za koagulaciju, ulja, sklerozirajući i fiziološka otopina);
  • fizički( toplinski, električni ili laserski).

operacija za krvarenje želuca učinio kao posljednji izbor, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja i endoskopije, ali rezultat nije postignut.

Moderna tretman u potpunosti eliminira ove opasne bolesti, praktički eliminira bilo recidiva ili što god komplikacije. Posljedice krvarenja želučanog ulkusa može biti ireverzibilno samo u slučaju zakašnjelog traži liječničku pomoć ili zbog podcjenjivanja ozbiljnosti stanja pacijenta.

  • Udio