sindrom iritabilnog crijeva( IBS), ujedinjuju se pod trivijalnim imenom različita postupka kršenja muskulaturnyh reže pojedinih dijelova crijeva, poticanje hrane komada jednjaka, popraćene procesa apsorpcije i izlučivanja u crijevu. Razdražljiv sindrom crijeva karakterizira bol u abdomenu, poremećaji u djelima defekacije.
Za razvoj IBS-a, niz čimbenika djeluje zasebno ili u kombinaciji jedni s drugima. To su:
- povrijede interakcije između središnjeg živčanog sustava i sustava koji regulira aktivnost unutarnjih organa.
- Dysbacteriosis.
- Promjene u usisnom mehanizmu.
- Mentalni poremećaji.
- Nedostatci tvari koje se ne mogu obraditi u ljudskom tijelu.
- Čimbenici društvenog i emocionalnog poretka.
U mozgu dobiva snažan poticaj nepotrebno izaziva odgovor puls unutarnjih organa pretjeranog intenziteta. Signal krši normalan proces želučanih kontrakcija odgovornih za proces probave u cijelom probavnom traktu. Ovi poremećaji uzrokuju bol u trbuhu, konstipaciju ili proljev. Osim toga, IBS bolest može biti praćena pojava prisilnog emisija plina, nadutost, povećava napon na tlačnoj čin, abdomena punine, lučenje sluzi u probavnom pražnjenja. Sindrom boli može biti različitog intenziteta i različite prirode, povećavajući se nakon jedenja i smanjenja nakon odlaska u zahod. Povećana proizvodnja plina dovodi do lažnih zahtjeva za defekacijom.
Zatvor, periodičan ili uporni, može nastaviti s sindromom razdražljivih crijeva od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Uz prevalenciju proljeva, obično se pojavljuju labav stolice nakon doručka. Pored toga, bolest IBS može biti popraćena glavoboljom, hladnoćom prsta, osjećajom gruda u grlu, psihomotivnim poremećajima. Unatoč činjenici da je IBS ne komplicira perforacija, intestinalne opstrukcije i drugih organskih poremećaja, sindroma iritabilnog crijeva, bolest utječe na kvalitetu života. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva drugi je samo prehlada među uzrocima koji dovode do invaliditeta. Začarani krug nastaje međusobnim utjecajem stresnih situacija i IBS-a jedni na druge.
Klasifikacija IBS
cilj razvijanje zajedničke klasifikacije na međunarodnoj razini je stvaranje mogućnosti za upravljanje, analiziranje i uspoređivanje podataka svih bolesti i smrti koje su se dogodile u različitim vremenima i po cijelom svijetu. Pretvaranje verbalne formulacije dijagnoze i drugih zdravstvenih problema. Razvrstavanje se koristi za rješavanje mnogih zadataka vezanih za organizaciju zdravstvene zaštite i za sve epidemiološke svrhe. Trenutačno je na snazi deseta izmjena. Prema ICD, sindrom iritabilnog crijeva ima kod K58.Za IBS, ICD kôd 58 ima različitu numeričku oznaku ovisno o vrsti izmeta. Za IBS sa proljev ICD kod 58,0, a za sindrom iritabilnog crijeva bez proljeva - K58.9 koda.
poteškoća razvrstavanja IBS je da ga definirati na temelju etioloških ili ne-fizioloških znakova nemogućim. To je zbog činjenice da mnogi poremećaji probavnog sustava, kao što su kronični pankreatitis, infektivnog proljeva, ishemični kolitis, očituje slične simptome. Za klasifikaciju sindroma iritabilnog crijeva koristi se popis simptoma poznat pod nazivom rimskih kriterija III.
simptomi iritabilnog crijeva
U skladu s tim kriterijima se sumnja IBS, to je moguće kada se prvi simptomi o prije šest mjeseci, a tijekom posljednja tri mjeseca zabilježen je u kontinuiranom modu barem dva od tri glavna simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Može biti:
- nestanak boli nakon čina defekacije;
- simptomi boli povezani s djelima defekacije;
- na pozadini boli zabilježene su promjene u obliku i konzistenciji izmeta.
U prisustvu sindroma iritabilnog crijeva, može doći do proljeva ili konstipacije, s promjenama u obliku izmeta - u peleti, u obliku "stolice s olovkom" ili neformuliranim vodenim. Sam proces izbjeljivanja može biti teško s boli, s lažnim naglaskom na odmrzavanje, osjećaj nepotpunosti čina defekacije. Osim toga, mogu se pojaviti i nadutosti - nadutost, propuštanje plina. Postoje i znakovi sindroma iritabilnog crijeva koji nisu povezani s funkcionalnim poremećajima. To uključuje:
- depresiju, stanje nerazumne tjeskobe;Zamor
- ;
- glavobolja;
- bol u leđima;
- poremećaji srčanog ritma;
- problemi s mokrenjem( učestali nagon, bol, povećano uriniranje itd.):
- bol u spolu, smanjena seksualna želja.
Potreba za klasifikacijom i utvrđivanje dijagnoze također se odnosi na isključivanje nerazumne kirurške intervencije.
Što je IBS, ukratko, može se definirati kao prekomjerno osjetljiva crijeva, akutna i bolna reakcija na obične životne situacije ili povezana s emocionalnim stresom. Glavna teorija koja objašnjava pojavu funkcionalnih poremećaja probavnog trakta predstavlja kršenje normalne percepcije boli u IBS pacijenata. Mehanizam razvoja bolesti leži u činjenici da mozak prima, pretjeruje snažan impuls i signal odgovora usmjeren na crijeva je također nerazumno pretjerano jak. Prekomjerno snažan impuls dovodi do oštećenja motiliteta organa, koja se izražava u bolovima u abdomenu, nadutosti, zatvor ili proljev.
Liječenje IBS
Prema kliničkoj klasifikaciji, tri vrste IBS sindroma razlikuju se ovisno o prevladavajućem faktoru:
- bol u trbuhu;
- nakon čega slijedi konstipacija;
- proljev.
Ovisno o opciji, odabire se smjer liječenja. S obzirom na težinu, tijek sindroma je podijeljen na blagu, umjereno tešku i tešku. Tvorbu visceralne preosjetljivosti utječu čimbenici kao što su crijevna infekcija, stresna situacija ili fizička trauma. Djelovanje ovih čimbenika zajedno s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta uzrokuje sindrom sperealne hipereksibilnosti u kojem se refleksni odgovor u otvoru percipira kao bolan. To znači da pacijenti s IBS-om razvijaju preosjetljivu percepciju boli s ekspanzijom crijevne stijenke s malom količinom plina.
Općenito, bolest se razvija u debelom crijevu, ali postoje slučajevi razvoja sindroma iritabilnog tankog crijeva. U sindromu razdražljivog crijeva bez proljeva, moguće je koristiti laksative blagog učinka, kako se ne bi povećali učinci nadražujućih čimbenika na sluznicu. Općenito, ova patologija karakterizira propuštanje kroz vrlo dugo vrijeme.
Kronični sindrom iritabilnog crijeva obilježen je izmjeničnim razdobljima pogoršanja i smirenosti, ali se progresija bolesti ublažava u iznimnim slučajevima. Međutim, vrlo je rijetko da se potpuno riješite svih simptoma, ali je moguće značajno poboljšati kvalitetu života promatranjem medicinskih preporuka. Prema statističkim podacima, sindrom iritabilnog crijeva uglavnom se razvija u gradskim područjima, među onima koji vode sjedeći stil života i ne djeluju fizički.
Kako razlikovati IBS od drugih bolesti?
Usprkos sličnim simptomima, glavna razlika između sindroma i drugih bolesti probavnog trakta jest da ne postoji morfološka osnova. Na primjer, peptički ulkus želuca je karakteriziran manjkavostima u sluznici, upalu pluća - brtvljenjem područja plućnog tkiva i tako dalje. No, u prisutnosti sindroma, nikakve promjene koje se mogu promatrati nisu zabilježene. Još jedna značajka curi, možete nazvati obveznu prisutnost bolova u trbuhu. Pored toga, postoji velik broj različitih pritužbi pacijenata, uključujući gastrointestinalne pritužbe, i zaključivanje s psioneurološkim pritužbama.
U bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva mogu postojati znaci karakteristični za neurocirkulaciju s distonija različitih sindroma. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva je složeno i sastoji se od sljedećih akcija:
- Učinci na psihoemocionalnu shemu.
- Uravnotežena racionalna prehrana, ovisno o vrsti IBS prema ICD-10.
- Povećajte fizičku aktivaciju.
- Lijekovi za normalizaciju intestinalne pokretljivosti.
- Fizioterapija i narodne metode.
Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o stabilizaciji psihoemocionalnog stanja pacijenta. A ovo zauzvrat povezano je s promjenom ljudskog ponašanja, s ciljem povećanja stabilnosti psihe. U tom smislu, fizičke vježbe ubrzavaju uklanjanje simptoma sindroma iritabilnog crijeva, te također potiču mentalno zdravlje, normalizaciju psihoemocionalnog stanja.
Vježbe za sindrom iritabilnog crijeva
Korisnost redovitog vježbanja pokazala je poseban klinički pokus koji je proveo dr. Riach Sadik iz Švedske. Dijeljen u dvije skupine, osobe s dijagnozom IBS imale su uobičajeni stil života nekoliko mjeseci, a druga skupina tjedno je primala umjerenu vježbu( biciklizam, jogging, itd.)( 3-5 dana oko sat vremena).Sportska skupina zabilježila je poboljšanje u 43% sudionika. Fizičke vježbe jačaju hormonalni i živčani sustav, smanjuju proizvodnju plina i ublažuju zatvor.
Za ublažavanje boli tijekom grčenja u crijevima, četka refleksoterapija je vrlo učinkovita. Da biste to učinili, pritisnite palac lijeve ruke na točku ispod osi malog prsta, odvojene dvjema širinama prstiju iz ručnog zgloba, podignute desnu ruku. Zatim, klizeći palac na vanjski rub dlana, polako krenite uzduž ravne linije do podnožja ruke.
Jedna od najučinkovitijih tehnika je trening na posebnom uređaju pod nazivom biofeedback. U ovom slučaju uređaj uči osobu kako olakšati živčanu napetost i sporo otkucaje srca. Nakon nekog vremena, u stanje opuštanja, osoba uči proći sam. Za ublažavanje živčanih napetosti, preporučuju se vježbe disanja i yoga. Kada vježbe disanja reguliraju aktivnost crijeva, disanje treba biti dijafragmatsko ili abdominalno. Diafragmatično disanje znači proces disanja, kada je disanje napravljeno s mišićima trbuha, a duboko disanje, želudac se sam spušta, opušta abdominalne mišiće, promiču mirnu i normalnu crijevnu peristaltiku. Glavna stvar u respiratornoj gimnastici je redovito održavanje i dugo vremena.
Općenito, definicija sindroma razdražljivog trakta hrane nije odmah otkrivena. Prvi put su simptomi ove bolesti opisani već krajem devetnaestog stoljeća, no tada je to stanje bilo određeno kao "mukozni kolitis".Kasnije, bolest s takvim simptomima naziva se spastički kolitis, neuroza crijeva i druga imena. Prvi put, pojam koji određuje koji iritirajući crijevni sindrom znači uveden je 1967. godine, De-Lor.
U svijetu postoji 14 do 30 posto ljudi s dijagnozom IBS crijeva, ali među pacijentima zbog gastrointestinalnih razloga ta je brojka gotovo 70%.Istovremeno, relativno mali broj pacijenata okreće se specijaliziranoj skrbi. Općenito, sredovječni ljudi su razdražljivi, ali ako su dijagnosticirani prvi simptomi sindroma kod osoba starijih od pedeset godina, treba provesti detaljni pregled kako bi se isključila organska bolest.