Kako očituje cerebralni edem, uzroci pojave i koje su metode liječenja?

1 Etiologija bolesti

Edem mozga može se pojaviti kod odraslih i djece.Činjenica je da su razlozi za razvoj takve države izrazito raznoliki. U slučaju razvoja cerebralnog edema, uzroci mogu biti ukorijenjeni u slijedećim bolestima i poremećajima:

• kraniocerebralna trauma;
• anafilaktički šok;
• udar;
• hemoragija u mozgu bilo koje etiologije;Infektivne bolesti
• ;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• je bolest spavanja;
• gladovanje kisikom;
• povreda ozljede;
• teška opijanja;
• tumori;
• razlike u atmosferskom tlaku.

Razlozi za razvoj stanja kao što je cerebralni edem u različitim dobnim skupinama mogu značajno varirati. Uobičajenih infektivnih razloga za razvoj cerebralnog edema u različitim dobnim skupinama je

• meningitis;
• encefalitis;
• toksoplazmoza:
• subduralni apsces.

Obično je razlog za pojavu takvog stanja u novorođenčadi u trudnoći i kongenitalnim poremećajima strukture tkiva. S postojećim kongenitalnim poremećajima odliva tekućine često dolazi do takvog ozbiljnog patološkog stanja kao hydrocephalus. U starijih ljudi, obično se vidi cerebralni edem na pozadini tromboze, hemoragičnih ili ishemijskih moždanih udara, kao i poremećaja kardiovaskularnog sustava. Stvar je u tome što se, u pozadini svih ovih patoloških stanja, smrt pojedinih dijelova mozga javlja kao rezultat krvarenja ili ishemija tkiva uslijed nedovoljne opskrbe krvlju.

Ljudi ranoj dobi često su uzroci edema mozga su pokrivene u raznim ozljedama primljenim na poslu, u domaćem okruženju i prometnih nesreća. Osim toga, široko rasprostranjeni uzroci edema u ovoj kategoriji uključuju alkohol i droga opijanja. Pojava tumora često uzrokuje edem zbog činjenice da sve veća maligna tvorba prenosi zdrava tkiva. Oticanje mozga na razlike atmosferskog tlaka često je vrlo mala i javlja se najčešće kod osoba koje poniru na velikim dubinama, a osim toga, za penjače. Preporučujemo da posjetite

2 Najčešće vrste edema

bolest koštane srži se može pojaviti zbog različitih scenarija, od kojih svaka ima svoje karakteristike, uzroke i posljedice. Trenutno postoje 4 glavne vrste cerebralnog edema, uključujući:

• vazogenu;
• je citotoksičan;
• gyrostatic;
• je osmotski.

Vaginalni edem obično se razvija kao posljedica patološkog porasta propusnosti zidova krvnih žila u mozgu. U velikom broju slučajeva, ova vrsta cerebralnog edema opažena je krvarenjem različitih etiologija i rastućih tumora.

Citotoksični edem, u pravilu, posljedica je trovanja moždanog tkiva. Takva varijanta edema s pravilnom prvom pomoćom ne smije imati nikakve nepopravljive posljedice, ali nužna medicinska njega treba osigurati najkasnije u roku od 6-8 sati. U odsustvu ciljanog liječenja nakon određenog vremena, opaža se kritična promjena u metabolizmu tkiva mozga, što dovodi do njihove smrti. Izazvati ovaj tip edema može trovanja prirodnih i kemijskih otrova, intoksikacija alkoholom, recepcija jake lijekove, kao i koronarne bolesti srca i zračenja.

Hidrostatski edem nastaje kad osoba ima kritično povećanje tlaka ventrikula. Tipično, ova vrsta edema mozga promatra se u novorođenčadi. U odraslih, slična varijanta edema su rijetki iu većini slučajeva je rezultat operacije ili traumatskih ozljeda mozga.

Osmotski tip edema mozga može se promatrati i kod odraslih i djece. Obično se takva varijanta tijeka bolesti odvija pri kršenju norme ili brzine pariteta plazme i tkanina mozga. Takva izvedba edem je u većini slučajeva rezultat zaraznih bolesti, zatajenja bubrega i hemodijalizu pogrešan, te osim toga, hiperglikemijom.

U zasebnoj skupini, edem se oslobađa novorođenčadi, što se može razviti kao posljedica intrauterinih poremećaja razvoja moždanih struktura, traume rađanja i hipoksije fetusa. U novorođenčadi, za razliku od odraslih, razvoj edema može dovesti do manjih ozljeda koje se kasnije ne manifestiraju na bilo koji način i uzrokuju ozbiljne razvojne poremećaje.

3 popratne pojave

klinička slika moždanog edema je vrlo raznovrsna i uglavnom ovisi o tome što su dijelovi mozga utječe na prvom mjestu. Kada se moždani edem razvije, smrt ne dolazi odmah. S obzirom da nakupljanje tekućine u tkivu mozga postupno dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, najprije se pojavljuju karakteristični znakovi cerebralnog edema. Ove manifestacije povećanog intrakranijalnog tlaka uključuju

• glavobolju;
• napadi psihotičnih agitacija;
• pospanost;
• apatija;Mučnina
• , pogoršana pokretom;
• povraćanje;
• konvulzije;
• poremećaji kretanja očnih jabučica;
• povećava opseg glave u novorođenčadi.

Kako ova država raste, pojavljuju se difuzni neurološki simptomi. To je zbog činjenice da korteks i subkortikalne strukture mozga počinju oštetiti. Najkarakterističnije manifestacije ovog poremećaja su ponovljeni napadaji koji uključuju većinu mišića u tijelu. Postoje napadaji koji vrlo podsjećaju na epileptičke napadaje. Osim toga, neki pacijenti razvijaju patološke hvataljke i zaštitne reflekse. Kada se bubrenje mozga razvije, simptomi mogu rasti vrlo brzo i izazvati pacijentovu smrt.

Ako nije proveden nikakav ciljani tretman ili ako je terapija neučinkovita, dolazi do razvoja komete različite težine. Osim toga, može doći do porasta tjelesne temperature, do najviše 40 ° C.Povećanje tjelesne temperature u stanju kao što je cerebralni edem ne može se zaustaviti nikakvim antipiretskim sredstvima. S obzirom da je u ovoj fazi razvoja cerebralnog edema osobe je već u stanju nesvjesnosti, kada se gleda iz odgovora oka na svjetlo određuje potpuni nedostatak istih, u veličini razlike učenika, a ponekad i strabizam ili „plutajući” zjenice. Između ostalog, dolazi do smanjenja broja otkucaja srca i nedostatka tetiva i refleksa boli.

U većini slučajeva, kada se razvija edem mozga, pacijent je potrebno za povezivanje s ventilatorom i praćenje srčane aktivnosti. Zbog povećanja oštećenja struktura mozga može doći do dišnog začepljenja, stoga je terapija održavanja u punoj vrijednosti vrlo važna. Posljedice stanja kao što je cerebralni edem mogu biti vrlo raznolike. U odraslih, nakon terapije, kvaliteta života može se znatno pogoršati, smanjenje komunikativnih sposobnosti, paraliza i razvoj pareze. Osim toga, nakon što se doživljava edem mozga, pacijenti često razvijaju depresivne uvjete, inhibicije, smanjene kognitivne sposobnosti, migrene itd.

4 dijagnostičke metode

Kada edem i oteklina mozga, posljedice nisu pravodobno dijagnosticiranje i liječenje može biti vrlo tužna, pa čak i dovesti do smrti. Kliničke manifestacije stanja kao što su moždani edem, često dovoljno podmazani i ne dopuštaju neurologa samo na vanjskim zaslonima utvrditi prirodu postojećeg oštećenja. Da bi potvrdili dijagnozu i odredili prirodu edema, potrebne su sljedeće studije:

• sveobuhvatni neurološki pregled;
• MRI;
• CT;
• krvni test.

Kada se sumnja na razvoj stanja kao što su moždani edem, bolesnik hitno prebačen u jedinicu intenzivnog liječenja, kao što je često potrebno hitno liječenje za održavanje funkcioniranja svih vitalnih organa. S obzirom da u nekim slučajevima pacijenti ne dobivaju odmah kvalificiranu skrb i usmjereni tretman, često u najkraćem vremenu razvoj ovog stanja dovodi do smrti pacijenta.

5 Kako se liječenje izvodi?

U blagim slučajevima edema mozga, liječenje je usmjereno na zaustavljanje postojećih simptoma i uklanjanje višak tekućine iz tijela. U takvim blagim slučajevima, u pravilu, glavni tretman ima za cilj otklanjanje patologije koja uzrokuje nakupljanje edema mozga. Uz povoljan tijek, sve simptomatske manifestacije cerebralnog edema mogu samostalno nestati u 2-3 dana. U teškim slučajevima liječenje uključuje kombinaciju konzervativnih i kirurških metoda izloženosti. Terapija cerebralnog edema s teškim simptomima sugerira:

• održavanje određene razine oksigenacije krvi;
• liječenje droge napadaja i uzbuđenih stanja;
• intravenozno davanje lijekova koji uklanjaju sindrom boli;
• uvođenje osobe u stanje hipotermije;
• uvođenje diuretika.

Pripravci za uklanjanje edema mozga odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Osim toga, vrlo je važno pravilno izračunati doze i metode davanja lijekova, jer je u ovom slučaju moguće brzo postići smanjenje edema i intrakranijskog tlaka. Najčešće korišteni lijekovi:

1. 40% otopina glukoze.
2. 10% -tna otopina natrij klorida.
3. Furosemid.
4. Urea.
5. Magnezij sumporne kiseline.
6. manitol.
7. kortikosteroidi.
8. Dicinone.
9. brojač.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexametazon.
14. Prednizolon.

Određene su lijekove kako bi se uklonile postojeće simptomatske manifestacije i spriječile još veće oštećenje struktura mozga.

U nekim slučajevima, za najbrže stabiliziranje stanja pacijenta može se ukloniti fragment lubanje.

Ova operacija omogućuje brzo smanjivanje intrakranijskog tlaka.

U nekim slučajevima provodi se operacijski postupak kako bi se eliminirao temeljni uzrok razvoja cerebralnog edema, na primjer tumor, ako je operabilan ili popravak oštećenog krvne žile. Nakon stabilizacije stanja pacijenta potrebna je ciljana terapija, a ponekad i dugoročna rehabilitacija.Često je potrebno i sprečavanje ponovljenih slučajeva cerebralnog edema.