Dermograficheskuyu urtikarija, a da druga imena - autografizm, urtikarijski dermographism, urtikarija dermatograficheskaya smatrati posebnom vrstom mehaničkog urtikarija, koja se očituje u duge ili kratkoročne izloženosti kože mehaničkog podražaja. U ovom članku ćemo pogledati fotografiju, simptomima i liječenju demografske( dermograficheskoy) urtikarije, uzrokuje pojavu i značajke bolesti.
Značajke
bolesti izazivanja faktor autografizm može biti pritisak pojasa, odjeća trenja, vibracije, kretanje kože s pritiskom tupi predmet. Ova koža nije uvijek svrbi, ali reagira na provokacije mjehura, crvenilo, plikovi, ponavljajući oblik poticaja-objekta i njegove putanje. Na primjer, ako pacijent ogrebne svrbežno mjesto, na putu će se pojaviti bjelkaste ružičaste pruge koje natežu preko kože. Kako bi se dobilo
dermograficheskoy uključuju urtikarija djelovanje pritiska kad je reakcija kože javljaju u obliku koji bubri i nadraživanja kasnije - 2 - 6 sati. Na primjer, pod ručni sat nakon dugog tlaka, blister u obliku narukvice oko zapešća će se progurati. Ista akcija može imati čvrste kompresne čarape, čvrste cipele.
Autorografija se promatra u 8 do 13% ukupne urtikarije. Najčešće( 65 - 95%), bolest pogađa ljude koji imaju predispoziciju da alergija, često teče paralelno s drugim vrstama alergije - topline, hladnoće, urtikarija kolinergičke, dermatitis, angioedem. Ali s dermografskom urtikarijom svrab se pojavljuje rjeđe.
urtikarija dermographism( slika)
Klasifikacija demografske urtikarija
Oblik
klasificirati:
- primarni oblik , koja nastaje neposredno ispod izazivaju faktor aktivnog;
- sekundarni , kad je bolest potaknuta postojeće unutarnje patologiju( mastocitoza, neurološke bolesti, sistemski lupus eritematodes, serumska bolest).
To je autografizm, recite video:
Prema stopa
reakcija brzinu reakcije su tri vrste autografizma:
- neposredna vrsta ( češće) u kojoj je reakcija kože vidjeti nakon 2 - 5 minuta nakon što je pritisak koji se zadržao oko pola sata;Prosječna
- gdje otekline i iritacije u rasponu od oko pola sata do 2 sata i drži se 3 - 9 sati;kasno ( tip rijetko pojavljuje)
- , daje reakciju kože nakon 4 - 6 sati, što se održava tijekom 2 - 3 dana.
u sredini i kasne reakcije svrab, bol, crvenilo i oteklina pojavljuju na mjestima gdje na tijelu imaju trajan i snažan pritisak:
- ramenima posle trake ruksak ili torbu;
- na gležanjima nakon što ih je stisnulo čvršćim čarapama;
- na zglobovima nakon remena vrećice ili narukvice;
- na bilo kojem mjestu, stisnuo uske lanene trake;
- na nogama nakon duge šetnje;
- na stražnjici s dugim sjedištem, na koži iznutra kukova nakon konja i biciklističkih šetnji.
Za sve tipove kože uočava jasna Izmjene slijeda: djelovanje fizičkog podražaja javlja crvenilo, onda pocrveni regije valove, oteklina je formirana, što povećava, postaje šire. Stil
reakciju tipa reakcije se razlikuju: Local
- dermographism , naznačen time što je iritacija kože reakcija ograničen dio. Reflex
- , kada se promjene na koži nakon pritiskom i držanjem tijela teško oštar predmet pojaviti nakon 5 - 20 sekundi što je jarko crvenim širine trake 6 - 7 mm. Taj se fenomen objašnjava širenjem malih arteriola i tipično je vazomotorni refleks.
Po manifestaciji
Postoji nekoliko vrsta dermographizma:
- Red , naznačen time, da je koža pojaviti svijetlo crvene ili pink pruge formirane pri velikim pritiskom, krute tupim predmetom. Bolje je izraziti na gornjem dijelu tijela.
- bijeli dermographizam. Za njega - s slabim kratkim pritiskom - karakteristična je pojava bijelih vrpci, što je uzrokovano grčevima kapilara. Jako se više očituje na nogama i zadržao se duže od "crvenog" dermographizma. Za razliku od "crvene" takva vaskularna reakcija nije posljedica širenja, već suženja kapilara.
- Dermographism uzvišen , u kojoj je najprije nastaje crveno širina bend do 60 mm s grubim konturama da nakon 2 - 3 minute alternativnim bijelim valovima preko kože, dugotrajnih mjehurića. Takve promjene kože uzrokuju visoka propusnost vaskularnog zida.
Slijede uzroci urtikarije dermographism.
Uzroci
Medicinska analizu mehanizma nastanka i razvoja dermograficheskoy urtikarija i njegove varijacije nije završen. Pronađeno je da su bolne promjene kože pod pritiskom, vibracijama i depresijom uzrokovane stimuliranjem mastocita. Kao odgovor na provokacije su aktivno pušten u krvne velikog dijela histamin - regulator alergijskih reakcija - koja aktivira procese koji povećavaju propusnost stijenki kapilarama, što je dodatno definira prirodu i ozbiljnost simptoma.
kože boju kad se bar povezan s pritiskom:
- proširenje ( crveno autografizm) ili sužavanja
- ( bijeli oblik) male posude osigurava protok krvi u koži.
Ali nije jasno zašto koža različitih pacijenata reagira na ovu ili onu vrstu.
Utvrđeno je da urtikarialni dermographizam utječe na ljude:
- s nasljednom predispozicijom za bolest;
- nakon virusne infekcije;
- s posebnom emocionalnom nestabilnošću;
- nakon teškog stresa, produženog sojnog niza;
- nakon trovanja s etanolom, teškim metalima, drugim toksinima. Simptomi Simptomi
autografizma ovisi o vrsti bolesti, ali u svakom slučaju - uz mehaničku iritaciju kože osnovne karakteristike ostaju sljedeće:
- pojave crvene, ružičaste boje, bjelkasto trake usmjerenim nizvodno od stimulansa ili ponavljajući svoj oblik;
- svrbež, oticanje, pečenje i osjećaj napetosti kože;
- oticanje kože u obliku blistera.
Značaj dermographizma, za razliku od mnogih drugih alergijskih reakcija kože, česta je odsutnost svrbeža ili vrlo slab intenzitet.
Vrste dermographizma i simptoma Tablica 1
| reakcija | Pogledaj dermographism | Osnovni simptomi mogu manifestirati | početak manifestacije i trajanje | |
|---|---|---|---|---|
| neposredna | bijelo( brzo slabi tlak);crvena( jaka, više push) | band crvene ili bijele, žuljevi, eritem( crvenilo) | svrbež, peckanje, bol, slabost, zimica, glavobolja, mučnina | pojavljuju u rasponu od 3 sekunde do 10 minuta nakon pritiska kože; zadržana 0.5 - 2 Chasa |
| pomiješa | crvena pruga okružen bijele granice | |||
| odgođeno | crvena, nakon duljeg izlaganja | crvena, svrbež, bolne mjehuriće u obliku objekta-provokator | očituje u rasponu od 0,5 do 9 sati nakon fizičkogiritacija kože;pohranjeni oko 36 sati | |
| pomiješa | uzvišenost | Korak 1: neravne crvene pruge; Korak 2: bjelkaste plikovi linearni oblik, diže iznad kotača( slične spali mjehurića) okružene ružičasto-crveni regija | trajanje koraka 1 - 2 - 3 minute; 2 faza traje od pola sata do 36 sati. |
Dijagnostika
identificirati dermograficheskuyu Košnice trenutačnu tip sasvim jednostavno. Alergolog iritirati kožu s tupim lopaticom, trošiti ga na tijelo pacijenta s umjerenim pritiskom. Pojave nakon 3 - 20 min na mjestu stimulacije crvene ili bijele pruge, mjehurići potvrđuje dijagnozu.
Sporo tipa dermographism teško utvrditi, jer su svi simptomi razviju nekoliko sati nakon dugog pritiska na tijelu.
Može li se dermographizam liječiti urtikarum, saznat ćemo dalje.
Liječenje
terapijska metoda
Lokalni mediji, olakšavanja simptoma kože - svrbež, eritem, edem: Radevit, Elidel, Psili Balm, protopic, EPLAN, La Cree, kože kapu. Glukokortikoidni vanjski agenti pomažu u teškim slučajevima.
o učincima oni su podijeljeni:
- slab glukokortikoida mast: sinaflana, flutsinar, Latikort, hidrokortizon.
- Prosjek: Afloderm, ftorokort, triamcinolon;Jaka
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
lijek Metoda
Dermograficheskuyu urtikarija tretirane s istim skupinama lijekova, kao i druge vrste urtikarija. prvenstveno koriste različite generacije antialergijske lijekove koji se biraju ovisno o odgovoru pojedinog pacijenta na određeni lijek.
- Neki liječnici preporučuju dekongestivi dermographism s crvenim uniformama i vazodilatatori - s bijelim.
- Drugi su za razliku od ove opcije liječenja, kao što je učinak lijekova na organizam - čest, pa - njihov utjecaj se proteže na brodove svih organa, uključujući mozak i srce. Budući da je korištenje vazodilatatori( vazodilatator) ili suprotnog djelovanja lijekova može dovesti do problema u opskrbi mozga krvlju i koronarnih krvnih žila ili njihove nagle ekspanzije koja prijeti hemoragijski moždani udar, tromboembolije. Shema
liječenje urtikarija dermographism točke o kojima se raspravlja u daljnjem tekstu. Antihistaminici
II - III generacija
Uobičajeno liječenje započinje s primjenom standardnih doza antihistaminici II - III generacije. Dnevne doze za odrasle:
- Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadin( fexofenadin) 150 mg. Strogo zabranjeno trudnoće, skrb, djeca do 6 godina;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikacije su isti kao onaj od pripravaka s feksofenadin;
- Ebastin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
novi lijek je vrlo dobar za dermograficheskoy košnica, ali ne uzrokuje sedaciju( pospanost) - TREX s aktivnim sastojkom, terfenadin. Koristi se u tabletama i suspenzijama. Preporučena doza za odrasle pacijente s početkom u dobi od 12 godina je 60 mg( ili 10 ml suspenzije) 2 puta. Doze za djecu: 3 - 7 godina, 15 mg, 7-12 godina - 30 mg, ujutro i navečer.
Ako antihistaminici ne pomažu najnovije generacije, doza se obično ne povećava, ali u planu terapije dodaje drugi lijek s drugom aktivnom tvari. Ili korištenje
1 generacije sredstva su često produktivniji osip: difenhidramin Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. U teškim pojavama kože s teškim svrbežom Tavegil, Suprastin se daje intramuskularno.
Kada česte egzacerbacije dermographism trenutni dugotrajnu upotrebu:
- ketotifenom. Doza odrasle osobe od 0,001 do 0,002 g dva puta dnevno. Djeca su Siropchik: do šest mjeseci - dnevni brzina doza od 0,05 mg po kilogramu tjelesne težine bebe, od šest mjeseci do tri godine - dva puta dnevno, 0,5 mg, 3 godine - 1 mg.
- Ciproheptadin: 4 do 8 mg( 3 ili 4 puta);dojenčeta, koja se temelji na normi od 0,25-0,5 mg / kg, također je podijeljena u 3 do 4 doze.
supresori H2-receptora histamina
Ako pacijent ne reagira na terapiju antialergijskim lijekovima, uvođenje uzorka znači supresije histamina H2-receptore:
- cimetidin: 0,3 grama do 4 puta na dan. Uz dnevne doze za djecu od jedne godine starosti izračunava se: 25 - 30 mg po 1 kg tjelesne težine, za dojenčad do godina - po stopi od 20 mg / kg tjelesne težine;
- Ranitidin za pacijente starije od 12 godina za 0,150 do 0,300 g( 2 ili 1 puta dnevno);
- famotidine( 12 godina) - dvostruko 0.020 g
hormonska sredstva u tim rijetkim slučajevima kada se ne smanjuje ozbiljnost simptoma, imamo kratke tečajeve( 2 - 4 dana) za korištenje hormonalnih sredstava koja se brzo uklanjanje oteklina i svrbež.
prednisolon obično daje u dnevnoj dozi od 0,04 odraslih - 0,06 grama, deksametazon - 0.004 - 0.020 grama( ili jednu injekciju dnevno) za vrijeme akutne faze.
riješiti uobičajene simptome
Uobičajeni simptomi traju, uzimanje:
- paracetamol, ibuprofen, Ketonal s bolnom blisteri, glavobolja, temperatura;
- Tserukal - s mučninom;
- Decitel, No-Shpu - s grčevima u abdomenu. Kao
stručnjaci povezane s razvojem dermograficheskoy nestabilnosti urtikarija živčanog sustava, propisati predmeta:
- vitamine grupe B, uključujući, Neyromultivit Milgamma, vitamina B1, B6, B12 injekcije;
- sedativi: juhe, tinkture, tablete valerijane korijen, motherwort, Novopassit;
- u razdoblju egzacerbacija - Bellantaminal, Belloid( tableta 3 puta dnevno).Budući da su
kožne manifestacije u dermograficheskoy urtikarija povezana s abnormalno visoku propusnost stijenki krvnih žila, koriste:
- askorbinsku kiselinu;
- flavonoidi( rutin, Ascorutin, kvercetin, vitamin P) pod kontrolom krvarenja, za izbjegavanje visoke viskoznosti;
- vitamers( polusintetski derivati) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin u različitim oblicima( kapsule, gel otopine).Kada simptomi prijenosni teško
- posebno izražen svrbež, nesanica, neuroloških poremećaja, ponajprije iz skupine benzodiazepina dodjele smirenje( Fenazepam, Xanax, diazepam) i antidepresiva - Paxil, doksepin.
sprječavanje pogoršanja bolesti dermographism se pojavljuju rjeđe, morate:
- Izbjegavajte situacije koje uključuju pritisak na kožu, osobito - produžen, praćen trenjem.
- Nemojte nositi odjeću od sintetičkih ili vunenih tkanina.
- Nemojte koristiti tvrdu vunu, nemojte trljati tijelo ručnikom.
- Izuzmite masažu snage( samo tip stropa).
- Izbjegavajte prekovremeni rad, stres, pregrijavanje i hlađenje, što može postati izazivač bolesti.
- provoditi konzultacije i ispitivanja po gastroenterolog isključiti infekcija sluznice želuca od bakterija, helikobakterpilori endokrinologa( dijabetes, bolesti štitnjače), Parasitology( identificirati moguće giardijaza, helmintijaze) imunologom.
Komplikacije s razvojem urtikarije posljedica dermographism mogu biti kako slijedi:
- Česti egzacerbacije pacijenata s urtikarijom iscrpiti živčani sustav, što rezultira depresijom.
- Dugi pritisak, često ponavlja na istom polju, doprinosi stanjivanje, oštećenja kože. Na istoj dubini se može lako probiti piogeni bakterija, što dovodi do infekcije pustular kože, ogrebotinama, lokalne gnojenja s razvojem apscesa.
- opća slabost simptomi koji često prate reakcije kože - groznica, mučnina, glavobolja - doprinijeti padu imuni obranu.
- Od bilo kakve alergijske bolesti „podržan od strane” drugih vrsta alergija, osip dermograficheskaya u rijetkim slučajevima komplicira angioedem, opasne oteklina grkljana, anafilaktički šok.
prognoza
na vrijeme dijagnoze i liječenja poduzimaju blokadom i olakšati bolest. Jačanje imunološkog sustava, vaskularni zid, živčani sustav doprinose lakom protoku patologije.
Ovaj video pruža korisne informacije o dermograficheskoy i druge vrste urtikarija: