- citostatik agens pripada skupini antagonista folne kiseline.Čak iu malim dozama dovodi do imunosupresivnog učinka. Prvo je dobivena 1940. godine. Trenutno se koristi kao sredstvo za suzbijanje imuniteta.
pripravak, sastava i uvjeti skladištenja
Metotreksat je dostupan u tabletama ili u obliku injekcijske otopine za intravensku ili intramuskularnu aplikaciju.
Foto metotreksat bočice
lijek treba čuvati na mjestu gdje se djeca ne mogu dohvatiti. Obvezno pridržavanje režima temperature od 15 do 20 stupnjeva. Otpušten je na recept.
Proizvođači
Proizvodi od različitih proizvođača. Razlike se uglavnom odnose na punila i stabilizatore.
Liječnici kažu da učinkovitost ne utječe, ali nuspojave na komponente mogu biti različiti.
- U Austriji izdanje je raspoređeno u tvrtki Ebewe Pharma. isporučeni u tablete, kapsule i koncentrira u bočice s različitim vrijednostima aktivnog sastojka.
- U Njemačkoj, tvrtka Medac GmbH proizvodi spremni otopine za injekciju, pakiran u jednokratnih štrcaljki.
- U Rusiji proizvođača poslužiti nekoliko tvrtki, „Valenta Pharmaceuticals”, „Ozon”.Indikacije
Metotreksat je učinkovita u liječenju:
- akutna limfoblastična leukemija, tumori
- trofoblastične,
- mycosis fungoides,
- reumatoidni artritis, psorijaza
- .
dokazano djelotvoran u karcinom bubrežne čašice i uretera, rak pluća, dojke, kao i aplastične anemije.
Kontraindikacije Ne uzimajte lijek tijekom trudnoće, ozbiljne promjene u bubrezima, jetri, hipoplazija koštane srži.
Budući da lijek inhibira imunološki sustav, nije naznačeno tijekom akutne infektivnih bolesti, kao i sindrom imunodeficijencije. S oprezom u bolestima ulkusa, gihta i dehidracije.
također pod posebnim nadzorom moraju biti ljudi koji su prethodno podvrgnuti radioterapiju ili kemoterapiju.
antitumorska mehanizam djelovanja lijeka stimulira proizvodnju dihidrofolat reduktaze, koji ima značajnu ulogu u smanjenju kiseline digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. To dovodi do procesa inhibicije sinteze i popravka DNA.
mehanizam djelovanja metotreksata povezana je s:
- suzbijanju stvaranja UV.
- Smanjena sinteza IL-1.
- Suzbijanje aktivnosti proteolitičkih enzima u zglobovima.
- Suzbijanje mononuklearnih stanica i sinteza protutijela. Upute za upotrebu
metotreksata Ebewe i Teva: doza
sredstvo se daje oralno ili intramuskularne injekcije. Da bi se smanjila toksičnost u prvom slučaju, lijek se primjenjuje tjedno. Doza se izračunava ovisno o težini pacijenta ili površini tijela. Injekcije
metotreksat injektiran Ebewe: V / m, a / c, a / a.
- s trofoblastičnim tumorima od 15-30 mg tijekom pet dana. Interval je oko tjedan dana. Druga shema može se propisati, kada se dozu povećava, a interval je oko mjesec dana. Kada
- leukemije dodijeljena 5000 mg / m².m. Primjenjuje se infuzijom jednom svaka 2-4 tjedna.
- Kod liječenja djece uzima se u obzir dob. Do 1 godine 6 mg, 12 mjeseci - 8 mg, djeca do 3 godine - 12 mg.
Prije uvođenja morati ukloniti spinalne tekućine do te mjere da mnogi lijekovi će biti uveden. Tablete
režim doziranja ovisi o individualnim indikacije.
- s leukemijom kao dio kompleksne terapije od 33 mg / kvadratna.m u kombinaciji s prednisolonom. Nakon početka pozitivne dinamike od 15 mg / kvadratna.m jednom tjedno ili 2,5 mg / kg svaka dva tjedna.
- Za trofoblastične tumore 15-30 mg svaki dan tijekom pet dana. Tečaj se ponavlja 3 do 5 puta.
- U reumatoidnom artritisu , početno se uzima 7,5 mg jednom tjedno. Doza se može dodijeliti u jednom trenutku ili podijeliti u tri s razlika od 12 sati. Kod maloljetnog kroničnog artritisa za djecu tjedno, doza može doseći do 1 mg / kg.
- Uz psorijazu , doza se postupno povećava kada se učinak postigne, počinje se smanjivati. Uz gljiva mikoza propisao je 25 mg dva puta tjedno. Ako otkažete, uzima se u obzir pacijentova reakcija i broj krvi.
Nuspojave
Stupanj nuspojava od uzimanja metotreksata u svim ljudima je drugačiji.
- dio probavnog sustava može razviti ulcerozni stomatitis, anoreksija, faringitis. U rijetkim slučajevima dolazi do proljeva ili pankreatitisa. U iznimnim situacijama moguća je ciroza i nekroza jetre.
- Pacijenti često primjećuju osjećaj umora , ponekad postoje glavobolje, pospanost, konvulzije.
- dio reproduktivnog sustava označen menstrualne poremećaje, smanjen libido, razvoj impotencija.
- Mogu se pojaviti i druge alergijske i dermatološke reakcije: zimice, osip kože, furunculosis, pigmentacijski poremećaji.
Težina komplikacija ovisi o mnogim okolnostima, uključujući ozbiljnost bolesti. Mjere opreza
sredstvo za injekcije u obliku praška zbog prisutnosti konzervansa ne ubrizgava intratekalno.
Trudnoća također treba izbjegavati tijekom i nakon liječenja.
Muškarci ne bi trebali to učiniti unutar tri mjeseca nakon završetka liječenja, žene - barem jedan ciklus ovulacije.nakon preporuča se korištenje kalcij folio kako bi se smanjile otrovne manifestacije.interakcija lijek
metotreksat povećava, a učinak se produžuje za istovremenu upotrebu NSAID, barbituratima, kortikosteroidi, tetraciklin i druge lijekove.
Folna kiselina daje suprotan učinak, čime se smanjuje učinkovitost lijeka.
Mnogi enterički antibiotici utječu na enterohepatsku cirkulaciju zbog supresije bakterijskog metabolizma.
Lijekovi penicilinske skupine smanjuju bubrežno odstranjivanje.
Uz istodobnu terapiju s lijekovima koji utječu na koštanu srž, često se javlja razvoj teških hematoloških poremećaja.
Recenzije o lijeku Methotrexate
Mnogi ljudi primjećuje da je lijek 100% učinkovit, mnogi bez razvoja nuspojava.
Ljudi kažu da usprkos kumulativnom učinku vrlo brzo nestati bol, oteklina u zglobovima, ali zbog imunosupresije tijelo odupire slabo sa prehlade i virusnih infekcija, što dovodi do upalnih bolesti.
Na dugim prijemima kod nekih građana zapaženi su mučnina, glavobolja i zimice. Kod djece postoji povreda u rastu zuba.
Koliko košta trošak lijeka?
Cijene metotreksata su različite, najskuplji će biti šprica za injekcije njemačkog podrijetla.
analoga
Ako je potrebno, liječnik može zamijeniti Metotreksat je jedan od sljedećih lijekova:
- Zeksat;
- metoda;
- emteksat;
- Treksan;
- Evetrex.
Odgovori na često postavljana pitanja
- Metotreksat je kemoterapija?
Da, izvorno je stvorena kao metoda kemoterapije. Koristi se sam ili u kombinaciji s drugim sredstvima. Učinkovit u liječenju raka, autoimunih bolesti, je abortifacijalan.
- metotreksat ili metoda, što je bolje?
Primijenjeno u različitim dozama, ali metoda se smatra skupim analogom. Pokazatelji ili nuspojave su isti jer je aktivni sastojak metotreksat u oba lijeka. No metodika u obliku tableta se ne događa.
- Sulfasalazin ili methotrexate, što je bolje?
Smatra se da liječenje Metrotresatom daje trajniji rezultat. Međutim, sulfasalazin uzrokuje nuspojave rjeđe od analoga. Oba lijeka su dizajnirana za dugo razdoblje liječenja, što bi im omogućilo da se akumuliraju u tijelu. Je li metotreksat hormonalan ili nije?
Ne, ovo nije hormonalni lijek, ali neke su akcije slične djelovanju glukokortikosteroida.
- Metotreksat: koji je proizvođač bolji?
Vjeruje se da se uvozni lijekovi bolje podnose, ali nema službenih dokaza za to.
- Metotreksat i alkohol.
Liječnici ne preporučuju kombiniranje ovih dviju sastojaka, jer se opterećenje na jetri povećava nekoliko puta. Posljedica toga je povećani rizik od nuspojava. Posljedice takve povrede su nepredvidive, do smrtonosnog ishoda.
- Trudnoća nakon metotreksata.
Ženama se ne preporučuje trudnoća tijekom jednog menstrualnog razdoblja nakon završetka liječenja. Muškarci trebaju suzdržati od začeća najmanje tri mjeseca.
- Je li moguće uzeti metotreksat za hladno?
U virusnim i bakterijskim infekcijama, liječnici obično uzimaju stanku tijekom liječenja ovim lijekom. U nekim slučajevima liječenje nije otkazano.
Video o kratkim informacijama o metotreksatu Ebove: