aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme( aPTT) - posebne medicinske test koji simulira procesa zgrušavanja krvi putem unutrašnjeg toka, je usmjeren na procjenu prisustva u krvnoj plazmi, inhibitori čimbenika i antikoagulansi.
To pokazuje učinkovitost unutarnjeg mehanizma zgrušavanja krvi, omogućuje dijagnosticiranje bolesnika s hemofilijom i provoditi praćenje i gerudinovuyu prolazi heparin terapija.
Norma APTT
Za odrasle se smatra normom APTV od 21 do 35 sekundi. APTT produljenje znači da krvnih ugrušaka sporije nego što je potrebno. To se događa u slučajevima kada krv nema dovoljno nekih faktora koagulacije ili plazma sadrži tvari koje usporavaju zgrušavanje krvi.
To treba imati na umu da različite opreme u laboratoriju ima svoja specifična pravila. Kada ste u rukama rezultat će biti izdana, brojka će biti navedeni u stupcu „referentnih vrijednosti” u.
APTTV - što je to?
ACHVT - vremensko razdoblje koje je ugrušak krvi, što se događa nakon što se plazma vezan na kalcij klorida ili drugih reagenasa. U vrijeme kada je analiza podataka je najtočniji pokazatelj prisutnosti poremećaja povezanih s zgrušavanja krvi
glavne indikacije za ACHVT :
- Diagnostics hemofilije;Ukupna
- koagulacije( utvrđivanje uzroka tromboze i krvarenja,
- DIC( diseminirane intravaskularne koagulacije);
- praćenje aantikoagulacije( heparin liječenje)
- Identifikacija faktora koagulacije deficit unutarnji put: II, V, VIII, IXX, XI, XII
obično fibrinski ugrušak formira unutar 21-35 sekundi Postupak istraživanja sastoji u sljedećim manipulacije :. .
- proizveden ograda venske krvi u epruvetu koja sadrži natrijev citrat, kakolatornog ima sposobnost da vežu kalcijeve ione koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.
- Nakon bočica se dodaju reagensi koji se aktivira intrizični put koagulacije krvi. kao reaktanti najčešće koristi kaolin i Cephalin.
- sljedeći korak u studiji dodati cijevi kalcij kloridaneutralizaciju antikoagulacijski učinak natrij citrat i vratiti hemostaze, a procjena brzine nastajanja ugruška. Prije ispitivanja
trebali slijediti one preporuke privremenog kvara prijema priprema, antikoagulansa, izgladnjivanje tijekom 12 sati prije analize i, gdje je to moguće, prestanak pušenja tijekom dana.
razloga za visoke ili niske APTT
If APTV iznad normalne, ukazuje na prisutnost pacijenta od mogućih bolesti jetre, ili nedostatak vitamina K u tijelu, on također može ukazati na prisutnost volchanogo krvi antikoagulansa. Ako
izvedba je ispod normalne, može biti povezana sa smanjenjem zgrušavanja krvi, prisutnost antifosfolipidni sindrom i hemofilija. Osim toga, kao što je odstupanje od normale može biti povezana sa sindromom intravaskularne koagulacije. Niska stopa APTV - simptom intravaskularne koagulacije, ako je odstupanje, pacijent je bolest I stupnja.
APTV iznad normalne - što to znači?
uzrokuje dovodi do uzdužnog rastezanja iznad normalne aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena( APTT):
- Hemofilija A i B;
- Von Willebrandova bolest;
- Kongenitalna nedostatak prekalikreina i kinin;Uvođenje
- heparin ili streptokinaza;
- Stanje nakon velike transfuzije krvi;
- prisutnost lupus antikoagulansa u krvi;
- Antifosfolipidni sindrom;
- Kronični glomerulonefritis;
- Sistemsko lupus eritematosus;Primanje
- antikoagulansi( varfarin, Sinkumarin et al.);Nedostatak
- vitamina K;
- Niska fibrinogena u krvi;
- Bolesti jetre;
- II i III faze DIC sindroma;Manjak faktora zgrušavanja
- ( II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Bolesti vezivnog tkiva.
U pravilu, visoki rezultati APTT analize ukazuju na povećani rizik od krvarenja zbog kongenitalnog ili stečenog nedostatka jednog ili više čimbenika zgrušavanja.
APTTV je ispod normalnog - što to znači?
Skraćivanje APTT ispod normalnog označava prevlast nad hiperkoagulacije i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
- Aktivacija mehanizma interne koagulacije u trombozi, tromboembolizmu. To može biti posljedica rezistencije faktora V na aktivirajući protein C, povišene razine faktora VIII ili aktiviranih čimbenika zgrušavanja.
- s DIC-sindromom( hiperkoagulacijska faza).
- Moguće s normalnom trudnoćom.
Smanjenje APTT pokazuje tendenciju tromboembolije.
Što utječe na rezultate analize
Kako se dešifrira?Što točno utječe na rezultat ove analize?
- Krvni test kontaminiran heparinom.
- Dovoljno visok hematokrit može proširiti APTTV.
- Količina krvi koja je uzeta za ovu analizu. Potrebni omjer uzimanja krvi i antikoagulansa u postojećoj epruveti je 9: 1.
- Preklapanje krvi kada dovodi do potrošnje svih mogućih čimbenika zgrušavanja, a također značajno mijenja toleranciju APTT.
- Mnogi čimbenici također utječu na čimbenike poput masne hrane, pušenja, menstrualnog ciklusa i trudnoće kod žena. Ti čimbenici mogu dovesti do pogrešno smanjenih APTT vrijednosti.
APTT vrijednost je vrlo važna za uspostavljanje točne slike stanja pacijenta, posebno tijekom trudnoće. Rezultati analize omogućuju ne samo procjenu rada sustava koagulacije, već i otkrivanje prisutnosti određenih bolesti. I što je prije otkriće odstupanja APTT od normalne, lakše i brže je nositi se s tom bolesti.