Uzroci razvoja, manifestacija, dijagnoze i liječenja multiple skleroze

1 razvoj multiple skleroze u odraslih i djece

Nije svatko zna što je multipla skleroza, uzroci, simptomi, liječenje ove bolesti. To je kronična autoimuna patologija, u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana. Bolest je sustavna, tj. Patološka su žarišta uobičajena po cijelom tijelu. Ljudski živčani sustav je dizajniran tako da se kroz procese živčanih stanica stalno prolaze različite električne impulse. Preporučujemo da posjetite

Procesi živčanih stanica( aksoni) su obloženi ljuskom koja sadrži mijelin. To je tvar koja promiče električnu izolaciju i provođenje živčanog impulsa duž tijela. Uz multipla sklerozu, mijelinski omotač je pogođen. Na njegovom mjestu nastaje vezivno tkivo. To se naziva skleroza.

Multipla skleroza: Koja je to patologija i tko to proizlazi? Raspršena ova bolest se zove jer područja bez mijelina se promatraju u cijelom tijelu. Do nedavno, ova bolest je češće pronađena kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Posljednjih godina broj bolesnika se povećavao. Važno je da ozbiljnost tijeka ove bolesti ovisi o dobi pacijenta.

Kasnije razvijena multipla skleroza, to je manje opasno. Bolest se ne pojavljuje odmah, ali se postupno razvija tijekom nekoliko godina. Neprekidno napreduje i često uzrokuje smrt pacijenata. Bolest nastavlja valovitost.

2 Osnovni etiološki čimbenici

Uzroci ove patologije su različiti. Uobičajena je multipla skleroza. U svim državama postoji povećanje stope incidencije. U Rusiji, broj pacijenata procjenjuje se na 150.000.Najveći broj pacijenata opaženo je u europskim zemljama, Australiji, Kanadi i SAD-u.

Vrlo rijetka bolest javlja se kod stanovnika azijskih zemalja( Koreja, Japan, Kina).Postoje sljedeće moguće uzroke bolesti:

• virusne infekcije( rubeola, herpes, rubeola, zaušnjaci, bjesnoća);
• nasljedna predispozicija;
• autoimuni poremećaji;
• mehanička oštećenja mozga i leđne moždine;
• ozljeda leđa.

Svi gore navedeni etiološki čimbenici su samo nagađanje znanstvenika. Uz multipla sklerozu, uzrok se ne može identificirati. Ova bolest je neodređena etiologija. Moguće prijemljivih faktori uključuju pretilost, stres, uzimajući u organizam različitih toksičnih spojeva, izlaganje zračenju, loše prehrane.

Stanje organizma djeteta u velikoj je mjeri pod utjecajem ekološke situacije. Ta se patologija češće dijagnosticira kod pojedinaca koji žive daleko od ekvatora. Postoje informacije o mogućem utjecaju cijepljenja i pušenja na razvoj ove bolesti. Sljedeće kategorije osoba povećane su opasnosti:

• koji pati od prekomjerne težine;
• pušači;
• konzumiranje soli u velikim količinama;
• koji pate od dijabetesa.

Muškarci i žene čiji su roditelji ili bliski srodnici boluju od ove bolesti, rizik od razvoja multiple skleroze je 2-4 puta veći.

3 Kako je bolest

Mehanizam bolesti je prilično složen. Postoje 4 glavna klinička oblika tečaja multiple skleroze:

• koji se ponavlja;
• primarni-progresivni;
• je drugi progresivni;
• napreduje s očitim pogoršanjem.

Prvi oblik dijagnosticira se najčešće. S njom tijekom remisije, poboljšanje stanja pacijenta. U razdoblju između egzacerbacija simptomi se ne povećavaju. Ovisno o stupnju oštećenja i kliničkim manifestacijama, izolirani su cerebelumi, spinalni, moždani, moždani i optički oblici bolesti.

Nisu uvijek prvi znakovi multiple skleroze izraženi sjajem.Čak i u prisutnosti lezija živčanih vlakana, oni svibanj biti odsutni. Kod multipla skleroze simptomi se određuju masivnošću lezije.Živjela simptomatologija opažena je sklerozom od više od 40% živčanih vlakana. U takvoj situaciji pojavljuju se fokalni simptomi.

4 Klinički znakovi

Multipla skleroza manifestira se kod muškaraca i žena na različite načine. Najčešći znakovi multiple skleroze kod mladih ljudi su:

• utrnulost ruku;Kršenje povrede
• ;
• pareses;
• paraliza;
• tremor;
• smanjuje viziju do potpunog sljepila;
• disfunkcija zdjeličnih organa( enureza);
• povećava tonus mišića;
• nasilni pokreti;
• vizualni poremećaji;
• oštećena osjetljivost;
• poremećaji u emocionalnoj sferi;Slabost
• ;Umor od
• .

U ranoj fazi ove patologije često se promatraju zdjelični poremećaji. Na frekvenciji zauzimaju vodeću poziciju. To uključuje noćno mokrenje, urinarnu inkontinenciju, teški nagon za ulazak u WC, koji sprečava izlijevanje urina. Kod muškaraca mokrenje postaje isprekidano. Takvi bolesnici ne uspijevaju uvijek doći u zahod.

Kao što bolest napreduje, pojavljuju se poremećaji motora. To uključuje pareze, paralizu, poremećaj hoda i napetost u udovima. Pacijenti izgube osjećaj tla pod nogama. U parezi, može utjecati na jedan ili sve 4 udove. Interval između egzacerbacija može biti nekoliko mjeseci. Kod multipla skleroze, simptomi uključuju oslabljen osjećaj.

To se očituje trnci u rukama i nogama, smanjuje taktilne osjetljivosti, osjećaj igle i igle. Muškarci i žene često razvijaju paralizu kranijalnih živaca. Najčešće utječe na 3, 5, 7 i 12 parova kranijalnih živaca. Ponekad se sindrom pseudobulbar razvija. On se pojavljuje dizartrija( kršenje izgovora), disfonija( smanjenje zvučnosti glasa) i disfagiju( otežano gutanje).To je zbog poraza neba, jezika i grla.

5 Vezani simptome

Ako osoba ima multiplu sklerozu, simptomi mogu uključivati ​​poremećaje vida( okomito, vodoravno, nekontrolirani pokreti očnih jabučica, smanjena oštrina vida vida, pojava crne mrlje pred očima, trzanje kapaka, dvoslike).Izgled veo pred očima je znak poraza oculomotornog živca. U kasnim stadijima bolesti, izgled pacijenta može se promijeniti. Možda nepotpuno zatvaranje očiju, izobličenje lica i usta.

To se događa kada jednostrano smanji ton mišića oponaša. Ako postoji multipla skleroza, simptomi mogu uključivati ​​ataksiju. Ovo je stanje u kojem se opaža nestabilnost( nesigurnost) hoda. Poremećaj koordinacije i nestabilnost kretanja ukazuju na sudjelovanje u procesu cerebeluma. Neurolozi s iskustvom znaju kako se razvija multipla skleroza.

Dodatni znakovi bolesti uključuju demenciju, gubitak pamćenja, glavobolju, vrtoglavicu, slabost. Neki ljudi razvijaju epilepsiju. Emocionalna sfera također pati. Ona se manifestira kao smanjenje raspoloženja, anksioznosti, depresije. Možda negacija vlastite bolesti.

6 Dijagnoza i dijagnoza

Pacijenti trebaju biti tretirani nakon iscrpnog pregleda. Dijagnoza uključuje pacijenta ispitivanje, objektivni pregled, neurološki pregled, magnetska rezonancija slike, terenskog ispitivanja i vizualne oštrine. Foci skleroze živčanog tkiva mogu se identificirati u procesu snimanja magnetske rezonancije. Instrumentalna dijagnoza je najsigurnija.

Na slici, kada se izvodi MRI, određuju se zone s smanjenom gustoćom. To su područja demijelinacije. Ako je potrebno, kontrast je učinio. Nužno se provodi diferencijalna dijagnostika s drugom neurološkom patologijom. Postoje McDonaldovi kriteriji. Oni uključuju:

• prisutnost 2 ili više egzacerbacija;
• porazi nekoliko područja;
• 1 pogoršanje i objektivni podaci o prisutnosti 2 ili više žarišta;
• 1 pogoršanje i ozbiljni simptomi 1 žarišta;
• pogoršava opće stanje pacijenta.

Dijagnostika mora sadržavati upitnik osobe. Za namještanje vremena prve simptome, prisutnost ove bolesti u obitelji, na činjenicu da zarazne bolesti prenose ranije pritužbe do danas. U procesu neurološkog ispitivanja vrednuju se sljedeći parametri:

• refleksi;
• mišićni ton;
• obujam pokreta u udovima;
• stanje očne jabučice;
• govorna funkcija;
• koordinacija pokreti.

Može biti potrebna konzultacija s drugim stručnjacima( urolog, oftalmolog, imunolog).

7 Terapijska taktika

Nije svatko imao ideju zašto ljudi pate od multiple skleroze, simptoma i liječenja ove patologije. Nakon dijagnoze i dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. Ako se prvi put jave simptomi, potrebno je hospitalizaciju. Terapija ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje neuroloških simptoma;
• produljenje razdoblja remisije;
• usporava napredovanje bolesti;
• povećava imunitet i kompenzacijske mehanizme;
• olakšava životu osobe.

Ne provodi se etiotropno liječenje. U akutnoj fazi, koriste se glukokortikoidi( deksametazon, prednizolon, metilprednizolon), citostatici( azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid).U teškim slučajevima, glukokortikoidi se kombiniraju s citostaticima. Najčešće, hormoni se koriste u velikoj dozi. Koriste kratki tečaj.

Beta interferon( Betaferon, Avonex, Rebif) pokazuje da mijenja tijek bolesti i produljuje remisiju.

Koriste se za sprečavanje komplikacija. Betaferon je najučinkovitiji u sekundarnom progresivnom i remitiranju multiple skleroze.

Kopakson-Teva propisan je za ublažavanje težine bolesti i sprečavanje skleroze. Ovaj imunomodulator. U slučaju razvoja bubrežne insuficijencije može se provesti pročišćavanje krvi( hemodijaliza, plazmafereza).Shema liječenja bolesnika uključuje simptomatske lijekove, vitamine, antioksidante, pripravke zasnovane na kalij i magnezij. Uz česte uriniranje i povećanu pobudnost mokraćnog mjehura, uzimaju se tablete urotola.

Uz smanjenu memoriju i demenciju, indiciran je piracetam. Poboljšava metabolizam i cirkulaciju u mozgu. U slučaju poremećaja sna, naznačeni su sedativi. U liječenju bolesnika s multiplom sklerozom često uključuju antiepileptičke lijekove( Gabapentin).

Uz povećanu anksioznost bolesnika i razvoj depresije, indicirani su antidepresivi( amitriptilin, fluoksetin).U fazi remisije vrši se terapijska gimnastika. Preporuča se odmor u sanatorijama. S sklerozom, toplinski postupci i sunčanja su kontraindicirani. Režim uključuje prehranu.

8 Može li

spriječiti Specifična prevencija multiple skleroze nije razvijena, jer nema podataka o uzročniku. Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• isključiti ili pravodobno liječiti virusne bolesti( rubeola, herpes, parotitis, influenca);
• uklanja stresne situacije;
• voditi aktivan način života;
• prati tjelesnu težinu;
• je potpuno hranio( ima više prirodnih proizvoda bogatih vitamina);
• da odbije alkohol i cigarete;
• isključuje traumu mozga.

Ako se bolest razvila, potrebno je pridržavati se recepta liječnika. U potpunosti je nemoguće izliječiti pacijenta. Uzrok smrti je najčešće vaskularni i respiratorni neuspjeh. Bolest gotovo uvijek dovodi do gubitka sposobnosti za rad. Za takve ljude treba njegu. Dakle, otkrivanje multiple skleroze kod ljudi je opasna presuda.