Dijagnoza giardiasis u odraslih i djece sastoji se od nekoliko faza. Prvo, zarazna bolest liječnik ili pedijatar temeljito ispituje svoje pritužbe pacijenata, je klinička slika bolesti, a zatim potvrđuje dijagnozu pomoću instrumentalne pregled( ultrazvuk abdomena) i rezultate laboratorijskih ispitivanja. Svaka metoda omogućuje formiranje stupnja intenziteta manifestacija patologija izazvanih giardiasisom. Stručnjaci sada mogu saznati što komplikacije može izazvati crijevne infekcije, u kojoj fazi razvoja je bolest, što znači da je borba najbolje se koristi u ovoj fazi.
Izuzetno je rijedak dijagnosticirati giardiasis u ranoj fazi. Akutna faza traje samo tjedan dana, simptomi infekcije slični su onima bilo koje druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga, liječnici savjetuju da ljudi koji su u opasnosti treba napraviti studiju giardiasis. Tko treba ispitati:
- Za djecu koja pohađaju vrtove, juniorsku školu.
- Za djecu koja pohađaju 24-satne opće obrazovne ustanove.
- djece mlađe kategorije i adolescenti koji se žele upisati u bilo obrazovnim i zdravstvenim ustanovama( ambulante, dječjih domova, internatima).
- Osoblje koje služi sve navedene objekte.
- Uklanjanje mulja.
- Osobe koje imaju bliski kontakt sa zaraženim pacijentima.
Metode dijagnoze giardijaza
Postoji nekoliko načina za dijagnozu giardijaza. Neki od njih imaju izravnu svrhu. Drugi su neizravni.
Izravna istraživanja lamblije uključuju analizu izmeta za ciste, fenestriranje duodenalnih sadržaja. Primjer neizravne dijagnoze - opcije koje omogućuju otkrivanje protutijela( Ig imunoglobulini).Zašto se enzimski imunoanalizam odnosi na neizravnu dijagnozu? Jer pomaže identificirati prisutnost parazita, utvrditi u kojoj je fazi je infekcija, ali tko je smjestio u crijevu od zaražene osobe za antitijela je problematično.
Svaka od gore navedenih metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Da biste shvatili zašto se sva tri istraživanja koriste tijekom dijagnoze giardiasis, pomaže poznavanje nedostataka svake od njih.
Kako se provodi studija o lambliama?
Fibrogastroduodenoskopija se koristi za izdvajanje dvanaesnika. Upotrebom posebne sonde iz duodenuma, uzimaju se 35 ml sadržaja. Materijal se odmah šalje u laboratorij za ispitivanje pod mikroskopom. U prisutnosti nosača, moguće je detektirati prvenstveno vegetativne oblike lamblije u duodenalnim sadržajima. Ali ciste su također prisutne. Nedostatak ove dijagnostičke opcije je jedan - to je vrlo naporan. Zahtijeva uporabu posebne endoskopske opreme i prisutnost kvalificiranog medicinskog osoblja. U ovom slučaju ponekad je analiza malo informativna.
Najučinkovitiji je analiza izmeta za ciste. Postoji nekoliko načina za njegovo provođenje:
- Zaražena osoba može imati nativnu mrlju. Takvo istraživanje može otkriti i vegetativne oblike i ciste.
- Raspršivanje s bojom učinjeno s Lugolovom otopinom.
- Najčešće korištene metode su obogaćivanje. Mogu se proizvesti mehanički ili uz upotrebu formalin-eterskog obogaćivanja. Naknadna mikroskopija smatra se obveznim.
tehnika izmet za isporuku tih dijagnostičkih testova je vrlo jednostavan: ide na stolici, stavio u zatvorenoj staklenci i predaje laboratoriju. Između zbirke izmeta i analize stolice ne bi trebalo trajati više od dvanaest sati. Prva analiza izmet može dati negativan rezultat, ali to ne završava dijagnostičkim studijama. Dva ili tri dana kasnije, pacijent će ponovno biti zamoljen da pošalje opisanu analizu. Ako se sumnja na Giardiasis, izmet zaražene osobe pregledava se pet tjedana u intervalima od jednog tjedna.
Laboratorijska dijagnoza Giardiasis
Kako bi se identificirala faza infekcije, često se koristi serološka ili enzimska imunoanaliza. Materijal je preuzet iz vena, krv je dana na praznom želucu. Za dijagnosticiranje giardiasis, koristi se samo serum. Tijekom tijeka bolesti u krvi nastaju imunoglobulini( antitijela) raznih klasa( M, G ili A).Na primjer, antitijela klase M pojavljuju se u krvi u fazi inkubacijskog perioda giardiasis. Imunoglobulini klase G nastaju kada giardiasis prolazi u kroničnu fazu. Budući da se klasi G imunoglobulini dugo zadržavaju u krvi, nemoguće je koristiti enzimski imunoanalizu za dijagnosticiranje preciznosti infekcije.
Liječnici danas imaju tendenciju razmotriti opisanu dijagnostičku tehniku kao malo informativnu. Sve zato što razina imunoglobulina( protutijela) uvelike ovisi o neizravnim čimbenicima: stanju zaštitnih funkcija organizma zaražene osobe, intenzitetu lambliaze. S visokim imunitetom, protutijela na lambliju u krvi zaraženog pacijenta uopće nisu otkrivena. Osim toga, antitijela u krvi mogu se otkriti parazitiziranjem drugih protozooznih mikroorganizama, a paraziti u crijevima pacijenta ne smiju biti. Zato je opisano istraživanje malo informativno.
Kako dijagnosticirati giardiasis?
Neznanje procesa dijagnosticiranja giardiasis od strane običnih ljudi daje izgovor za beskrupulozne institucije koje pružaju usluge u formulaciji opisane dijagnoze i diktiraju povoljne uvjete za ispitivanje. Danas mnoge klinike i bolnice nude samo enzimski povezani imunosorbentni test ili ultrazvuk. No, kao što je gore spomenuto, ta analiza nije uvijek učinkovita. Osim toga, takva studija je skuplja od drugih alternativa.
Studija izmeta za cumbije lamblije metoda je masovne dijagnostike. Vrlo je čest, ima visoku učinkovitost. No, zbog prisutnosti "slijepih praznina( ciste se ne proizvode svaki dan, već valoviti, s treperavanjima koja se javljaju otprilike jednom svakih sedamnaest dana), nastaju određene poteškoće u dijagnosticiranju. Zato identificirati stvarnu sliku, ponekad morate proizvesti nekoliko materijalnih troškova. Za zaposlene i nestrpljive ljude to postaje vrlo povoljno. Nedavno je sve više i češće korišteno novo dijagnostičko ispitivanje izmeta za antigenu lamblia. Omogućuje otkrivanje prisutnosti protozojskih mikroorganizama čak iu onim "slijepim" razdobljima, kada ciste nisu izlučene. Nedostatak ove opcije je jedan - to mogu učiniti samo specijalizirane ustanove smještene u velikim gradovima s dobrom tehničkom opremom.
Duodenalni sadržaj ne prikuplja se u bebama zbog visokih rizika komplikacija. Komplikacije mogu nastati kod odraslih bolesnika. Oni se mogu izraziti u obliku perforacije, pojave krvarenja. U adolescenata, neurotski poremećaji često se javljaju nakon opisane dijagnostičke studije.
Pa kako dijagnosticira giardiasis? Najsigurnija shema je sljedeća: prvo, analiza izmeta. U prisutnosti karakterističnih kliničkih manifestacija i odsutnosti prisutnosti cista u izmetu, analiza krvi za protutijela postaje opravdana. Osim toga, ultrazvuk je uvijek propisan za bolesno dijete. Pomaže uočiti prisustvo ili odsutnost bilijarne diskinezije i povećanje jetre - karakteristične simptome kronične giardijaze.