Infektivni endokarditis: simptomi, liječenje, preporuke, prevencija, komplikacije

Infektivni endokarditis je bolest koja se javlja kao rezultat prodiranja različitih mikroorganizama u tijelo. Oni su uzrok upale unutarnje ljuske srčanog mišića( endokard), kao i njegove ventile. To je prilično ozbiljna bolest s visokom stopom smrtnosti. U muškaraca je dvostruko češća u žena. Endokarditis( infektivni, reumatski, septički, itd.) Treba liječiti bez pokretanja!

Značajke bolesti

Kao nezavisna bolest infektivni endokarditis je vrlo rijedak, često nastaje kao posljedica drugih bolesti. Možete se oboljeti od takve bolesti u bilo kojoj dobi, a oko stotinu dvadeset i osam različitih mikroorganizama smatra se potencijalnim patogenom.

  • Nedavno je povećana učestalost infektivnog endokarditisa među mladim ljudima. To je zbog prilično akutnog problema ovisnosti o drogama.
  • U dojenčadi nastaje infektivni endokarditis kao posljedica kongenitalne bolesti srca i srodnih kirurških operacija.
  • Starije osobe mogu dobiti sličnu bolest zbog degenerativnih-distrofičnih promjena u ventilima srčanog mišića.

Infektivni endokarditis( foto)

Klasifikacija infektivnog endokarditisa

Infektivni endokarditis( IE) razvrstan je u nekoliko kategorija.

Interni i eksterni čimbenici

Unutarnje i vanjske manifestacije:

  • Primarni infektivni endokarditis. Takva se bolest pojavljuje na intaktnim ventilima srca i može dovesti do njihova uništenja;
  • sekundarni infektivni endokarditis. Izgleda zbog prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti ventila srčanog mišića, reumatizma, ateroskleroze i prethodnog infektivnog endokarditisa.

O osobitosti infektivnog endokarditisa, njegovoj tipologiji i manifestacijama, detaljno će prikazati sljedeći video:

NAŠI ČITANJI PREPORUČUJUJE!

Za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, naši čitatelji savjetuju lijek "NORMALIFE".To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.

Mišljenje liječnika. .. & gt; & gt;

Tipovi eksita

Po vrsti patogena:

  • enterokokalni;
  • je stafilokokalni;
  • streptokok.

Patogeni mogu biti mnogi, klasificirati samo one glavne.

Tijek bolesti

Dolje bolest:

  • akutni infektivni endokarditis. Potrebno je manje od dva mjeseca;
  • subakutni infektivni endokarditis. Trajanje bolesti je duže od dva mjeseca.

Mjesto

Prihvaćeno među klasifikacijama kardiologa( predložio je Europsko društvo za kardiologiju 2009. godine).Po lokaciji:

  • desna strana;
  • lijevi strani vlastiti ventil;
  • lijevu stranu protetskog ventila. To se događa rano( manje od godinu dana nakon operacije za postavljanje proteze) i kasnije( nakon što je proteza instalirana više od jedne godine);
  • IE je povezan s intrakardijalnim uređajima( npr. Pacemakerom).

Oblik akvizicije

Stjecanjem:

  • kao medicinsku njegu. U tom slučaju, infektivni endokarditis podijeljen u intra-bolnicu( bolničke) i bolničkih( ne Bolničke).Prvi u razvoju više od dva dana od trenutka primitka pacijenta, i drugi, odnosno, prije četrdeset osam sati;
  • je izvan bolnice;
  • povezan s intravenozno davanje lijekova i različitih lijekova( uglavnom javljaju kod ovisnika).

infektivnom endokarditisu u aorte ventila( krugu)

Uzroci Uzroci infektivnom endokarditisu mnoge poznate patogenim bakterijama. U većini slučajeva to:

  • aureus;
  • enterococcus;
  • streptokok;
  • gljive.

Na što simptomi infektivnog endokarditisa u odraslih i djece, čitajte dalje.

simptomi u nekim slučajevima, osobito u starijih i oslabljenih bolesnika, simptomi bolesti mogu biti odsutan. Vrlo često IE radi s raznim komplikacijama, simptomi mogu se očitovati samo u kasnom stadiju.

glavni simptomi infektivnog endokarditisa:

  • nedostatak apetita;Zimice
  • ;
  • groznica;
  • mršavljenja;
  • od mjesta Rota. Mala krvarenja u mrežnici, koje se otkrivaju u ispitivanju, oftalmolog;
  • submukozna i potkožna krvarenja.

o dijagnostici i liječenju infektivnog endokarditisa standarda čitati.

više informacija o simptomima i dijagnostici infektivnog endokarditisa reći stručnjaci u videu ispod:

Dijagnoza Dijagnoza bolesti se temelji na:

  • cjelovitu analizu povijesti žalbi i pritužbi pacijenta;
  • analiza anamneze života. Figuring out detalje doktora rodbine bolesnika, socijalnom ponašanju pacijenta;
  • tjelesni pregled. To uključuje pregled kože i sluznice pacijenta. Slušanje buke u srcu i mjerenje krvnog tlaka;
  • biokemijski krvni test;
  • test krvi i urina;
  • određivanje faktora zgrušavanja( koagulogram);
  • imunološki test krvi;
  • kulture krvi identificirati uzročnika infektivnog endokarditisa. Također, ova analiza omogućuje nam da biste utvrdili što antibiotici za liječenje patogena odgovara. Najpouzdaniji testovi će biti onih koji se uzimaju dva puta svakih dvanaest sati ili tri puta u razmaku od trideset minuta. Na povišenoj temperaturi pacijenta priliku za otkrivanje patogen u krvi povećava;
  • lančana reakcija polimeraze. Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze, u kojoj je materijal za analizu poduzetih s desne srčanog zaliska tijekom operacije. Među nedostatke treba napomenuti da je pozitivan rezultat može biti pohranjen za mjesec dana nakon nestanka uzročnog mikroorganizma;
  • elektrokardiografija. Takva će studija pokazati kršenje ritma srca;
  • krvni test na prisutnost D-dimera( produkt raspada ugrušak);
  • fonokardiogram. Ova vrsta dijagnoze otkriva buke srca u projekciji ventila;
  • radiografija. Pregledna studija pomaže u dijagnosticiranju infektivnog endokarditisa;
  • ehokardiografija. Zajedno sa sličnim inokulacije krvi primarna dijagnostička metoda za detekciju bolesti. Infektivni endokarditis definira na osnovi tri kriterija: vegetacije( krvnih ugrušaka od mikroorganizama koji su vezani za ventile i drugim unutarnjim površinama srčanog mišića, kao i implantirane medicinske uređaje), gnojne upale( u blizini šupljine ventila napunjen gnojem) i zatajenja prostetičnog ventila;
  • transesofagealni ehokardiogram;
  • snimanje magnetske rezonancije.

Liječenje

Ako je uzimani uzorak krvi za sjetvu bio pozitivan, liječenje treba odmah početi. Sada razgovarajmo o terapiji infektivnog endokarditisa.

Farmakološka i terapijski tretman

dodjeljuju ovisno o specifičnim vrstama patogena infektivnog endokarditisa:

  • antibiotike. Može trajati od četiri do osam tjedana i ovisi o vrsti mikroorganizama koji su prouzročili IE i njegovu osjetljivost na učinke lijekova. Stanje kardiovaskularnog sustava i prisutnost komplikacija bolesti također utječu na proces liječenja;
  • glukokortikoidi. Imenuje se u slučaju komplikacija infektivnog endokarditisa, posebice uključivanja imunološkog sustava, vaskulitisa, artritisa i drugih bolesti;
  • antifungalni lijekovi;
  • lijekovi koji ometaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka( antiaggreganata).

Zatim ćemo vam reći o značajkama operacije u dijagnozi infektivnog endokarditisa.

Više informacija o dijagnostici i liječenju infektivnog endokarditisa reći poznati liječnik u sljedećem videu:

Operacija

Kirurgija za infektivnog endokarditisa je hitno, hitno i odgođen.

  • Prve dvije vrste operacija se izvode u slučaju zatajenja srca ili nekontrolirane infekcije.
  • Uz odgodu operacije, liječenje se najprije izvodi.

Tijekom operacije srčanog mišića, strukture koje sadrže IE patogena potpuno su uklonjene. Druga faza je obnova oštećenih mikroorganizama komponenti srca. Najčešće - to je zamjena ventila. Svaki deseti slučaj kirurške intervencije u infektivnom endokarditisu rezultira kobnim ishodom. Extracorporeal metoda

Uz takav način liječenja pomoću posebnih uređaja koji djeluju na tijelo pacijenta, i mijenjati svojstva krvi. Uklonite krv pacijenta iz krvi spoja iz zaštitnih kompleksa tijela i stranih tvari.

Zatim ćemo vam reći o kliničkim preporukama za infektivni endokarditis, njegovo liječenje i prevenciju.

prevenciju bolesti i preporuke

prevenciju zarazne endokarditis se izvodi samo u bolesnika s visokom vjerojatnosti pojave bolesti. To uključuje:

  • bolesnike s zamijenjenim srčanim ventilima;
  • osoba s prethodno nastankom IE;
  • pacijenata s kongenitalnim bolestima srca.

Kako bi se spriječio infektivni endokarditis, koristi se antibiotska terapija.

Kardiolozi savjetovao da se antibiotici kako bi se smanjio rizik od IE, uz preventivne mjere, nakon bilo koje operacije.

Imajte na umu da mnoge zemlje imaju svoje nacionalne preporuke za infektivno endokarditis. Za našu državu registrirani su u posebnom dokumentu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije GBOU VPO( možete preuzeti ovdje).

komplikacije komplikacija koje mogu nastati nakon infektivnom endokarditisu:

  • udar;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • apscesi srčanog mišića;
  • ponovljene infekcije;
  • septički šok;
  • poremetiti srčani ventila( s nužnost rada);
  • poremećaj krvarenja;
  • atrioventrikularni blok;
  • upala pluća.

prognoza

Kada je vrijeme za dijagnosticiranje infektivnog endokarditisa i ispravnost postupanja stope preživljavanja pet godina bolesnika postignut osamdeset i pet posto.

Uglavnom prognoza ovisi o ponašanju i agresivnosti patogena i individualnoj podnošljivosti bolesnika.

  • Udio