| papule-pustular faza | Na pozadini eritema početi prikazivati jednu ili više guste bolne ružičasto-crvene papule( čvorova) 3-5 mm, uglavnom lokaliziran na obrazima, čelu, bradi, gornjoj usnici. često bjelkaste čvorići prekrivene malim ljuskama, najveći papule u podnožju imaju prostor pečat. Tijekom vremena, većina papula pretvara u pustule - mjehurići s eksudata. Istovremeno, prvo, mikrobna flora nije otkrivena u sadržaju pustula. Ali uporni širenje kapilara i protok krvi uzrokuje lokalno povećanje temperature, čime patogeni aktivno razmnožavati. Zatim se pustule počinju formirati. Postupci suppuration amplificiran s čestim spaja rosacea grinja infekcije( demodekoz). Svrbež, pooštravanje kože i gorenje postaje sve izraženiji. Erupcije se prostiru na područje vrata, kožu iza ušiju. Zbog pogoršanja protoka krvi i limfe u mnogih pacijenata u ovoj fazi formirane izgovara oticanje lica. |
| pustular-nodosum | protiv postojećeg stalak eritema, vaskularne lezije, čireva, edem javljaju upaljene mjesta, plombiranje i cistična širenje tumora, postupno transformirajući izgled.
Ove lezije su uzrokovane kongestivnog vaskularnih bolesti, povećanje žlijezda lojnica i prekomjerne proizvodnje sebuma, proliferacijom vezivnog tkiva. |
| rhinophyma( sinonimi: epifize nos), završno, faza rosacea. Često se kombinira s drugim manifestacijama bolesti. | rasta tumora postaju izraženiji, uzrokujući značajnu estetsku nemir, obezobrazhivaya pacijenta lice. U većini rhinophyma formirana sa sljedećim značajkama:
fibroangiomatoznoy oblik rhinophyma nos snažno porasla stječe bakar ili ljubičaste boje, pokrivene pustule. Actinic oblik rezultira u formiranju na pramcu brtve žućkasto širokom tipa pora „limuna”( aktinski elastosis), cistične čvorove osip akne piling. S fimatoznoy oblika razvoj opsežna brtvljenje se može koncentrirati:
|
| ( 20 -60%) | glavni simptomi oftalmorozatsea ponekad sami pokazuju dobro početno manifestacije bolesti kože. Osnovne manifestacije: spaljivanje
veze s razvojem upalne procese: blepharitis, chalazion, konjuktivitis, iritis, iridociklitis, keratitis. U teškim slučajevima keratisa, vjerojatno neprozirnosti rožnice i sljepoće. |
| Steroid rosacea | Najčešći oblici:
Nekoliko dana nakon uklanjanja vanjskih hormonalnih pomada može doći do oštrog pogoršanja patologije kod razvoja akutne eriteme, edema. |
| Eritematozni-telangiectatic stadij | Prolazni karakter eritema prolazi u stajaću fazu. Crvenilo kože dobiva plavo-ljubičaste nijanse, protežući se na prethodno zdravena područja. Promatrano: perzistentna ekspanzija kapilara, limfne žile u eritemama, umjereno oticanje, telangiektazija( crvena vaskularna mjesta, mrežice). |
|---|
Ovaj članak ima za cilj da vam reći o dijagnostici, ranih simptoma i metode liječenja rosacea.
simptomi rosacea
Main
Glavne zajedničke značajke rosacea, zajednički svim oblicima bolesti uključuju:
- uporni crvenilo lica( vrat, prsa);
- edem, vazodilatacija i vaskularne razvoj crvena rešetka( telangiektazija);
- brtvljenje pojedinih dijelova epiderme;
- svrbež, peckanje, zatezanje kože, spaljivanje.
rosacea na licu u žena prije liječenja( foto)
posebnih znakova
Počevši s klasičnim unutar
prvih znakova rosacea, koji često prolaze nezapaženo, izraženi su u oštrom prolazne( privremeno, prolazno) crvenilo lica( eritem plime). Crvene mrlje pojavljuju tijekom naglih promjena temperature, izloženost hladnom vjetru, hladnoći, sunčevo zračenje, kontakt sa hladnom i toplom vodom, nakon prihvaćanja alkohola, začinjene hrane, toplih napitaka. Na mjestima
periodično crvenilo kože zbijen. Crvenilo više ograničeno područje obraza, nos, čelo i bradu.
liječnik u videu u nastavku će reći o simptomima rosacea:
u različitim fazama
dijagnostiku
Kada eksplicitan klasični znakovi uobičajenih oblika rosacea, dermatolog može odmah postaviti dijagnozu nakon pregleda, uzimajući u obzir prigovor, navodeći Povratni ili trajni eriteme osobi za 2 - 3 mjesecai sve dodatne atribute. No, učinkovitost tretmana ovisi o detaljnim istraživanjima, osobito kada se različiti tipovi bolesti. Nadalje, rosacea potrebno razlikovati( diferencirana) iz drugih patologija sa sličnim simptomima.
To su:
- policitemija i leukemije infiltraciju;
- demodikoza;
- bolest vezivnog tkiva, karcinoidni( oticanje) i mastocitoze( krvi infekcije);
- uobičajena akna;
- folikulitis;
- Haberov sindrom;
- periorifitsalny, steroid dermatitis, kontaktni dermatitis, uključujući seboroičnog oblika i photodermatitis;
- eritemski lupus, tuberkulozu, "Chilblains" Besnier-Tenessona;
- gljiva mikoza;
- je perioralni dermatitis;
- crvena granularnost nosa;
- Pringle-Burneville bolest;
- melkouzelkovy sarkoidoza, karcinoidni;
- tuberkularni sifilis.
obično razlikovati bolest od drugih patologija, tako da se uklone, tako dugo dok nema posebnih testova dizajniran za potvrdu rosacea.
osnovni dijagnostički testovi:
- krvi i urina općenito;
- krvna biokemija;
- bakteriološki sijanje identificirati vrsta patogenih organizama u biomaterial, a njihov odgovor na antimikrobnih agensa;
- određivanje zgrušavanja krvi( koagulacije);
- lipidograma na triglicerida, kolesterola;
- struganje kože s lica i vjeđa za istraživanje krpelja prenosivih bolesti Biopsija Demodex folliculorum
- kože i histološki pregled za otkrivanje psorijaza, dermatoloških bolesti, kancerogene promjene u stanicama, sustavne autoimune bolesti;
- bakteriološka proučavanje flore želuca i crijeva;
- ultrazvuka organa.
Elena Malysheva u videu govori o liječenju rosacea:
Liječenje Rosacea Rosacea
liječiti, osobito u ranim fazama, ali potpuni oporavak obično ne predvidjeti kada je postupak pokrenut, budući da je patologija tipičnih nepredvidljivim relapsa. postupak liječenja povezani s obliku, težini i trajanju od patoloških procesa, tolerancije Pharmaceuticals, demodectic dostupnosti i unutarnje bolesti, dob, spol pacijenta.
Terapeutski
Složena terapija rosacea koristi metode fizioterapije:
- krioterapija .U bilo kojoj fazi bolesti. Za smanjenje vaskularnih manifestacija i poboljšanje stanja epidermisa koriste se niske temperature( tekući dušik).Do 10 postupaka.
- Elektrokoagulacija .Za uklanjanje papulo-pustularnih čvorova, telangiectasias, na bolnoj točki su usko usmjereni pomoću točke elektrode. Metoda zahtijeva oprez, jer ponekad dolazi do opeklina na koži. Potrebno je 20 do 100 sesija.
- Rotacijska masaža .Obavlja se u početnim i eritematoznim stadijima. Da bi se aktivirao odljevi limfe i smanjili natečenost, zahvaćena područja blago se masažu dva puta dnevno u krugu.
- Metoda mikrokreditiranja .Pozitivan rezultat mikrokreditne terapije povezan je s izravnavanjem tekućine u tkivu lica, obnavljanjem limfnih drenaža, lezijama kože, supresijom mikrobne aktivnosti.
- plazmatoperezu .Koristi se u teškim, neprikladnim za tradicionalni tretman, oblike rosacea.
- Laserska energična terapija .Postupak je vrlo učinkovit i dugo će omogućiti da se riješe telangiectasias uz pomoć usmjerene laserske zrake na vaskularne formacije koje su uništene svjetlosti i toplotne izloženosti. Tehnika isključuje oštećenje susjednih tkiva. Provesti u jednom danu, 20 - 25 minuta, tijekom 6 postupaka. Koriste se dioda, neodimijski KTP laseri, alexandritni laser, IPL fotolaser, Nd YAG laser na granatiranom aluminijevu granatu.
Lijekovi
Obavljaju se složeni, lokalni i sustavni tretmani. Kombinacija vanjskih lijekova i lijekova može smanjiti manifestacije rosacea, suzbiti razvoj pustularnih lezija, spriječiti egzacerbacije i progresiju bolesti dugo vremena.
Oblik i stupanj| Lijekovi | |
|---|---|
| eritema-teleangioektaticheskaya | vanjski oblik i lijekovi:
|
| Papulopustuleznaya oblik | Izvana primjenom lijekova s antimikrobnim, protuupalnim učinkom:
s progresivnim procesa razvoja i bakterijske čireva, osim masti postaje obvezno korištenje antibakterijskih i antimikrobne tvari u tabletama. U označuju:
doze i trajanje se utvrditi samo kod dermatologa. Važno! Rosacea tretman je kontraindicirana hormonska masti i tablete( osobito sadržaj fluora), kao što može dovesti do razvoja steroida rosacea. glukokortikoida su imenovani u rijetkim slučajevima pod vrlo teškim uvjetima, kratke tečajeve za rješavanje akutne. |
| Teška | Kada se vatrostalna vrijeme kada je pozitivan odgovor na način koji se uobičajeno koristi odsutan, primjena vanjskih pripreme retinoidi( analozi vitamina A), samo pod strogim liječničkim nadzorom, kao i nuspojave su vrlo izražen. Retasol, retinoične mast 0,05%, 0,1%, tazarotene, tretinoin, adapalen, Etretinat, Roaccutane( izotretinoin). Važno! Apsolutno svi retinoidi kontraindiciran u trudnoći i planiranja začeća kako bi se izbjegle ozbiljne malformacije fetusa. Muškarci ne treba uzeti u retinoidi, ako intimni partner trudni ili namjeravate zatrudnjeti. Dodijeliti kombiniranu terapiju koja kombinira isotretinoin i antiandrogene( spironolakton, ciproteron).Ponekad je liječenje imunosupresorima uspješno. |
rosacea „prije” i „poslije” tretman( foto)
Ako se pridružuje demodekoz
Ako rosacea s demodicosis dijagnozom, onda dati svoj snažan negativan utjecaj na tijek bolesti, odmah nakon pada akutne upale, za početak uzimajući osloboditi od parazitske grinje. Vanjski znači
:
- protivokleschevye pripreme: Spregal sprej, benzil benzoat 20% sumpornu mast Demalan, Permetrinovaya, cink, ihtiolovaya mast, žuta mast živa, Lindan( izbjegavati kontakt s očima);
- siva mast, Demothen gel;
- mast metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( aktivni) Ornidazole;
- keratolitičke masti: Skinoren, Azelik;
- kada apscesi antibiotici gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, eritromicin mast ili Zinerit, masti klindamicin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- veterinarski lijekovi koji su na snazi u ljudi demodectic šuge: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM masti, masne aversektinovaya;
- U slučaju demodektnih kapaka: Blefarogel br. 2, Demazol, Demalan. Ako demodikoza utječe na očne jabučice: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Prilikom pridruživanja bakterijskoj infekciji: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Dodatni farmaceutske formulacije
Od jednom od pokretačkih čimbenika za mnoge dermatologa rosacea povezan neuroloških poremećaja nužno primjenjuje:
- vitamina kompleksa, uključujući grupe B, vitamina E, A( samo ako nema prihvaćeni retinoidi), C, PP.
- sedativ lijekovi: Novopassit, Afobazol, tinktura Leonurus, valerijane, božur, decoctions bilja, jači - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- smanjiti potrošnju ožiljaka Kontratubeks gel, poticanje regeneracije stanica i smanjuje prekomjeran rast vezivnog tkiva( 2 - 3 puta na dan, i do 4 - 5 tjedana).Kada
- povećava vjerojatnost infekcije u područjima s oštećenim dermis označavaju: Sikalfat - regeneraciju i antibakterijska krema epitelne A s redukcijskim aktivnim učinkom.
- kirurgija Ako se bolest komplicira teškim apscesa, fistula, cistična komponenti ili ulazi fimatoznuyu oblike potrebne kirurške skrbi.
- pretjerano zaraslo tkivo deformira područja lica s rhinophyma i drugi oblici hipertrofične rosacea izrezati.
- Patološke žarišta otvorene su odstranjivanjem zahvaćene tkiva. U slučaju apscesa, kirurg uspostavlja drenažu kako bi potpuno iscjedio gnojno ispuštanje. Nadalje imenovan antibiotike i anti-upalne lijekove, analgetike, sredstva za dezinfekciju i ubrzati ozdravljenje tkiva.
liječenje patoloških promjena kože, razvoj sekundarna upalnih procesa - naime, hiperpigmentacije, atrofija, ožiljaka istezanje provodi preko mikrokristalna Dermabrasion( mehaničkom mljevenju) 5 - 10 tretmana pod lokalnom anestezijom. Sve vrste dermoabrazije vrše se isključivo nakon potpunog ublažavanja svih upalnih manifestacija na koži.
Paralelno, pomoćno liječenje( metronidazol) se provodi kako bi se spriječilo povratak nakon 2 do 6 mjeseci. Koža je zaštićena od sunčeva svjetla tijekom liječenja i 30 do 40 dana nakon nje.
O liječenju i prevenciji rosacea govori video ispod: