Među benignim tumorima štitne žlijezde, najčešće postoji adenoma. Nodularno obrazovanje je enkapsulirano i, u nedostatku pravovremene terapije, može postati maligni tumor.
U nekim slučajevima adenomi štitne žlijezde dugo se razvijaju, a dio bolesnika bolest se manifestira kao znakovi koji ukazuju na hipertireozu.
O bolesti
Adenoma štitnjače je čvor koji ima izduženi ovalni ili okrugli oblik. Rast tumora počinje od žljezdanih stanica.
Tvorba dobro definirane vanjske vlaknaste kapsule koja odvaja patološko promijenjena tkiva od zdravih.
Razvoj adenoma se javlja polagano, ako je neoplazma dostigla dovoljno veliku veličinu, tada se komprimirani broj struktura.
Adenoma štitnjače je gotovo 4 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod žena starijih od 40 godina.
Uzgoj tumora uzrokuje promjene u funkcioniranju žlijezde - tijelo počinje izlučivati više hormona, što pak dovodi do smanjenja hipofize i smanjenja proizvodnje thyrotropina.
Kod bolesti prema ICD 10 - D34.Osim adenoma štitnjače, skupina tih bolesti uključuje ciste i čvorove.
Klasifikacija
Adenomi štitnjače klasificirani su prema morfološkoj strukturi. Dodjela:
- Folikularne vrste adenoma.
- Papillary.
- Djelovanje( otrovno).
- Light-celled
- Oxifil.
folikularni
Ova varijanta adenoma štitnjače je otkrivena u većini slučajeva. Glavni bolesnici su mladi ljudi.
Folikularni adenomi naziv je zbog činjenice da tumor počinje u folikulima. Kao što rastu, ona dobiva globularni oblik s glatkom kapsulom, kada to osjetite, čvor je prilično čvrst. Kapsula, zajedno s tumorom, lako se mijenja, a to je vidljivo prilikom gutanja.
Folikularna pojava adenoma, ovisno o stanicama prisutnim u čvoru, također je podijeljena u koloidni, trabekularni, jednostavni, fetalni.
Većina bolesnika s histološkim pregledom potvrđuje dobru kvalitetu atipičnih stanica, no treba imati na umu da se 10% bolesnika dijagnosticira s malignom degeneracijom.
Folikularni adenomi ne proizvode hormone, a to dovodi do činjenice da se neoplazma razvija gotovo neprimjetno. U početnoj fazi može se samo povećati znojenje, gubitak težine i povećana pospanost.
Veliki novi tumor komprimira respiratorni trakt i jednjak, ometajući funkcioniranje tih organa, a u ovom trenutku pacijenti obično dolaze do liječnika.
Zbog čega folikularni adenomi razvijaju, nije bilo moguće točno odrediti. Pretpostavlja se da se ova vrsta tumora javlja uslijed nedostatka joda u hrani i vodi, u nekim slučajevima rast tumora nastaje nakon ozljeda vrata.
Glavni tretman je kirurški. Nakon potpunog uklanjanja mjesta, dio tkiva se uzima za istraživanje, što rezultira uklanjanjem ili potvrdom malignosti procesa.
Toksični
Toksični( funkcionirajući) adenomi ili Plummerovi sindrom - dijagnoza se vrši kada se u žlijezdi dijagnosticira jedan ili više čvorova koji proizvode višak hormona. Obično je tumor mali, ali dobro je ispitan.
Rast tumora znatno se povećava kada se povećava količina joda u ukupnom protoku krvi što dovodi do povećanja proizvodnje hormona hipofize.
Plummerov sindrom očituje se kao znak tireotoksikoze - postoje kršenja u funkcioniranju kardiovaskularnih i autonomnih živčanih sustava.
Pacijent može biti poremećen nedostatkom daha, bolovima u trbuhu, povećanom anksioznosti, smanjenim ili povećanim apetitom. U očima je dvostruka vizija, osjetljivost na svjetlost povećava, u naprednim slučajevima očne jabučice naliježu.
Toksični adenom može biti rezultat mutacije gena koji dovodi do poremećaja hipofize. Među uzrocima bolesti postoji i nedostatak joda, hormonska neravnoteža u tijelu i dugoročni učinak toksičnih tvari.
Adenoma iz Gurthelovih stanica
Drugi naziv je adenoma onkogita. Bolest je u većini slučajeva otkrivena kod pacijenata u dobi od 20 do 30 godina koji imaju povijest autoimunih tiroiditis.
U početnoj fazi razvoja nema specifičnih simptoma. Postupno, mogu postojati znakovi smanjenja funkcioniranja štitne žlijezde.
Neoplazma je smeđkasto-žućkasti tumor, često pokazuje pojedinačne hemoragije.
Oncocitični adenomi se formiraju iz nekoliko tipova stanica, u 10% -35% slučajeva nalaze se stanice raka.
Papilarnost
Papilarnost adenoma je tumor sličan cisti. Unutar neoplazme je tekući sadržaj tamne boje, na unutarnjim zidovima rast papilata raste.
Razlozi za
Neki uzroci i jedan mehanizam za njihov razvoj nisu utvrđeni za sve vrste adenoma.
Glavna hipoteza bolesti je povećana sekrecija hormona koji stimulira štitnjaču, koju izlučuje hipofiza.
Hipertestiranje može biti uzrokovano genetskim mutacijama. Adenomi štitne žlijezde se često nalaze u bolesnika s disfunkcijama autonomnog živčanog sustava.
Tu su i skupina okidač čimbenika koji utječu na rizik za razvoj tumora u tkivu štitnjače povećava, to je:
- smještaj područjima s lošim uvjetima i gdje tlo i vodu, malo je jod.
- Predispozicija naslijedila.
- Produljena izloženost tijelu toksičnih tvari, uključujući one čiji je utjecaj povezan s profesionalnim aktivnostima.
- Neuspjeh u hormonskom sustavu.
- Trauma štitnjače i vrat.
Vjerojatnost stvaranja adenoma je znatno povećana ako na ljudsko tijelo utječe nekoliko izazivanja čimbenika.
Simptomi štitnjače adenom
kliničkom slikom adenoma štitne žlijezde ovisi o tome postoji li u isto vrijeme povećao proizvodnju hormona.
jasno očituje samo toksični oblik obrazovanja, u drugim oblicima adenom prostate simptomatologijom dugo vremena bilo potpuno odsutan ili se izražava samo nekoliko promjena u subjektivnoj dobrobiti.
Uobičajeni znakovi adenoma, koje mogu biti fiksne, čak iu ranim fazama njihovog rasta, uključuju: gubitak
- težine nije povezana s dijetama, promjene u prehrambenim navikama i drugim bolestima.
- Povećana osjetljivost na pretjerano visoke temperature okoline.
- Teška razdražljivost i anksioznost.
- Teško znojenje u bilo koje doba dana.
- Povećan umor i brzo nastup umora u normalnoj tjelesnoj aktivnosti.
- Periodična tahikardija.
Kako se pojave izrasline, i drugi simptomi bolesti, s velikom količinom skupštine skrenuti pozornost na moguće:
- bol u donjoj trećini vrata.
- Osjećaji nelagode u grlu, koji se manifestiraju osjećajem stranog tijela, znojem, teškošću gutanja.
- Deformacija vrata. Periodni suhi kašalj.
- Promijenite glasovni glas.
- Poremećaj respiratorne funkcije - dispneja, otežano udisanje ili izdisanje.
Neki pacijenti mogu otkriti promjene u probavnom sustavu, hipotenzija, ili obrnuto povećan krvni tlak, porast temperature do 37-37,5 stupnjeva. Adenomi štitne žlijezde mogu izazvati razvoj poremećaja u radu srca, uključujući atrijsku fibrilaciju.
dijagnostika
Preliminarna dijagnostika neoplazme štitnjače vrši se nakon pacijentovog ispitivanja i ispitivanja.
Pri prikupljanju anamneze, liječnik treba otkriti sve pritužbe, vrijeme pojavljivanja prvih uznemiravajućih simptoma.
Kada se ispituje, određuje postoji li deformacija vrata, a uz palpaciju može se otkriti gust tumor u štitnoj žlijezdi.
Da bi potvrdili dijagnozu i utvrdili vrstu obrazovanja, obavezan je niz ispita, prvenstveno:
- ultrazvuk. Skeniranje štitne žlijezde vam omogućuje da pronađete čvor, ova metoda dijagnoze utvrđuje položaj tumora, njegovu veličinu, stupanj širenja na okolna tkiva.
- Ispitivanje radioizotopom. Metoda se temelji na apsorpciji radioaktivnog joda štitnjačom. Ako je rezultirajući čvor aktivan, otpuštajući veliki broj hormona, jod se akumulira mnogo više nego u zdravih tkiva. Na slikama se takav čvor razlikuje po boji.
- Računalna tomografija ili MRI obavlja se kada prethodno napravljeni ultrazvuk daje malo informacija ili ako se žlijezda nalazi ispod krvi.
- Biopsija punkture - uzorkovanje fragmenta čvora za histološki pregled. Ograda se kontrolira ultrazvukom i pod anestezijom. Ova metoda dijagnoze omogućuje uspostavljanje vrste adenoma i prisutnost stanica raka u čvoru.
- Krvni testovi. Ako postoji sumnja na tumor u štitnjači, potrebno je uzeti krv za hormone - utvrditi razinu hormona štitnjače i hormona koji stimulira štitnjače hipofize. U biokemijskoj analizi krvi s povećanom funkcijom žlijezde otkrivaju se metabolički poremećaji.
Thytootoksični adenomi dovode do poremećaja funkcija unutarnjih organa, tako da za takve pacijente plan istraživanja uvijek je pojedinačno odabran.
Metode liječenja
Gotovo svaki adenomi štitnjače moraju biti kirurški uklonjeni. Iznimka se odnosi samo na razvoj koloidnog adenoma tijekom trudnoće.
Operacija se izvodi samo nakon što štitnjača funkcionira u normalnom načinu rada, odnosno da se odabere željena količina hormona. Uz tireotoksiku, to se postiže uzimanjem tijeka tirostatskih agensa - tiamazola, propicila, karbimazola.
Za preoperativno razdoblje liječnik može preporučiti vitaminiziranu i bjelančevinu bogatu prehranom. U ovom trenutku snažan san je važan, nedostatak psihoemotskih šokova, fitoterapija nije zabranjena. Nakon dijagnosticiranja adenoma bit će potrebno odbiti posjetiti solarij, pod zabranom i sunčanju.
Kirurško liječenje
Nakon što se pacijent pripremi, odabire se jedan od kirurških postupaka:
- Enukcija čvora - uklanjanje samo adenoma zajedno s kapsulom. Operacija je moguća samo ako nema znakova zloćudnog procesa, a okolni čvor tkiva se ne mijenja.
- hemitiroidektomija je resekcija zahvaćene polovice žlijezde. Ova vrsta operacije je odabrana s značajnom promjenom organa i kada postoje znakovi koji ukazuju na malignost tumora.
- Odstranjivanje dijelova - rezanje većine žlijezde. Od desnih i lijeva režnja postoje samo mali dijelovi veličine 4-6 mm. Kasnije će pacijentu trebati hormoni.
- Thyroidectomy je potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Operacija se izvodi kada postoje znakovi koji ukazuju na zloćudni proces. Odsutnost štitne žlijezde neće se osjetiti snažno ako će operirani pacijent uzimati hormone tijekom cijelog života. Tijekom ove operacije postoji opasnost od oštećenja vokalnih užeta.
Ako prepoznate apsolutne kontraindikacije na operaciju( posebno za starije bolesnike) odaberite alternativne mogućnosti liječenja:
- Terapija radioaktivnim jodom.
- Uvod u jedinicu etilnog alkohola koji uzrokuje smrt stanica, a tumor postupno umre.
Folk lijekovi
Fitoterapija i druge folne metode liječenja adenoma štitnjače su dodatni, ali ne i glavni načini borbe protiv ove bolesti.
Primijenite ih u pripremni period za operaciju ili za vrijeme oporavka od operacije.
poželjno da uvijek provjerite sa svojim liječnikom samoliječenja kao i neki medicinski tretmani kontraindicirani. Obicno propisao
decoctions i infuzijama biljaka može potisnuti hipofize i sukladno tome smanjiti proizvodnju hormona u žlijezdi. Ove biljke uključuju:
- Moss Icelandic.
- bojanje Drok.
- Ljekovito bilje.
- Crvenokrilna kapela.
- Volovik običan.
- Blackness. Comfrey
- .
Metode korištenja tih biljaka može reći endocrinologist ili phytotherapeutist.
Predviđanje i sprečavanje
Ako je dijagnoza stavljaju u početnoj fazi adenoma i provodi pravodobno operaciju, nisu štetni po zdravlje u budućnosti neće biti.
Kada uklonite dio ili cijelu žlijezdu morat ćete uzeti određene hormone za život. U slučaju da je tumor otkriven već u velikoj veličini, tada se povećava rizik od otkrivanja stanica raka. Opsežnija i operacija u tom razdoblju, jer može dovesti do oštećenja ligamenta i živaca.
Nakon uspješnog liječenja morat će proći godišnju inspekciju, pravo jesti, a bogat vitamina i joda hranu. Poželjno je napustiti loše navike.