Učestalost onkologije uobičajena je u ginekološkoj praksi. Jedna od najčešćih lezija smatra se karcinomom cerviksa, karcinomom cerviksa ili rakom grlića maternice.
Karcinom uterusa - što je to?
najčešći rak vrata maternice javlja kod bolesnika 35-50 godina starosti, a kod žena koje su sklone čestim promjenama seksualnih partnera.
Foto pokazuje izgled raka vrata maternice po Kolposkopija
Čak i prije razvoja stanica raka maternice cervikalne strukture su podvrgnuti jakim promjenama, razvoju epitela displazija. Ako se ne provede liječenje, promjene napreduju dalje, postepeno prebacujući prvi do neinvazivnog, a potom na invazivni rak.
Sve promjene mogu se pratiti tijekom histološkog istraživanja.
Statistike u Rusiji
Neinvazivni oblici raka vrata maternice pojavljuju se kod bolesnika četiri puta češće od invazivnih vrsta. Rak vrata maternice počeo se pojavljivati češće, a tendencija češćih slučajeva takvog raka nastavlja rasti.
Zbog testiranja screeninga u posljednjih nekoliko godina, broj pacijenata s rakom maternice maternice je otkriven u ranoj fazi razvoja. Takav čimbenik je doveo do činjenice da se ženske smrti od takvih onkoloških bolesti značajno smanjuju.
Prosječni rak grlića maternice nalazi se u 11 od 100 tisuća žena. Nažalost, rak vrata maternice postao je češći kod mladih žena, koje stručnjaci povezuju s ranim početkom trajnih seksualnih odnosa.
Općenito, smrtnost od patologije je smanjena tri puta, međutim, s prekasnim otkrivanjem, stopa preživljavanja ostaje na prilično niskoj razini.
Bolest najčešće pogađa žene srednje ruski 35-50 godina, međutim, redoslijed 5-6% slučajeva raka ove račune za relativno mlade bolesnika( 20-30 godina), a 20% su 65 godina i starije žene.
faktori rizika i uzrokuje
temeljni ključni faktor u izazivanju nastanak raka vrata maternice, je ljudski papiloma virus.
Gotovo svi pacijenti s karcinomom cerviksa otkrivaju tragove tog virusa u tijelu. Najviše onkogeni tipovi HPV-a smatra se da su 8 i 16, ove vrste često izaziva maligne tumorske procese u cervikalnom tkiva.
Ovaj virus prenosi se tijekom seksualnog kontakta, a često čak i barijera kontracepcija ne može spriječiti.
dodatak HPV uzrokuje pojavu karcinoma vrata maternice može djelovati:
- česte promjene seksualnih partnera, odnosno njihov broj;
- Rani nastup "odraslog" života s redovitim seksualnim odnosima;
- Erosive lezije cervikalnih tkiva;
- Slab imunosni status;
- Prisutnost infektivnih patologija koje se prenose putem spolnog odnosa;
- Prisutnost ovisnosti nikotina;
- Stalni kontakt s kancerogenim tvarima;
- Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva;
- nasljedstvo.Žene s rođacima s sličnom onkopatologijom znatno povećavaju rizik od razvoja karcinoma cerviksa.
Kako se raka grlića maternice pojavljuje kod žena?
U početnim fazama raka vrata maternice potječe tajno, bez očitovanja. Ta činjenica je vrlo nepovoljna, jer upravo maligni tumor cervikalnih tkiva otkriven je u ranoj fazi, a ima sve izglede za konačni lijek.
Rani znakovi upozorenja
Neki pacijenti mogu već imati rane simptome raka vrata maternice kao što su:
- Ekstrakt sputuma, manji krvarenje između menstruacije;
- Zanemariva hipertermija( 37-37, 7 ° C);Neobična i karakteristični raspodjela
- nakon spolnog intimu predstavlja krvavi tvari iz prljavo-smeđe boje u ružičasto,
- Poremećaji menstruacijskog ciklusa;
- Bol u donjem dijelu trbuha.
simptomi bol se javlja s vremena na vrijeme, najčešće takvi simptomi pojavljuju nakon spolnog odnosa.
Simptomi karcinoma u kasnijim fazama
u kasnijim fazama razvoja navedenih simptoma dopunjena je upečatljiv manifestacije kao što su:
- uočavanje kontaminanata u mokraći;
- Kronično mokrenje;Rektalni krvarenje bezbolne prirode;
- Hyperactivity;
- Poremećaji crijeva;
- Oticanje stopala;
- Obilje krvarenje maternice koja nije povezana s menstruacijom;U terminalnim
- fazama raka vrata maternice može hidronefroza( bolest bubrega uzrokovane poremećajima manifestiraju mocheottoka i atrofiju bubrežnog parenhima).Klasifikacija
Sukladno epitela vrstama iz kojih je formiranje tumora, raka izoliran:
- maligni skvamozne onkologije cerviko( 84-96%);
- adenokarcinom( 4-16%).
Ovisno o intenzitetu i smjeru rasta, kao i prirodu razvoja tumora lučiti CC:
- preinvasive - onkologija je 0 stupnjeva, nosio intraepitelne karaktera;
- neinvazivna - ovaj oblik raka se smatra prva faza razvoja, kad je rak karakterizira usporeni rast onkokletochnyh strukture koje se ne protežu iznad vrata maternice sluzav tkiva;
- Microinvasive - ovaj rak je površna, ne rastu u podlozi tkiva dublje od 5 mm. Vjerojatnost metastaza s takvim tumorom je minimalna;
- Exophytic - tumor raste u obliku cvjetače, smatra najčešći oblik i bolji od drugih je dijagnosticiran u ranoj fazi, što raste u vaginalni lumen;Endofitični
- - takav tumor nastaje u cervikalni kanal i podsjeća ulkus, krvarenje na najmanji dodir. Tumor raste u tijelo maternice.
Kako brzo se razvija rak?
Rak grlića maternice može se razvijati desetljećima. Prije početka tvoreći pravi rak displazije promjene u cervikalnim mukozne površine tkiva koje traju godinama.
Slika prikazuje razmjere raka vrata maternice
ako se ne liječi na vrijeme displazija, onda napreduje u treću fazu u početnim fazama razvoja intraepitelne rak, tretman koji bi trebao već se održati na liniji raka. Nula
na nulu stadij raka vrata maternice, abnormalnog staničnog strukture postavljena na površini sluznice cervikalni kanal. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se procesi koji prethode abnormalnim mutacijama normalnih stanica u stanicama raka.
U ovoj fazi se opaža 100% lijek i opstanak. Počevši
U stupnju 1, postupak onkoochaga lokalizacije promatrana u površinskim slojevima mukoznih cervikalnim epitelnim tkivima. Abnormalne stanice nisu proširila na usko raspoređene organe, a tumor je strogo ograničen.
projekcije kada je takav stadij raka je vrlo pozitivna, stopa preživljavanja doseže 98-100%.Profesionalno izvršen rad omogućava ženi da rodi vlastitog djeteta u budućnosti.
Drugi
U koraku 2,onkoprotsessa u tumorskom tkivu cerviksa postaje veći, međutim, susjedne i temeljnom tkiva ne utječe. Obrazovanje može rasti u limfnim čvorovima regionalnog značaja ili u zidove maternice.
Obično ovaj korak odlikuje pojavom prvih znakova raka u vrata maternice.
U ovoj fazi, tumor se često razvija u tijelu maternice i lokaliziran u tijelu. Prognostički podaci se znatno pogoršavaju, stope preživljavanja također se smanjuju.
treći
U razred 3 procesa raka u vratu maternice kod žena uočeno opće pogoršanje zdravstvenog stanja. Onkologija kontinuirano napreduje, inhibirajući aktivnost bubrega, uretera i urinarnog sustava. Rak
metastazira na zid maternice, šireći prsni području, prodoran tijela se nalaze tamo.Čak i ako se terapijski taktike odabrati najviše vrijedi, prognoza je izrazito nepovoljna, smrtnost bolesnika je oko 70%.
četvrti
četvrti stadij raka vrata maternice smatra fazi terminala karaktera kada je pitanje više nije u vezi s liječenjem, te o maksimalnom mogućem proširenju života pacijenta.
Budući da je liječenje neučinkovito, palijativna terapija se koristi za ublažavanje života pacijenta.
Tumor u ovoj fazi već prodire u mokraćne, crijevne, koštane tkiva. Bolest je u ovom slučaju neizlječiva, pa su prognoze nepovoljne.
Petogodišnji životni vijek raka vrata maternice rijetko doseže 10%.
Metastaza
karcinom grlića maternice može metastazirati na parametre tijela maternice vagine.
Metastaza se javlja prvenstveno limfogene put kroz limfouzlovye objekata koji se nalaze u blizini tijela maternice, vrat kroz donjotrbušni i zdjelične, prekresttsovye i tako dalje.
postoji mogućnost i haematogenous metastaze kada tumorske procese doći do opsežnog proliferaciju i prodiru kroz krv u kosti, jetre ili plućni sustav,
Slično širenje stanica karcinoma obično se javlja u 3-4 stadija onkologije.
uloga HPV
znanstveno dokazano da određene vrste HPV-a ima značajnu ulogu u nastanku karcinoma grlića maternice.
ako je imunološki status žena je dovoljno jaka i može izdržati papiloma virus, rak se neće dogoditi.
rak vrata maternice i trudnoća
Ponekad postoje kliničke situacije u kojima se rak vrata maternice u kombinaciji s trudnoćom( 1 u 2500 trudnoća).Trudna
s malignim rakom grlića maternice može biti vjerojatnost 30%.Prosječna dob onkoloških i trudnih bolesnika je oko 27-29 godina.
Terapijske aktivnosti planiraju se u skladu s pojmom trudnoće, faze u razvoju raka vrata maternice, priroda stvaranja tumora i tako dalje.
na 0 fazama trudnoće, obično je zadržana, a radnja nakon rođenja. Ako otkrije invazivni rak vrata maternice na 1-2 tromjesečju zatim se proširiti kirurške intervencije istrebljenje. Ako je proces
tumor u odmakloj fazi, oplođeno jaje se odstrani i zatim se održava radioterapiju. Nakon otkrivanja
invazivnog raka grlića maternice kod pacijenta protiv izvediv fetusa izvodi carski rez, a zatim se provodi u prošireni gubljenje.
Ako nakon držana obrada vrata maternice tijela maternice karcinom, pod povoljnim reakcije na rehabilitaciju terapija žena može nadati trudnoće i porođaja.
Kakva je opasnost od bolesti?
opasnost od raka vrata maternice je njezine vrlo teške posljedice:
- rizik uklanjanja tijela maternice, cerviksa, vagine, crijeva i mjehur. U tom slučaju, žena je pod uvjetom invaliditeta, a glavni zadatak je da bi liječnici i najveću moguću produženje svog života;Ako
- udario samo reproduktivne organe, ugroženih uklanjanje samo maternice, maternice i jajnika vagine. U ovom slučaju, žena nikada ne može roditi dijete;
- može ukloniti samo maternicu, ostavljajući dodacima. Zatim poremećaja hormona neće biti tako eksplicitan priroda, kao i uklanjanje jajnika;
- vjeruje da je ishod liječenja povoljan znak, ako brisanje utjecati samo cervikalni kanal;
- Ako je žena uklonjen vagine, nešto o seksu, potrebno je zaboraviti;
- Ako maternica je uklonjena, ali jajnici ostaju, medvjed, naravno, ne mogu, ali njezina seksualna želja i seksualna aktivnost spremaju se u cijelosti.
Dijagnostika
dijagnostički postupak je podijeljen u nekoliko faza.
- U prvom koraku pacijent odlazi na pregled zdjelice stolica pomoću zrcala. Zatim
- ginekolog imenuje laboratorijske testove, kao što su opća i biokemijskih testova krvi, PAPA test, HPV studije, studije o vaginalni iscjedak i bakteriološka prljave karaktera. Dijagnostiku
- prirode, što uključuje postupke kao što su kolposkopije, X-zrake, biopsiju maternice tkiva, bubrežnu urography, ultrazvuk malotazovyh organa, CT ili MRI, itd. .
Liječenje
različiti maksimalnu učinkovitost u početnim fazama karcinoma cerviksa. Primjenjivati različite metode, ali je najučinkovitiji smatra kirurška intervencija.
Općenito, liječenje se može provesti:
- operativno;
- Kemoterapijska;
- laser;
- Radioterapija;
- Hyperthermic metoda.
često provode kako bi se poboljšala učinkovitost kombinirane terapije pomoću nekoliko metoda.
Kirurško liječenje se može provesti na nekoliko načina, kao što su laserski tretman, ultrazvučnog tretmana, krioablacijom, hipertermije.
Radioterapija može obavljati intrakavitamog ili na daljinu. Ova tehnika uključuje uništavanje kancerogenih stanica struktura pomoću zračenja. Kada
utjecaj kemoterapijski primjenjuju lijekovi protiv raka, koji se daju intravenozno.
Ova terapija se obično provodi u postmenopauzi pacijenata, jer je štetna korištene droge ne djeluju samo na onkokletki, ali i strukturi zdrave stanice, što nepovoljno utječe na stanje cijelog organizma.
prognoza
Ako onkoprotsessa opstanak otkriven je na nuli ili u prvoj fazi, prognoze su povoljne lik u gotovo svim slučajevima. Da bi se izbjeglo zanemarivanje ove bolesti, preporučuje se najmanje jednom u šest mjeseci, prsni ispit.
Video o uzrocima i prevenciji raka vrata maternice: