ženski organi reprodukcije često su podvrgnuti maligne lezije. Jedna od tih bolesti je fibroidi maternice, benigna obrazovanje, sposoban za proizvodnju hormona.
koncept
formirana nova stvaranje vezivnih vlakana tkiva i glatkog mišićnog tkiva. Formiranje miom su u obliku pojedinačne ili višestruke tvorbu grumena raspršena šupljine.
Fotografija prikazuje kako to izgleda više maternice mioma s intermuskularnih i subperitoneal položaj
tumora čvor može imati blagi veličinu ili raste funta obrazovanja, toliko velika da se lako može osjetiti palpacijom.
među ginekolozima obično uzima da ukazuju na parametre mioma maternice na temelju usporedbi s veličinom tijela majke tijekom trudnoće.
Što uzrokuje miomi maternice?
fibrom, na žalost, nije rijetka bolest, najveća učestalost je promatrana u 20-40 godina stare žene.
Stručnjaci daju mioma uglavnom hormonalni podrijetla, kao što pokazuje bezbroj studija. Ako ne postoji hormonalna ravnoteža, to je veća vjerojatnost da se fibroids u budućnosti.
Nadalje, fibroida mogu izazvati i drugih čimbenika:
- upalni procesi u tkivima dodacima ili jajovode;
- Razne komplikacije tijekom fertilne, isporuke;
- Pobačaj;
- lezije maternice endometrioze;
- Kistoobrazovanie u jajnicima;
- Pretilost;
- Nasljedna predispozicija;
- Dugoročno sunčano svjetlo;
- Endokrini poremećaji;
- Rizik od obrazovanja povećava u prvorotke nakon 30 godina;
- Imuni sustav imunološkog sustava;
- neuspjesi endokrinog prirode, i tako dalje.
Stručnjaci na umu da, dok uzimanje estrogena kontracepcijske lijekove je aktivan rast tumora, a kad žena uđe u menopauze razdoblju, fibrom može nazadovati i nestaju same od sebe.
Ali bilo je trenutaka kada je ta postrojba je otkrivena u pacijenata s zdrave hormonalne ravnoteže.
simptomi na rani i kasni faze
Obično ranim fazama mioma maternice su latentna, t. E. Asimptomatsko tumorske mase formirana, a otkriven, obično sa slučajnih ginekološki pregled.
U uznapredovalim stadijima može biti znakovi kao što su:
- istezanje i teške menstruacije;
- Izolacije koje sadrže krvave ugruške;
- Krvarenje između menstruacije;Simptomi anemije
- ;
- morbidities u lumbalnom području ili donjoj polovici peritoneum. Sindrom boli bolan je i postojan ili se javlja sustavno. Simptomatologija boli javlja uglavnom s aktivnom progresijom neoplazme.
Ako je tumor dosegne glavne parametre, ona počinje komprimirati sljedeći tkanina -. . pravi, mokraćnog mjehura, itd Takva kompresije je obično manifestira česte zatvor, uretera poteškoće i drugi
posebno velike simptomatske uterine fibroids može dovesti do venske kompresije, očituje dispneju,otkucaji srca.
Klasifikacija
Slične formacije imaju nekoliko klasifikacije. U skladu s brojem mioma maternice je takve vrste:
- jedinicu;
- Višestruki.
Sukladno lokalizacije izolira vrste:
- Peresheechnuyu;
- cerviksa;
- Corboreal mioma.
U skladu s dimenzijama nalaze:
- Veliki;
- medij;
- Mala miomata neoplazma.
U skladu s prirodom rasta i položaja mioma maternice se razvrstavaju u:
- subserous - kada čvor je subperitoneal;
- Intramural - kada se mioma formira u mišićno-koštanom slojevima maternice;
- Podvodni - tumor se stvara u dubini slojeva miometra;
- Intraligmentarna mioma - kada je formacija smještena na stranama maternice.
Slika prikazuje položaj čvorova za mioma maternice
Do morfoloških i histokemijskim karakteristika fibrom podijeljenih u:
- jednostavan;
- proliferirajuće;
- Predsarkomy.
obrazovanje s tsentripetalnym
rasta Kad submukozalne obrazovanje raste u mišićima sloju više od 30% od ukupnog iznosa, tada govorimo o novom formiranju tipa rast mioma tsentripetalnym.
histeromioma s tsentripetalnym rasta karakteriziran posebno duge i teške menstruacija, često međumenstruacijske krvarenja.
Pacijenti imaju anemiju, nisku razinu hemoglobina. Posljedično intermenstrualno krvarenje uzrokovano je nekrotičkim procesima u miomatoznom čvoru ili kršenju njenog integriteta. Nedostatak hemoglobina utječe na izgled pacijenta, ona postaje blijeda, lice joj dobiva natečen izgled.
S kombiniranim rastom čvorova
Često miomični čvorovi imaju pomiješani uzorak rasta. Jedan čvor može rasti u debljini zida maternice, drugi -. U svojoj šupljini, itd u ovoj situaciji, kliničke manifestacije sijeku i simptomi dulji karakter.
Najčešće mioma karakterizira višestruki karakter, kada se formiraju nekoliko točaka aktivnog tumorskog rasta, koji se ne razvijaju istodobno. Neki miomatički čvorovi dostižu velike veličine, a preostali još uvijek mogu biti u embrionalnom stanju.
Koliko brzo raste obrazovanje?
Stopa razvoja miomata čvorova ovisi o mnogim čimbenicima:
- Prisutnost kroničnih patologija ginekološke sfere;
- Produljeno korištenje hormonskih kontraceptiva;
- Imajući velik broj pobačaja u prošlosti;
- Dugotrajno ultraljubičasto zračenje;
- odsutnost porod i dojenje u žena iznad 30.
s brzim rastom tumora ona promatra promjene miom menorragicheskie( krvarenja u vrijeme menstruacije) anemičnih simptomi se javljaju u maternici i hiperplastične promjene tkiva. Takve manifestacije zahtijevaju operaciju uklanjanja tijela maternice.
Što se razlikuje od fibroida maternice?
Mnogi ljudi su zainteresirani za razliku između fibroida i fibroida.
Što se tiče mioma, to je benigna formacija, koja se uglavnom sastoji od komponente mišićnog tkiva.
Fibromom se smatra tumorom koji nastaje uglavnom od vlakana vezivnog tkiva.
Više od bolesti koja prijeti?
Ako se miomatske uterinske formacije zanemare, tada su ispunjene štetnim posljedicama:
- Neplodnost. fibrom predstavljaju prepreku prodiranja sperme u šupljinu maternice. Obrazovanje preklapa cijevi, zbog čega ona postaje nemoguće začeća;
- poremećaj organskih sustava. Kada su došli do velike veličine tumora počinje komprimirati tkiva koji kontroliraju uretre i čišćenje procesa;
- tumora krši kvalitetu života, pružajući mnogo neugodnosti i boli. S vremena na vrijeme, bol postaje neizdrživa, žena je teško kretati, savijati, da ide s ravnanje leđima, itd.;
- komplikacije tijekom poroda i opasnosti od preranog poroda.
- nekroza mioma. To je zbog tumora torzijska stabljike ili nedostatka opskrbe mioma. Sličan proces popraćen je upala urogenitalnog područja, oticanje i unutarnje krvarenje. Postoji visok rizik od upalnih procesa u peritoneum( peritonitis) i nekrotične procesa može premjestiti na druge organe;
- odsutnost terapija dovodi do razvoja poodmakloj fazi myomatous formacije pun potpuno uklanjanje majčinog tijela. Ova operacija trajno sprečava žene majčinstvo.
u bolesnika bez terapije pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može početi proces malignosti kada fibrom će ozlokachestvlyatsya. To se događa u 1% kliničkih slučajeva.
ograničenja za formiranje mioma u maternici kod žena sposobna za rađanje, barem donijela štetu reproduktivnog funkcija zahtijeva pravodobnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.
Za ove pacijente je razvio niz preporuka:
- Apsolutno se ne može dizati teške predmete, prijeteći prolaps maternice i druge komplikacije u tijelu;
- neprihvatljivo stres, što nepovoljno utječe na hormonalnu pozadinu;
- zabranjeno sunce kupke, solarij, topla voda tretmani, saune ili kupke i druge postupke, u pratnji toplinskih učinaka;
- prisutnost miom obrazovanja kategorički odbacuje trudnoće ili pobačaja koje uzrokuju hormonalne udara koji su pokrenuli poboljšane rast tumora;
- razne postupke kao što su korekcija liposukcija figure su zabranjene;
- masaža lumbalni, bedra ili abdomen područje kategorički nedopustivo;
- s posebnim oprezom treba primjenjivati na ispiranje narodnih lijekova koje liječnici uzrokuju skepticizam.
li trudnoća i porođaj je dostupno u mioma? Trudna
miom maternice tijekom procesa je moguće, ali to se događa vrlo često, jer formacija može peredavit cijevi koje sprječavaju prolaz spermija u maternicu.
Stoga, stručnjaci preporučuju uklanjanje tumora prije trudnoće. Ako postrojbe
dovoljno velik, to dovodi do deformacije tijela majke, a zatim se brišu nakon čega očuvati plodnost će biti mnogo složenije.
Takve operativne aranžmane često komplicira krvarenje pod kojima maternice tijelo može biti uklonjena.
isporuka sa formiranjem miom maternice obično se produljuje, može preporučiti carski rez. Iako mnoge žene s maternice trudnoće i kasnije rođenja pojaviti sasvim podnošljiv..
U početnoj fazi tumora može se lako zamijeniti s trudnoće , dakle, za potvrdu dijagnoze stručnjaka imenovanih woman dijagnostičke postupke kao što su laboratorijskim ispitivanjima krvi i urina, ultrazvuk, itd
Dijagnostički postupak u sumnjivom formiranju miom uključuje sljedeće aktivnosti:
- Povijest anamneze. Posebna se važnost daje dobnim kriterijima pacijenta, budući da se takva miomata patologija nalazi uglavnom kod žena reproduktivne dobi. U pravilu, žene imaju pritužbe o menstruaciji, koje mogu postati produljene, bogate, bolne i nepravilne;
- Ginekološki pregled. Obavlja se na ginekološkoj stolici uz pomoć potrebnih alata. Veličina tijela maternice, mjesto jajnika, oblik i mobilnost cerviksa itd.;
- Ultrazvučna dijagnostika nisko-plimnih organa pomaže da se točno detektira miomacijska formacija, odredi parametre, mjesto;
- Hysterografska studija. Histografija se odnosi na tehnike kontrasta X-zraka, što vam omogućuje da vizualno vidite šupljinu maternice. Zbog toga se kontrastni agens uvodi u tijelo maternice, a zatim se uzme slika;
- Diagnostic curettage. Obično se izvodi kako bi se utvrdile promjene endometrija, kao i isključivanje raka vrata maternice ili maternice;
- Histeroskopski pregled. Pomaže u vizualizaciji šupljine maternice. To se provodi pomoću posebne opreme koja se uvodi u maternicu. Ova metoda ne samo da ima dijagnostičku svrhu već i terapijsku svrhu. Na taj se način uklanjaju različiti polipi, dobiva se biomaterija za histološki pregled.
- laparoskopija. Ova se tehnika odnosi na kirurške metode. Laparoskop je umetnut kroz probadanje u peritoneumu i prikazuje sliku organa koji se ispituje. Tijekom postupka moguće je dobiti biomaterijal za histologiju ili uklanjanje malih tumora itd.
Je li moguće liječenje bolesti bez operacije?
Pristup liječenju fibroida maternice određen je sukladno stupnju obrazovanja.
U ranim fazama tumorskog procesa moguće je riješiti problem na konzervativne načine, tj. Ne kirurški.
Naravno, miomija uterusa ne može u potpunosti nestati na ovaj način, međutim, može zaustaviti njegov rast i čak smanjiti početnu veličinu je sasvim moguće.
U konzervativnoj terapiji koriste se različite skupine hormonskih lijekova:
- Antiprogestagens. Promoviraju prestanak rasta tumora. Liječenje može doseći pola godine. Najpoznatiji lijek ove skupine je Mifepristone;
- agonisti GnRH( hormoni koji oslobađaju gonadotropin). Oni inhibiraju aktivnost hipofize, što smanjuje aktivnost jajnika. Ova akcija dovodi do smanjenja tumora, eliminira krvarenje. Trajanje terapije je 3-6 mjeseci. Popularni lijekovi su Leiprorelin, Tryptorelin ili Goserelin;
- Antigonadotropni. Takvi lijekovi inhibiraju proizvodnju folikula-stimulirajućeg i luteonizirajućeg hormona koji smanjuje ovulaciju i zaustavlja rast tumora. Liječenje je dugo, do šest mjeseci uz uporabu lijekova kao što su Gestrinone ili Danazol.
Svi ovi lijekovi dovode do korekcije hormonske pozadine, koja zaustavlja napredovanje tumora i omogućuje odgodu kirurških zahvata. Osim toga, indicirana je uporaba antifibrotskih lijekova za sprječavanje rasta vezivnog tkiva. Popularni lijek ove skupine je Pirfenidon.
Ako myoma prati anemija, propisane su željezne pripravke s upalom - NSAID-ovima kao što su Naproxen ili Ibuprofen, krvarenje - dicicin, Etamsilate. Također su prikazani adaptogeni kao što su Eleutherococcus, Ginseng, Apilac, što povećava otpornost na štetne učinke.
Kirurško liječenje
Često se ne može izbjeći kirurško liječenje. Obično se to događa kada:
- Velike količine obrazovanja;
- Nedostatak potrebnog učinka iz konzervativnih tehnika;
- Razvoj životno ugrožavajućih komplikacija.
Koristi se kirurški zahvati organa i radikalno uklanjanje. Klasična laparoskopija se smatra jednim od izrazito traumatskih načina na koji se provodi peritonealno otvaranje. Na taj način mogu se provesti i radikalne i organske konzervativne intervencije.
laparoskopska operativni zahvat se obično koristi pri uklanjanju subperitoneal miom formacije, pod uvjetom da su male veličine.
Preventivne preporuke
za profilaksu protiv mioma maternice preporuča se pridržavati načela zdrave prehrane, u pravodobno za liječenje abnormalnosti u hormonski status, da idu na redovne ginekološke preglede i planirati trudnoću.
Nadalje, profilaktiruet slične patologije skladne seksualne odnose na prisutnost orgazama, korištenje kontracepcije, liječenje nakon poroda vjerojatnih utjecaja i tako dalje. U principu bi se izbjegle moguće tumora miom uklanjanjem njegove taložne čimbenike.
video o simptomima i liječenju mioma maternice: