Ako se sumnja da pacijent ima tumor, liječnik će propisati niz standardnih pregleda.
Dijagnoza maligne lezije može se provesti samo na osnovi procjene promjena u biopsiji - imunohistokemijska studija( IHC) smatra se jednim od najpouzdanijih metoda otkrivanja tumorskih stanica.
Što je imunohistokemijski pregled?
Bit imunohistokemijskog istraživanja je studija pod mikroskopom uzoraka biološkog materijala, tj. Dobivenih biopsijom.
Montažna tkiva se tretiraju s određenim specifičnim protutijelima.
Rak i same stanice raka bile su predmetom opsežnog istraživanja već nekoliko desetljeća.
Tijekom ovih istraživanja znanstvenici su mogli utvrditi da tumorske stanice proizvode specifične proteine ili pak nazivaju antigeni.
Ovi proteini imaju sposobnost vezanja na protutijela. Na to se konstruira načelo IHH - tkivo koje se uzima od pacijenta na pregled obrađuje se nizom standardnih protutijela i studija se provodi pod mikroskopom.
Ako antitijela djeluju u interakciji s stanicama raka, onda imaju svojstvo fluorescencije, tj. Svjetlost koja se razlikuje u različitim valnim duljinama. To jest, ako se pronađe takva promjena u biopsijskom uzorku, tada je moguće pokazati zloćudnu tvorbu s većom vjerojatnošću.
Do danas su antitijela razvijena i aktivno korištena za većinu najčešćih neoplazmi.
Imunohistokemijska studija omogućuje:
- Određivanje vrste neoplazme i njezine podvrste.
- Odredite koliko je rašireno primarno kancerozno tijelo.
- Odredite izvor metastaza ako je uzorak biopsije izveden iz sekundarnih mjesta raka.
- Da biste procijenili učinkovitost liječenja bolesnika s rakom.
- Uspostaviti fazu maligne novotvorine.
- Razjasniti proliferaciju tumora, tj. Odrediti stopu rasta tumora.
Indikacije
Metoda IHC može se koristiti za proučavanje gotovo bilo kojeg tkiva u ljudskom tijelu. Ova vrsta istraživanja je dodijeljena uglavnom ako postoji sumnja na razvoj tumorskog procesa.
Imunohistokemijska studija korištena:
- Da bi se odredila vrsta primarne, uglavnom pojedinačne, neoplazme.
- Za otkrivanje metastaza.
- Kada je potrebno utvrditi prognozu razvoja i tijeka tumora.
- Kao metoda proučavanja receptora za niz hormona.
- Da biste odredili vrstu limfoproliferativnih stanja.
- Za otkrivanje mikroorganizama.
Nema kontraindikacija IHC-u. Ova se analiza ne može provesti samo ako postoje nezaobilazne poteškoće u prikupljanju oštećenih uzoraka tkiva.
Kako se radi analiza?
IGH se provodi u nekoliko faza, a prvi je dolorboron, tj. Uzorkovanje tkiva za analizu.
Uzorak se dobiva biopsijom, u nekim je slučajevima moguće izvlačiti komad tkiva ili ga ukloniti prilikom izvođenja endoskopskog ili kirurškog zahvata.
Kako će se dobiti biološki materijal ovisi o lokalizaciji tumora i njegovom tipu. Sakupljeni materijal je stavljen u formalin i poslije toga poslan u laboratorijski centar.
U laboratoriju uzorak tkiva prolazi kroz nekoliko promjena:
- Materijal je odmašćen i napunjen parafinom. Stoga se dobivaju histološki blokovi, mogu se pohraniti zauvijek, stoga se IHH može ponoviti ako je potrebno.
- Sljedeća faza microtemping je da se dobiju najfinije sekcije širine do 1,0 μm od parafmskih blokova. Sekcije se distribuiraju na posebnim naočalama.
- Rezultirajući dijelovi su obojeni imunohistokemijskim pripravcima, tj. Otopinama antitijela pri određenoj koncentraciji. Može se koristiti za proučavanje malog panela - uključuje 5 vrsta antitijela. Velika ploča sadrži 6 do deset vrsta markera. Koja protutijela će stupiti u interakciju s tumorskim stanicama ovisi o vrsti očekivanih neoplazmi.
Rezultati IHC poznati su u roku od 7-15 dana.
IGH u karcinomu dojke
Određeni imunohistokemijski biljezi identificirani su za otkrivanje raka dojke. Ako postoji sumnja na maligno obrazovanje, broj receptora kao što su estrogen i progesteron je obavezan.
Višak tih hormona izaziva rast malignih tvorbi i utječe na izgled metastaza. IHH za ekspresiju progesterona i estrogena omogućuje vam da preciznije ustanovite stadij bolesti i saznate hoće li to pokazati hormonsko liječenje.
Tumori s visokom koncentracijom hormona u većini slučajeva nisu karakterizirani povećanom aktivnošću i uspješno su tretirani antihormonalnim lijekovima.
Prilikom izvođenja IHC potrebno je utvrditi takav pokazatelj kao Ki-67, što ukazuje na malignitet procesa. Ako Ki-67 rak dojke dosegne samo 15%, tada se ishod bolesti smatra povoljnim.
Na razini od 30%, kažu brzu stopu razvoja tumora, prestanak rasta javlja se pod utjecajem kemoterapije. Ako je indikator manji od 30%, liječenje bolesnika provodi se hormonskim sredstvima.
Imunohistokemijska ispit imenuje, ne samo u zloćudnim lezijama dojke, ova studija je informativan na:
- neplodnosti.
- Maligne bolesti maternice.
- Patološke promjene u reproduktivnoj funkciji.
IHC endometrija
imunohistokemijski studija tkiva endometrija imenuje:
- za neplodnost.
- S čestim pobačajem.
- Pacijenti s nekoliko neuspjelih pokušaja IVF-a.
- Pri dijagnosticiranju kroničnog oblika endometrija.
IGH omogućuje utvrđivanje postoje li stanice koje sprečavaju koncepciju. Ova analiza istovremeno određuje kako reagiraju receptori tkiva maternice za hormon stimulacije, ako se otkrije da patologija, to ukazuje na promjene u endometrij - endometrioza, hiperplazije, endometrija desynchronization proces diferencijacije.
To su ove povrede u dva slučaja od tri koja postaju glavni uzroci problema s koncepcijom i fetalnim ležajem.
Ograda tkivo endometrija, ovisno o patoloških promena se vrši na različite dane ciklusa, dan biopsije mora imenovati liječnika. Uz pomoć IHC moguće je utvrditi rak i infekciju nekoliko podvrsta HPV-a.
dekodiranja
rezultati Istražuje pripremljenih uzoraka liječnik-patolog, mora imati uvjerenje o posebnoj obuci analize po IHC metodi.
Zaključno, odstranjuju se parametri antitijela na kojima se određuje tropicnost ispitivanog materijala.
Morfološka struktura tkiva nužno je naznačena, tj. Vrsta atipičnih stanica i njihov broj.
Identifikacija specifičnih antigena ukazuje na vrstu patologije raka. No, potrebno je uzeti u obzir da je dijagnoza postavljena samo na ukupnost podataka svih dijagnostičkih postupaka. Onkolog može interpretirati rezultate IHC-a. Cijena
istraživanja
cijena imunohistokemijski studija ovisi o tome koliko antitijela se koriste u analizi.
Video o tome kako imunohistokemija pomaže dijagnosticiranju malignog tumora: