Radikalne metode kirurških zahvata ukloniti proširene nestati prostate u pozadini, i zamijeniti ih da dođu nove vrste poslovanja s različitim načinima njihove provedbe.
Vrste Postoje tri operacije
modifikacija kirurških zahvata u adenom prostate, koje se razlikuju u početnom pristupa i tehnike rada:
- mokraćnog mjehura prostatektomije. Kada se provodi mokraćnog mjehura pristup adenomectomy hardvera kroz nizhnesredinnoy rez od pupka do stidne symphysis uz postupno razrjeđivanje mišićni sloj skretanje vaskularne infiltraciju u mokraćni mjehur, prostata se zatim izolira koji je izrezan.
- Pelvic adenomectomy. Pristup se također obavlja rezanjem kože ispod pupka, u tom slučaju zid mokraćnog mjehura ne briše se. Uklanjanje
- prostate preko uretre kanal( transuretalnu prostatektomije) se provodi pod kontrolom pomoću vizualne diatermkoagulyatora i endoskopa. Endoskop se umetne u uretru, izvodi se hiperplastična prostata. Ova vrsta operacije smatra se najmanje traumatičnim.
Indikacije prostatektomija
stalan napredak u rastu i razvoju atipičnih stanica prostate može dovesti do neželjenih i po život opasne posljedice.
Postoji niz uvjeta i simptoma koji pokazuju da je prostatektomija je potrebno:
- stupanj povećanja prostate;
- Poremećaji u funkciji akumulacije i izlučivanja urina mokraćnog mjehura( parametri urodinamike);
- Česte poteškoće u procesu uriniranja;
- Izgled preostalog urina( velika količina) zbog disfunkcije mišića-derzor( gura iz urina iz mjehura);
- Patološki proširenje šupljina gornjih dijelova mokraćnog sustava;
- Nepropustan ulaz urina iz mokraćnog mjehura natrag u uretere( refluks);
- Zadržavanje mokraće( akutno ili često ponavljajuće);
- Česte upalne bolesti mokraćnog sustava( uretritis, cistitis, pielonefritis);
- Razvoj nedostatka funkcije bubrega( češće postoji kronični oblik zatajenja bubrega).
Kontraindikacije
Kirurgija za potpunu resekcija prostate je kontraindiciran u takvim slučajevima:
- Ako tijelo napreduje bilo upalnog procesa( pobrinite se da je moguće laboratorijske analize i anamneze);
- Nemoguće je izvršiti operaciju u slučaju dekompenzacije dijabetes melitusa;
- Kardijalna patologija( dekompenzirana) je također izravna kontraindikacija za operaciju;
- Akutni infarkt miokarda, tromboembolizam i drugi akutni uvjeti;
- Adenomektomija u povijesti;
- Patologija dišnog sustava( dekompenzirane stanja);
- Otkrivanje malignosti procesa u prostati( karcinom).Priprema
Priprema prije operacije obavlja se ovisno o prisutnosti komorbiditeta drugih organskih sustava. Kada
kvarovi dišnog sustava, kao i srce i krvožilni sustav označavaju odgovarajućih medikamenata za ispravak stanja.
udar rad
- Predoziranje adenomatektomija. Pacijent bi trebao ležati na operacijskom stolu s lagano podignutom zdjelicom. Pristup se postiže srednjim rezanjem( uzdužno ili poprečno).Mjehura se najprije puni toplom otopinom soli kroz mokraćni kateter. Zid mjehurića je fiksiran između dva držača i izrezuje se kroz sve slojeve. Zatim pregledajte šupljinu mjehura, pronađite ureteralni anus, uretralni kanal. Da bi se uklonio adenoma, potrebno je izrezati zid mokraćnog mjehura u mjestu koje ga prolazi kroz uretru, a to se obavlja električnim nožem. Ponekad je potrebno umetnuti prst u rektum kako bi se bolje vizualizirala prostata. Nakon uklanjanja prostate, njezin se krevet pažljivo pregledava, provodi hemostazu, ranu se složi sloj po sloju.
- Stražnji adenomectomija se izvodi kroz rez ispod pupčane površine bez disekcije mjehura, kapsula prostate je probušena iznad i ispod namjeravanog mjesta disekcije. Zatim se tkivo žlijezda ukloni škarama ili ručno. Pročišćava prostatu uredno bez oštećenja uretre i mokraćnog mjehura, a zatim provodi hemostazu i sloj po sloju rana ranu.
- Transuretralni resekcija prostate je obavljanje resekcije hiperplastičnog žlijezda tkiva pomoću diatermske koagulacije pod kontrolom endoskopa. Prije toga pacijent je u litotomijskoj poziciji( noge savijene na koljenima i podignute zdjelice).Tijekom resekcije tkiva prostate stalno se navodnjavaju fiziološkom otopinom kako bi ih se ohladila. Postoji nekoliko vrsta transuretralnih resekcija prostate: ukupno, djelomično, radikalno. Izbor vrste operacije ovisi o stupnju razvoja procesa i prirodi staničnog pripravka tumora.
Recenzije
Michael, 55 godina:
Nakon što je izvršio transuretralno uklanjanje adenoma, osjetio je poboljšanje, komplikacije i bol u mokrenju nestali. Nakon operacije, bol kao takav nije bio, vrlo zadovoljan rezultatom.
Denis, 59 godina:
Nakon dijagnosticiranja adenoma prostate, bio sam dugo tretiran kod kuće uz pomoć narodnih lijekova, nisam htio ići na operaciju. Liječenje je trajalo sve do trenutka kada je izlijevanje urina potpuno zaustavljeno i pojavile su se teške nasilne bolove u abdomenu i organa genitalija. U hitnom postupku, podvrgnut sam operaciji i u ovom trenutku osjećam se izvrsno!
Postoperativno razdoblje
Nakon adenomektomije, pacijent može doživjeti bol u području operacijske rane, a ubrizgavanje lijekova protiv bolova koristi se za ublažavanje stanja.
U urinu će prva tri dana biti krvi. Muškarac mora biti u bolnici 6-7 dana da prati stanje tijela, funkciju bubrega i mjehura, konzistenciju zglobova. Slijedeći dan nakon operacije, preporuča se da se podignete na noge barem nekoliko puta dnevno, što je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje prianjanja u zdjelici šupljine.
Teška fizička aktivnost dopuštena je tek nakon 4-5 tjedana.
Video je posvećen retardiranoj novoj adenomektomiji: