Plafvenil: upute za uporabu, cijena, analozi, recenzije, kompozicija

click fraud protection

Plaquenil se koristi za liječenje i prevenciju malarije, kao i sa sustavnim oboljenjima i difuznim bolestima vezivnog tkiva. Lijek spada u vitalne

plakenil - najpoznatiji od postojećih lijekova protiv malarije, koja je uključena u popis vitalne i esencijalne lekarstv. Eto zbog činjenice da plakenil brzo ubija malarije patogena, a koja ima oba učinka: suzbija prekomjerno imunološki odgovor,

Značajke pripravka

Plakvenil - Plaquenil ili sulfat hidroksiklor, derivat 4-aminokinolina. Glavni ljekoviti učinak je sposobnost suzbijanja svih eritrocita oblika plazmida. Lijek potiskuje patogene trodnevne malarije, četverodnevne, ovalne i neke tropske vrste.

Međutim, ova akcija samo plakenil nije iscrpljen, on ima specifične i nespecifične protuupalne učinke, koji su se proširili opseg njegove primjene.

Gidroksihlorin ima sljedeća svojstva:

• ima protivoprotozoynoe učinak - lijek inhibira aktivnost protozojskih patogena strši različitih infekcija;
• ima umjerenu imunosupresivni učinak - u autoimunim poremećajima - sistemski eritemski lupus, diskolike, dijelovi tkiva koji su izloženi napadima imunološkog sustava su u zabludi za strano. Plaquenil suzbija ovu pretjeranu reakciju;
  instagram viewer
• protuupalno djelovanje se više koristi - dakle korištenje lijeka u mnogim vrstama bolova u zglobovima, gdje konvencionalni nesteroidni lijekovi rade loše.

plakenil( slika)

Doziranje

plakenil proizvedena u obliku tableta - bikonveksni, bijela filma omotača. Na jednoj strani tablete ima HCQ natpis, na drugom - 200.

The blistera 10 komada u standardnu ​​kartonsku kutiju - 6 mjehurići. Namijenjen je samo za oralnu primjenu strogo prema liječničkom receptu. Pripravak

lijek ima samo jedan oblik za proizvodnju s točno definiranim sastavom:

• aktivna tvar 200 mg - gidroksihlorina sulfata u svakoj tableti;Pomoćne tvari
• - makrogola 4000, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, titanov dioksid.

Cijena Plaquenel

Cijena paketa 1 medicinske opreme varira od 1076 do 2313 r. Farmakološko djelovanje

plakenil farmakološki učinak temelji se na mogućnosti za suzbijanje gotovo svi erythrocytic oblike plazmodija.Čudno kako se čini, precizni mehanizam njezinog učinka još nije utvrđen, iako priprema redovito obavlja svoju funkciju. Pretpostavlja se da gidroksihlorin smanjuje aktivnost određenih enzima - fosfolipaza, esteraze i time stabilizira membranu lizozima. Osim toga, tvar inhibira stvaranje prostaglandina, što smanjuje bol. Farmakodinamika

gidroksihlorina sulfata inhibira gameta i eritrocita oblika - aseksualan, malarije. Pod njezinim djelovanjem gamete iz krvi nestaju u potpunosti. Dakle, lijek sprječava napade malarije i tretira ako su patogeni bolesti sojevi osjetljivi na djelovanje klora. Također, lijek se koristi ako je bolest uzrokovana vrstama otpornih na klora Plasmodium falciparum.

S obzirom na sojeve otporne na klora, lijek, nažalost, nemoćan je. Osim toga, plakvenil ne utječe na erythrocyte oblike i u takvim slučajevima ne može se propisati kao sredstvo za prevenciju.

Upotreba lijeka za druge bolesti uzrokovana je sljedećim sposobnostima lijeka:

• potiskuje sintezu i rad enzima koji izazivaju raspadanje hrskavičnog tkiva. Stoga njegova upotreba kao lijek za artritis;
• potiskuje proizvodnju citokina - potonji aktiviraju imunitet, što dovodi do pojave autoimunih procesa, tj. Oštećenja vlastitog tkiva;
• inhibira sintezu prostaglandina - ove tvari se aktivno proizvode putem upale i intenziviraju bolne senzacije;
• Vrlo važna značajka plaquenila je sposobnost suzbijanja reumatoidnih faktora - sinteze imunoglobulina. Tijelo je percipiralo kao stranca i izaziva proizvodnju antigena;Lijek
• inhibira aktivnost limfocita, također uključenih u imunološke reakcije.

Farmakokinetika

Hydroxyschlorin je gotovo potpuno apsorbiran gastrointestinalnim traktom i visokom brzinom. Prilikom uzimanja lijeka - 400 mg, maksimalna koncentracija tvari u krvi postigla je zdrava osoba nakon 1.8 sati.

U jetri, tvar se pretvara u etilirani metaboliti. Distribuirani gidroksiklorin i proizvodi propadanja u svim tkivima akumuliraju se u bubrezima, jetri, plućima i stanicama koje sadrže melanin kože i očiju. Ova značajka određuje učinak lijeka na vid.

Bioraspoloživost lijeka je 45%.Prosječna vrijednost u plazmi održava se ovisno o vremenu primanja:

• 5,9 sati - nakon postizanja maksimalne koncentracije do 10 sati;
• 26.1 sata - kada je maksimalan doseg od 10 do 48 sati;
• 299 - od 48 do 509 sati. Lijek u nepromijenjenom obliku, kao i proizvodi razgradnje, izlučuje se u urinu i u nekoj količini s žuči. Izlaz je spor - za jedan dan povlačenje je 3% doze. Za potpuno povlačenje lijeka iz krvi potrebno je do 50 dana, od plazme - do 30 dana.

  Indikacije

  Plaquenyl je propisan za niz kožnih i autoimunih bolesti, jer supstanca suzbija aktivnost imunološkog sustava.

  • Lupus erythematosus - sustavni i diskoidni, u kojima se zahvaća vezivno tkivo i njegovi derivati, kao i posude.
  • Reumatoidni artritis - uključujući povezanu s naprednom dobi, sistemska bolest vezivnog tkiva s sličnim mehanizmom autoimunih bolesti.
  • Reumatizam srca.
  • Sistemska skleroderma.
  • Malarija - isključujući one oblike bolesti, gdje su patogeni otporni na djelovanje klorinskih sojeva. Koristi se i kao terapijski i kao preventivno sredstvo.
  • Bolesti kože - osobito one uzrokovane ili pogoršane izloženost suncu. To su sve vrste fotodermatizama: sunčeva pruritus, photophytodermatitis, solarna urtikarija, svjetlosni ekcem, fototoksični dermatitis i tako dalje. One su povezane s prekomjernom osjetljivošću kože na djelovanje ultraljubičastog. Umjesto uobičajenog mehanizma melanina pod djelovanjem sunčeve svjetlosti, uz takve bolesti se pojavljuju vrlo različita i neočekivane kemijske reakcije koje dovode do oštećenja kože.

  Upute za uporabu

  Lijek propisuje samo liječnik i samo nakon temeljitog pregleda. Hidroksiklor ima niz ozbiljnih nuspojava i utječe na stanje bolesnika tijekom liječenja. Samodijagnoza i određivanje doze u ovom slučaju ispunjeni su ekstremnim komplikacijama.

  Odrasli

  plakenil pružiti terapijska intervencija treba akumulirati, pa je terapijski učinak lijeka je samo nekoliko tjedana kasnije - na 4. Nuspojave mogu utjecati na brže, tako da je optimalna doza odabire liječnika. Ako terapeutski učinak nije postignut unutar pola godine, lijek se otkazuje.

  • Svrha određivanja doze je odabir minimalne doze koja ima terapeutski učinak. Odrasli i stariji bolesnici doza se izračunava na temelju idealne tjelesne težine, a ne stvarna. Najveća dopuštena količina dnevno - 6,5 mg po kg tjelesne težine, tj doza, a može biti i 200 i 400 mg po danu.
  • Uz akutni napad malarije, početna doza je također 800 mg. Nakon 6 ili 8 sati primjenjuje se 400 mg, a slijedećih 2 dana 400 mg. Za radikalni tretman nekih oblika malarije, također je potrebno koristiti 8-aminokinolinske derivate.
  • Za profilaksu i propisati 400 mg odraslih tjedno, uvijek na isti dan u tjednu. Terapija počinje 2 tjedna prije ulaska u opasnu zonu i nastavlja se nakon još 8 tjedana nakon odlaska. Ako nemate priliku pripremiti se unaprijed, dobit ćete dvostruku dozu od 800 mg, koja se uzima u 2 faze s intervalom od 6 sati, a zatim pijte prema gore opisanom shemom.
  • U liječenju lupus erythematosus, početna doza je 400 mg 1 ili 2 puta dnevno. Ovisno o reakciji tijela, ta se doza može koristiti od nekoliko tjedana do mjeseci. S terapijom održavanja, dnevna doza iznosi 400 ili 200 mg.

  Plakvenil uzeti s hranom. Preporuča se piti lijek s 200 ml mlijeka. Moguće je intravenozno ili intramuskularno primjenjivati ​​hidroksiklor, no ova metoda se rijetko koristi.

  Za djecu, novorođenčad

  Plaquenil se u pravilu propisuje za djecu u prevenciji malarije ili njegovom liječenju. Međutim, lijek se dopušta koristiti u liječenju kožnih bolesti i sustavnih bolesti.

  • Važno je utvrditi minimalnu učinkovitu terapijsku dozu. Izračunajte je na temelju idealne, a ne stvarne tjelesne težine. Dnevna količina ne smije biti veća od 6,5 mg po kg tjelesne težine, tj. Djeca do 31 kg tablete u 200 mg nisu prikladna.
  • U prevenciji malarije, tjedna doza za dijete je 6,5 mg / kg tjelesne težine temeljena na idealnoj težini. Započnite prevenciju 2 tjedna prije ulaska u endemsku zonu. Ako to nije moguće, propisana je šokna doza od 12,9 mg / kg, ali ne više od 800 mg dnevno. Profilaktički prijem se nastavlja 8 tjedana nakon napuštanja zone.
  • U akutnoj malariji ukupna doza od 32 mg / kg - ali ne prelazi 2 g, uzeta je prema shemi:
    • 12,9 mg / kg - početna doza, ali ne više od 800 mg;
    • nakon 6 sati uzme lijek brzinom od 6,5 mg / kg, ali ne više od 400 mg;Treća prijem
    • , izračunana na isti način, nakon 18 sati;Četvrta doza je
    • 6,5 mg / kg, ali ne prelazi 400 mg 24 sata kasnije.

  U trudnoći i dojenju

  Hidroksiklorni sulfat prolazi kroz posteljicu i nalazi se u malim količinama u majčinom mlijeku. Nažalost, toksični učinak 4-aminokinolina je visok, pa ako vam je potreban tretman za dojenje, morate se isključiti.

  Podaci o učincima tvari na fetus su ograničeni. Poznato je da hidroksiklor može izazvati oštećenje slušnog živca, vestibularnog aparata, uzrokujući krvarenje u mrežnici, kršenje pigmentacije irisa i tako dalje. U trudnoći, uporaba lijeka opravdana je samo ako prednosti njegove uporabe premašuju opasnost.

  kontraindikacije

  Plaquenyl ima puno kontraindikacija, jer stvara značajan teret na bubrege i jetru. Osim toga, hidroksi klorid uzrokuje i značajno poboljšava vizualne poremećaje.

  Glavne izravne kontraindikacije uključuju:

  • trudnoću - dopušteno je koristiti samo za akutnu potrebu;
  • prekomjerna osjetljivost na 4-aminoklorine i njene derivate;
  • nasljedna netolerancija laktoze, kao i nedostatak ovog enzima, galaktozemije i drugih. Ograničenje je zbog laktoze u sastavu lijeka;
  • nedovoljna težina - za djecu mase manje od 31 kg, tj. Skoro do 6 godina, lijek nije propisan;
  • retinopatija - afekcija retine;
  • dob djece - kontraindikacija, ako je potrebno dugoročno liječenje jer je rizik od toksičnih učinaka previsok.

  Vrlo pažljivo, plaquenil treba propisati za poremećaje očiju:

  • smanjenje težine;
  • kršenje percepcije svjetla;
  • sužavanje vizualnog polja;
  • kada se koriste lijekovi koji također izazivaju oftalmološke manifestacije.

  Postoji niz patologija u kojima uporaba lijeka možda nije prikladna. U svakom takvom slučaju liječnik treba procijeniti stvarne rizike i prednosti korištenja hidroksilklorina:

  • teških poremećaja probavnog sustava;
  • porfirija kože - postoji opasnost od pogoršanja;
  • bubrežne ili jetrene insuficijencije, uključujući i na pozadini uzimanja nefrotoksičnih lijekova. Ako je potrebno, doza se odabire praćenjem koncentracije hidroksiklorina u plazmi;
  • hematološke bolesti, uključujući anemiju;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • visoka ukupna osjetljivost na kvinin;
  • nije propisan za jake psihijatrijske poremećaje - psihoze, na primjer;
  • psorijaza - kožne manifestacije mogu se značajno intenzivirati. Također, budite oprezni pri uzimanju lijekova koji mogu izazvati osip kože.

  Nuspojave

  Potonje se mogu pojaviti mnogo prije terapijskog učinka lijeka, što naravno uzrokuje nepovjerenje u lijek. No, ako se nuspojave ne izražavaju i ne predstavljaju opasnost, trebalo bi ih zanemariti radi liječenja od ozbiljnijih bolesti.

  • Najveća je zabrinutost promjena organa vida: neki od njih prolaze asimptomatski. Ako transformacija nije prešla određenu granicu, oni nestaju nakon završetka tijeka liječenja. Ipak, rizik od napretka vizualnih mana ostaje. Tu je zamagljenje rožnice, oteklina, padova vidne oštrine, ima halosa i strah od svjetla. Najčešće su promjene reverzibilne.
  • Izlječenje kože, svrbež, obezbojenje, obezbojenje kose je moguće. Ovi simptomi nestaju nakon završetka tečaja. U rijetkim slučajevima opaža se akutna egzantematozna pustuloza, koja se mora razlikovati od psorijaze, budući da se manifestacije potonjih također povećavaju.
  • Iz probavnog trakta može se pojaviti anoreksija, proljev, bol, povremeno povraćanje. Smanjivanjem doze ili simptoma povlačenja odlazi.
  • Nerijetko vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima, glavobolje. Može postojati slabost, atrofija mišićnih skupina, suzbijanje refleksa tetive. Sve su promjene reverzibilne.
  • Promjene u kardiovaskularnom sustavu su mnogo rjeđe: kardiomiopatija, poremećaj provođenja, ugrožavanje hematopoeze. Zabilježeni su slučajevi razvoja anemije, leukopenije, trombocitopenije.

  Posebne upute za

  Većina nuspojava uzimanja lijekova su reverzibilne. Međutim, ako bilo koji od njih ugrožava zdravstveno stanje, potrebno je procijeniti učinkovitost liječenja i, eventualno, promijeniti doziranje ili odabrati drugi lijek.

  Predoziranje je izuzetno opasno, posebno kod djece.1-2 g u jednokratnom prijemu može dovesti do kobnog ishoda. Znakovi predoziranja slični su manifestaciji nuspojava, ali mnogo svjetliji i brži. To je oštra glavobolja, grčevi, oštećenje vida, kršenje ritma srca, nakon čega slijedi zaustavljanje i zaustavljanje disanja.

  1. Ako se pojave ti znakovi, želudac treba odmah oprati - izazvati povraćanje ili koristiti sondi. Upotreba velikih doza apsorbira, na primjer, aktivnog ugljena, u količini 5 puta veću od prihvaćene doze plakvenila. U pravilu se diazepam daje kako bi se smanjila toksičnost lijeka.
  2. Ako je potrebno, prisilno provjetravanje i anti-shock terapija.
  3. Nakon olakšavanja simptoma potrebno je praćenje najmanje 6 sati.

  Lijek ima učinak na vidljivost, pa je vožnja ili rad na složenim tehničkim uređajima tijekom terapije kontraindicirana.

  Interakcija s drugim lijekovima

  Hydroxychlorin djeluje zajedno s nizom lijekova. Imenovanjem liječenja potrebno je uzeti u obzir.

  • Digoksin - povećava količinu digoksina u krvnoj plazmi, što može dovesti do trovanja. Ako je potreba za istovremenom primjenom lijeka dovoljna količina digoksina.
  • Hidroksiklor poboljšava djelovanje inzulina. U liječenju bolesnika s dijabetesom, doza inzulina prije uzimanja lijeka je smanjena.
  • antacid tvar smanjuje probavljivost, dakle između davanja tih lijekova treba biti privremena razlika u 4 sata.
  • Aimnoglikozidi imaju potencijal da utječu na brzinu prijenosa impulsa živaca. Plakvenil jača ovaj učinak.
  • Citadin suzbija obradu antimalarnih lijekova. Pod njegovim djelovanjem, koncentracija tvari u plazmi može opasno porasti, što će dovesti do predoziranja.
  • neostigminu i piridostigmin su antagonisti plakenil te zajedno nisu svrstani.
  • Cjepivo protiv bjesnoće nije kompatibilno s hidroksikloridom.

  Mišljenje

  Plaknevit - učinkovito antimalarijsku lijek s dodatnim korisnim svojstvima. To vam omogućuje da aktivno ga koristiti u liječenju sistemske bolesti i difuzne bolesti vezivnog tkiva. Lijek je na popisu vitalnih.

  njegova djelotvornost u sistemskim bolestima mogu ocijeniti samo nekoliko tjedana kasnije, što je, naravno, iritira pacijenata. Osim toga, nuspojave se javljaju puno ranije od kurativnog učinka, što uzrokuje cenzuru.analozi analozi

  plakenil su pripravci u kojima je aktivna tvar djeluje kao jedna od 4-aminokinolina. To uključuje:

  • kinozid;
  • je dodijeljen;
  • plasmacid;
  • je imar. Plakenil

  - moćno sredstvo protiv malarije što izražen imunosupresivne učinke. Lijek se koristi samo onako kako je propisao liječnik, i strogo je slijedio preporučenu dozu.

  plakenil je analogni delagil, ali ima značajne razlike u odnosu na nju, na primjer, nedostatak pobochek kao što su mučnina i bol u želucu, s plakenil košta 5-6 puta skuplji.