Alkoholni paranoid( ili delirij) nalazi se na trećem mjestu među svim alkoholnim psihozama, nakon bijele groznice i halucinacije. Ova dijagnoza je primljena od 10-25% pacijenata koji ulaze u kliniku s psihozama na temelju alkoholizma. Dugo se paranoička osoba nije smatrala nezavisnom bolesti. Ali danas je prepoznat kao ozbiljan poremećaj koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju i dugu terapiju oporavka.
paranoični alkoholičar - uzroci i klinička slika
alkoholičar paranoičan - ovo je jedna od sorti alkoholnom psihozom, glavna značajka koja je - najjači zabluda progona.
Jedini razlog za ovu psihozu je zloupotreba alkohola. Poremećaj obično javlja kod ljudi samo u drugoj i trećoj fazi alkoholizma, što je glavni dio pacijenata - ljudi koji neprestano konzumiraju alkohol više od 7-8 godina.
Tu su i nekoliko rizičnim skupinama - paranoidna često dijagnosticirana kod alkoholičara koji su imali ozljedu glave s teškim nasljedne i kod bolesnika s epileptoid psihopatije.
Klinika alkoholne paranoje sastoji se od 3 glavna fenomena. Ti su afektivni poremećaji( nagle promjene raspoloženja), senzualne( figurativne) iluzije i neadekvatno ponašanje.
sorti
alkoholičar paranoični dijagnosticirana isključivo u alkoholičara „iskusni” razvija ili pod utjecajem alkohola, nakon dugog binge ili tijekom teškog sindroma odvikavanja. Drugi slučaj javlja češće - obično delirij progona počinje upravo tijekom razdoblja bolnih mamurluka.
Trajanje bolesti i njezin slijed znatno ovise o obliku psihoze. Znanstvenici identificiraju tri glavne vrste alkoholnog delirija.
Abortivni
Traje od 3 sata do 24 sata, počinje uglavnom u stanju opijenosti. Prvo postoje afektivni poremećaji( loše raspoloženje, osjećaji anksioznosti, a zatim strah), koji dramatično rastu u zabludu progona.
MIŠLJENJE SPECIJALISTA!
Elena Malysheva:
"Je li alkoholizam izliječen? Da! Koristite učinkovit home pravni lijek. .. »
Više. ..
Akutna
traje od 2 do 25 dana, a dijagnosticira češće. Taj se oblik psihoze razvija samo tijekom mamurluka. Prvo, postoje prodromalni fenomeni koji traju nekoliko dana. To je klasični simptomi ustezanja - depresivno raspoloženje, problema sa spavanjem i apetit, nepravilna, drhtanje udova, tjeskoba, konfuzija, itdUskoro zbunjenost razvija se u jak strah, počinje delirij, ponekad - halucinacije.
Prošireni
Takva psihoza može biti odgođena od 1,5-2 mjeseca do nekoliko godina. Počinje kao tipičan akutni alkoholni paranoid, ali s vremenom osjećaj straha slabi, stalno se smanjuje alarmantno raspoloženje. Specifičnost delirijskih promjena - motivi i sumnje alkoholičara postaju logičniji i selektivniji. Ovaj oblik alkoholnog poremećaja često se pojavljuje s ponavljajućim recidivima koji traju nekoliko mjeseci.
Neki narkolozi i psihijatri podijelili su alkoholizirane paranoide u subakutne( traje do 6 mjeseci) i kronični( od 6 mjeseci do nekoliko godina).
Simptomi i znakovi Znakovi
alkoholna paranoja sličan za sve vrste bolesti, a jedina razlika - protežu ih tijekom vremena. Potaknuti prvim paranoidnim napadom u alkoholičkoj može biti vrlo dugačak ili oštar porast alkohola.
Prva faza psihoze su simptomi povlačenja( somatovegetativni simptomi, nesanica i noćne more, loše raspoloženje).Tada se pojavljuju afektivni poremećaji. Postoji bolna čežnja, nerazumna tjeskoba, strah koji se brzo pretvara u paniku.
Uskoro nastaje alkoholni delirij, koji može imati mnoge oblike:
- obmane progona( najčešći oblik);
- glupost;
- delirij ljubomore;
- gluposti samoinkriminacije;. Trovanja
- zablude i druge
U prvoj fazi psihoze mogu početi halucinacije - slušne i vizualne, oni ne traju duže od 1-2 dana. Glavni simptom alkoholne paranoje uvijek glupost, koja se temelji na jednom idejom - da pacijent prijeti fizičko nasilje.
alkoholičar uvjeren da želi ubiti, sasvim konkretan način - otrov, ubiti, objesiti, pucati, i četvrtine, mučeni, itdPonekad pacijent smatra da je opasnost i ugrožava njegovu obitelj. Ako
povezuje gluposti odnos, čovjek izgleda kao da ga svi ljudi unaprijed prezren ili mržnje, posebno odgovaraju različite sranje.
tok alkoholnog delirija tradicionalno je popraćen jakim osjećajem straha. Pacijent stalno čini impulzivne radnje: u pokušaju bijega, što je dovoljno ljudi u ruci, moleći za pomoć, vikanje, skriva u stanu u potkrovlju, šahtove i sl
Diferencijalna dijagnoza
Jedan od najtežih trenutaka u liječenju alkoholnog paranoje proizlazi drugi.stupanj dijagnoze.Često je teško razlikovati alkoholnih psihoza i paranoidna shizofrenija komplicira alkoholizma. U najtežim slučajevima - kada pacijent pati shizotipičnog poremećaja na pozadini alkoholizma, za koje promjene osobnosti su prilično manji.
staviti točnu dijagnozu, potrebno je sastaviti cjelovitu povijest bolesti. Ako osoba nije povezana s psihozom teško, mamurluk ili se pojavljuju u ranoj fazi alkoholizma, govorimo o paranoidne shizofrenije.
Postoji nekoliko znakova od kojih se jasno razlikovati dvije poremećaja:
| alkoholno paranoidni | paranoidna shizofrenija u pozadini alkoholizam |
|---|---|
| uvijek oblikovan na temelju akutnih alkoholizam - vrijeme binge ili jake apstinencijski sindrom | očiti kliničku alkoholizam ne sindrom povlačenja nije izražen |
| disocijacije( cijepanje) u ponašanju tamo, ali postoje znakovi antisocijalnog ponašanja, pacijent izaziva svađe i sukobi | otvoreni sukob gotovoje, tu je split osobnost |
| pacijent grub i bezobrazan u komunikaciji, mogu biti okrutni prema nekome koga poznajete, pogotovo u napadu ljubomore | Glavne značajke - odreda, otuđenja, ljubomore, emocionalna hladnoća bi zatvorili |
| Delusions su vrlo specifične, na temelju straha ili ljubomore, uvijek su logički opravdani. Halucinacije su rijetki i vrlo jednostavna | sumanuti misli često mijenjaju, je izvan svake logike, sve ideje su vrlo čudno. Halucinacije stalne usko povezana s |
| delirij nakon epizodu psihoze u alkoholičara u potpunosti obnovljena emocionalna sfera, često duhovito odnose na njihovu sumanutim mislima | pacijenata sa shizofrenijom, postoje jasni emocionalne nevolji - opada interes za okolinu, razvija i raste problema sa misleći |
tretman
liječenje alkoholičara paranoje provodi isključivo u bolnici. U blažim oblicima psihoze nakon prijema i uklanjanje prvih simptoma pacijenta može se promatrati i tretirati kao ambulantno. U teškim - pacijent za nekoliko dana ostati u bolnici.liječenje
Drug provodi nekoliko skupina lijekova:
- antipsihotike;
- smirivači;Antidepresivi
- ;
- vitamini i drugi.
Neposredno nakon hospitalizacije, potrebni su intravenski antipsihotici lijekova za ublažavanje stresa i uklanjanje poremećaja ponašanja( klorpromazin, haloperidol, diazepam).Ako su napadi delirija u kombinaciji s depresivnim raspoloženjem, propisani su antidepresivi. Ekstrakt iz bolnice moguć je tek nakon potpunog nestanka iluzija i znakova agresije.
Alkoholni paranoid obično nema ozbiljnih posljedica i ne izaziva promjene osobnosti - pod uvjetom da je tijek liječenja potpuno prošao i pacijent više ne zlostavlja alkohol. Ako pacijent i dalje redovito konzumira alkohol, u pozadini paranoidne bolesti, može se razviti halucinoza i produljena psihoza.