Limfom kože je maligna bolest etiologije tumora, koja se ubrzano razvija posljednjih godina.
Prema podacima djelatnika Nacionalnog američkog instituta za rak, u posljednja dva desetljeća broj pacijenata koji pate od različitih oblika limfoma T-stanica kože udvostručen je. Tako je godišnji porast učestalosti u SAD-u bio oko stotinu tisuća slučajeva.
Muškarci pate od ove bolesti dvostruko češće nego žene, a sredovječne i starije osobe obolijevaju češće od mlađe generacije. Slučajevi razvoja limfoma kože kod djece su pojedinačni.
pojam limfoma kože limfom
kože - skupina malignih tumora nastalih iz nekontrolirane proliferacije podjele() u njoj posebna grupa bijelih krvnih stanica - stanica.
razlike u kliničkom tijeku i morfologije limfoma zbog činjenice da u 65% slučajeva postaje uzrok podjela formiranje T limfocita. Takvi limfomi nazivaju se T-stanicama.
25% limfoma nastaje zbog abnormalne reprodukcije limfocita. U takvim slučajevima, oni govore o limfomi u stanici. Preostalih 10% zloćudnih novotvorina klasifikacije nisu dopuštene. Vrste
bolesti, ovisno o tome je proliferaciju limfocita, što je dovelo do razvoja tumora, limfomi su:
- T stanica;
- B-stanica.
Prema kliničkom tijeku i stupnju malignosti, limfomi kože imaju sljedeće stupnjeve:
- nisko-I;
- prosjek - II;
- visoka - III.
Na slici limfom T-stanica, kože
kože Limfomi su primarni( u početnoj fazi stezanje derme) i sekundarne.
Sekundarni limfomi nastaju od leukocita koji su migrirali na kožu s tumorom pogođenim limfoidnim organima. Takvi organi u ljudskom tijelu su: timusna žlijezda, koštana srž, limfni čvorovi.
Uzroci razvoja
Uzrok razvoja svih vrsta limfoma je proces nekontrolirane podjele limfocita uz naknadnu migraciju na kožu. Ali ono što uzrokuje samu mutaciju limfocita - stanice dizajnirane za zaštitu ljudskog tijela od uvođenja bakterioloških sredstava i uništavanje vlastitih oboljelih i mutiranih stanica - ostaju tajna do danas.
Postoji hipoteza koja povezuje formiranje malignih mutantnih stanica s kvarom imunološkog sustava. Faktore koji povećavaju vjerojatnost razvoja limfoma, stručnjaci se odnose na:
- Povišena razina zračenja. Utjecaj
- virusne infekcije krivci su: citomegalovirus, uzročnik herpes simplex, Epstein-Barr virus, virusi RNA sadrže.
- Brojne proizvodne opasnosti koje prate proces izgradnje, poljoprivredne i kemijske proizvodnje.
- Izlaganje sunčevom zračenju( insolacija).
- Genetska predispozicija.
- Posljedice uzimanja određenih lijekova.
Simptomi Početni simptomi manifestiraju složene sljedeće značajke:
- opću slabost i brzi umor organizma;
- nije utemeljen u apatičnom stanju;
- povećava anksioznost i nisku otpornost na stres;
- značajno povećanje tjelesne temperature( obično unutar subfebrilnih vrijednosti);
- izraženo noćno znojenje;
- dinamičan i značajan gubitak težine;
- je kršenje normalne probave.
Kako se tumorski proces razvija, simptomatologija je obogaćena:
Formiranje- polimorfnih erupcija( plakova, blistera i čireva);
- pojavom osjeta stalnog svraba;
- povećava regionalne limfne čvorove;
- promjenom svojstava krvi;
- je uključen u upalni proces unutarnjih organa.
klinička slika
Za sve vrste malignih tumora kože karakterizira prisutnost lezija u polimorfnih formi kvržica, mrlja i naslaga. Klinički simptomi mogu podijeliti limfome kože u tri oblika.
nodularni oblik
- početnoj fazi nodularni oblik limfomi karakterizirana pojavom na ravnu površinu kože sitnih kvržica čija veličina ne prelazi prosa žita. Smještene u skupinama, imaju plave ili žućkaste boje. Karakteriziraju ih spontani nestanak, a zatim neočekivani izgled.
- Drugi i treći stupanj razvoja malignih tumora prati značajno povećanje nodula. Njihova svijetla boja mijenja, postaje tamne trešnje. Uz ovu varijantu razvoja, bolest uskoro završava formiranjem brojnih metastaza i smrti. Kod nodularnog oblika limfoma od početne faze bolesti do formiranja metastaza može trajati dvije do četiri godine.
Vrlo rijetko postoje pacijenti kod kojih se raspršenje malih čvorova može spojiti u guste plakete. Od tih plakova, tijekom vremena, formiraju se dovoljno čvrsti čvorovi, koji nakon određenog razdoblja su nekrotični( odumiranje).
pjegav oblik
- Ovaj oblik zloćudnih tumora kože počinje kao prilično velik plakova koji nemaju jasne granice. Koža koja ih zateže može biti žućkasta.
- Nakon nekog vremena, tu je rezolucija plakova: postupno spljošten, oni nestaju, ostavljajući samo džepove atrofije i hiperpigmentacije. Koža u središtu atrofije postaje nijansirana i bjelkasta, poput papira za cigarete. Na hiperpigmentiranim područjima, naprotiv, nastaju tamne mrlje koje se značajno razlikuju od prirodne boje kože.
- Oblik plaka tumora kože, koji je prošao u drugu fazu zloćudne bolesti, razlikuje se u razvoju stadija. Prvi ružičasto mjesta( erythematous faza) počinju da se pojavljuju na površini kože, koje daju mjesto za plaka koji ima stalno plačući površinu. Fazu plaka karakterizira periferni rast budućih lezija tumora. Sljedeća( tumorska) faza plakovnog oblika limfoma karakterizira pojava velikih čvorova s nekrotičnim zakrpama u samom središtu.
Erythrodermal
Ovaj oblik limfoma uvijek prati dugotrajni ekcem u razvoju. Pogođena koža postaje crvena, upaljena i lomljiva. Limfni čvorovi bolesne osobe postaju upaljeni, kose ispadaju, razvija se distrofija ploča noktiju.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza malignih tumora kože sastoji se od nekoliko faza.
- U prvoj fazi, stručnjak, prilikom ispitivanja pacijenta, pažljivo čini anamnezu. Na fizičkom pregledu treba pažljivo proučiti sve elemente osipova kože. Nakon pažljivog pregleda i palpiranja limfnih čvorova, liječnik može, ako je potrebno, propisati njihov ultrazvuk. Tijekom početnog ispitivanja, palpacija unutarnjih organa( slezena i jetre) obvezna je. Kao pomoćna metoda može se primijeniti fotodokumentacija. Korak
- instrumentalni dijagnostički postupak sastoji ultrazvuk trbušne rendgenograma organa koji se nalaze u toraksa( odvija u dvije projekcije).
- Mogu se koristiti pomoćne metode računalne tomografije prsnog koša i abdominalne šupljine.
- kompleks obuhvaća izvođenje laboratorijskih ispitivanja biokemijskih i opće analizi krvi s potpunim slike detaljnije, kao i krvni test koji detektira prisustvo protutijela na hepatitis B i C virusa obvezno mokraće.
- Proučava se imunološki status bolesnika.
- U tijeku je niz histoloških istraživanja kako bi se odredio tip limfoma. Izvršena je biopsija zahvaćenih tkiva i upaljenih limfnih čvorova. U nekim slučajevima se izvodi trepanobiopsija ili probavna stelja.
- U klinici specijaliziranoj za liječenje raka, pacijent može proći postupak za onoscoscreening tijela.
Liječenje i prognoza limfomi
liječenju kožnih određen stupanj njihove malignosti razini pojave simptoma i općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
- Polikemoterapija ima vodeću ulogu u liječenju limfoma kože. Limfomi su osjetljivi na citotoksične lijekove( vinkristin, ciklofosfamid, vinblastin) koji inhibiraju ili potpuno zaustaviti proces nekontroliranog podjele limfocita. Jednako je korisno za pacijente koristiti hormonske lijekove( kao što je prednisolon) i interferone.
- U liječenju agresivnih oblika tumora, kemoterapija se kombinira s operacijom transplantacije hemopoetskih stanica stabljika.
- U liječenju limfoma, metode radioterapije su naširoko prakticirane. Lokalizirani oblici tumora tipa B-stanica tretirani su rendgenskom rendgenskom terapijom. Opsežnije lezije podložne su snažnijim učincima. Neki bolesnici s gljivastom mikoza propisani su ozračenjem s brzim elektronima.
- Tehnika ekstrakorporalne photophoresis, koja se sastoji od zračenja pacijenta krvi s ultraljubičastim zrakama, također daje dobre rezultate. Prije sjednice, pacijent uzima poseban lijek( fotosenzibilizator) koji povećava osjetljivost njegovog tijela na svjetlost.
- progresivniji način fotodinamička terapija se sastoji u primanju određeni broj foto-koja je akumulirana u tumor, pomaže uništiti zrake bolesti zahvaćenog tkiva bez izlažu susjedna područja zdrave kože, čak i najmanji rizik od oštećenja.
Prevencija
Načine koji bi mogli pomoći u izbjegavanju takve ozbiljne bolesti, čovječanstvo još nije izmislilo. Stručnjaci mogu samo savjetovati, ako je moguće, izbjeći čimbenike rizika koji su navedeni u odgovarajućem odjeljku našeg članka.
, na primjer, ne bi zaraziti virusima hepatitisa, herpesa ili HIV-a, morate koristiti pojedine britve i osobne higijene predmeta, jednokratne šprice i kondome tijekom seksa.
Video o uzrocima i dijagnozi limfoma kože: