Lumbalna, zdjelica, ilakna distopija lijevog ili desnog bubrega kod djeteta i fetusa

Neke bolesti genitourinarne sfere pojavljuju se kod ljudi od rođenja. Jedan od njih je bubrežni distopija, uzroci, simptomi, tretman koji će se raspravljati u članku.

distopije

bubrega Do ICD10 misplacement bubrega se odnosi na „Prirođene malformacije mokraćnog sustava,” zauzimaju kôd Q 63,2 «ectopic bubreg”.Pod distopije( ektopija) Bubrezi shvatiti urođenu tjelesne strukture, što se očituje nepravilnim postavljanjem u tijelu( bubreg nije u bubrežnim krevetu).Statistika je kako slijedi: u 0,1-2,8% rođenih beba, ova patologija odvija se, očituje se različitim stupnjevima težine.Češće patologija pokriva desni bubreg.

Bolest u nefrologiji se smatra složenim, zahtijeva medicinski odgovor i adekvatno liječenje. Bubrezi u distopiji mogu biti na potpuno drugačijim mjestima - na području malih zdjelica, struka, prsne šupljine, ileum zone. Ako oba organa utječu na fetus ili novorođenče, bolest daje još teže posljedice. Rezultat je potpuna rotacija

bubrega od misplacement bitno različit od Putujući bubreg( bubreg sekundarnog pomaka).

razloga

patologiju Jer bolest je nasljedna, točan uzrok tome su povezane s neuspjesima u embriogeneze i apsolutno nije uzrokovan nepravilnim radom primalja tijekom poroda. U fetalnih bubrega su prvi u području zdjelice, a zatim se preselio veći, diže na normalnom položaju - na razini prošlog torakalne i prvog lumbalnog kralješka nasuprot drugome u odnosu na kralježnicu. Ako neki patogeni čimbenici utječu na fetus tijekom intrauterinog razvoja, poremećeno je kretanje i učvršćivanje bubrega( ili dva bubrega).Bubreg je fiksiran u abnormalnom položaju - dolazi do distopije.

Čimbenici rizika koji mogu potencijalno utjecati na proces migracije i rotacije bubrega kod djeteta su sljedeći:

• alkoholizam;
• pušenje;
• ovisnost;Trovanje
• s toksičnim sredstvima;
• naglašava, šokove;
• primjena lijekova s ​​teratogenim učinkom.

U nekim slučajevima zabilježena je nasljedna predispozicija za razvoj bubrežne distrozije.

Oblici

Bolest je češće jednostrana, mnogo rjeđe bilateralna. Ektopija može pokriti desni ili lijevi bubreg, au 57% slučajeva problem se odnosi na desni bubreg, u 10% - oba organa. Kada se organ pomakne u suprotnom smjeru, distopija se zove homolateralna. Ako bubrezi su u suprotnim dijelovima peritoneum, to je dijagnoza geterolateralnoy( križić) distonija u kojoj fuzija može dogoditi čak i organe.

Vrlo je važno klasificirati bolest anatomijskim položajem abnormalnog bubrega. Uključuje takve vrste( odnosi se na lijeve i desne bubrege):

• Lumbar. Pločice bubrega su prisutne na području 2-3 lumbalne kralješnice, a zdjelica je okrenuta prema abdominalnoj šupljini. Patologija se može otkriti probing trbuh, kada se bubreg će osjetiti u zoni hipohondrija. Anomalija se javlja u 65% slučajeva, u početku pogrešno percipiraju kao nefroptoza, neoplazma.
• Pelvic. U ženskoj djeci, bubreg se nalazi između rektuma i maternice, muški je između rektuma i mokraćnog mjehura. Ureter je kraći od uobičajenog. Učestalost patologije je 22% od ukupnog broja distopija. Kod žena s dobi trudnoće, takva distopija podsjeća na ektopičnu trudnoću.

Na videu, zdjelična distopija s potpunom spajanjem bubrega:

• Iliac. Dijagnoza dovodi do velikog broja viših plovila iz iliacne arterije, a bubreg se nalazi u ileumu. Učestalost - 11% slučajeva, bolest se često percipira kao cista, druga neoplazma.
• Thoračić( subdiafragmatičan).U tom slučaju, vene bubrega povlače se iz 12. torakalne kralješnice, a bubreg je snažno podignut prema membrani( 2% patologija).Takva se bolest često inicijalno uzima za rak pluća, pleuriju, cisti medioze. CROSS

( rotacijski) misplacement raspored tijela „amo-tamo”, ili njihov položaj s jedne strane i rada spajanje kao jedno tijelo.

Simptomi

Klinička slika patologije u potpunosti ovisi o specifičnom mjestu bubrega i veličini njegovog pomaka. Dakle, lumbalna distopija općenito ne može ometati osobu tijekom života, ili se počinje manifestirati tijekom trudnoće.

Liposupresija bubrega obično daje jaču simptomatologiju.

bubrega ometati druge organe, nervni gaće, krvnih žila, tako da znakove svog sljedećeg:

• nelagoda u trbuhu, epigastričan.
• Neispravnost u mokrenju.
• Poremećaj crijeva, konstipacija.
• Povećano stvaranje plina.
• Dyspepticni simptomi.

Jačanje simptoma kod žena događa se tijekom menstruacije.

U zdjeličnoj ektopiji bubrega, klinika može uključivati:

• Bol u zdjelici.
• Teška nelagoda tijekom spolnog odnosa, menstruacija.
• Bol u mokrenju.
• Smanjena intestinalna pokretljivost.
• Ponekad - imitirajući kliniku akutne patologije abdomena.
• Teška toksičnost u slučaju trudnoće.
• Komplicirana isporuka.

Subdijafragmatska distopija vodi do boli nakon jela, a ponekad i tijekom obroka. Može uzrokovati razvoj kila jednjaka jednjaka dijafragme. Kao što se može vidjeti iz opisa, simptomi distopije nikada nisu specifični, pa se često dijagnosticira nakon razvoja različitih komplikacija.

Dijagnoza

Pretpostavimo prisutnost problema koji liječnik već može uz palpaciju područja peritoneuma i struka. Džepopija zdjelice ponekad se susreće prilikom posjete ginekologu( u žena) ili urologu( kod muškaraca).Liječnik otkriva čvrsto formiranje na abnormalnom mjestu, usmjeravajući pacijenta na praćenje.

Mora se isključila prisutnost tumora ili ciste trbuha i zdjelice, te na diferencijaciju distopiju s Putujući bubreg, upalnih bolesti.

U tu svrhu izvode se slijedeće dijagnostičke vrste:

• Radiografsko ispitivanje šupljine prsnog koša;
• ultrazvuk bubrega;
• Urography;
• MRI( CT);
• scintigrafija;
• Angiografija bubrežnih žila.

Liječenje i predviđanja

Pacijent sa sličnom patologijom opaža se kod nefrologa ili urologa. Obvezno liječenje bolesti bit će potrebno u prisutnosti komplikacija ili rizika njihova razvoja. Nažalost, pacijenti s distopijom vrlo su skloni pojavljivanju raznih popratnih bolesti koje određuju prognozu i liječenje. Najčešće nastaje upalna komplikacija - pijelonefritis. Liječnik liječi konzervativno uzimanjem antibiotika i lijekova koji poboljšavaju protok krvi i protjecanje urina.Često postoji urolitijaza, koja treba tretirati posebnom prehranom, pripravcima za otapanje i uklanjanje kamenja, ponekad - ultrazvučnim metodama ili operacijom.

Mnogi pacijenti također se savjetuju da mijenjaju svoj životni stil:

• Učinite posebne posebne vježbe.
• Obratite pažnju na prehranu hrane.
• Nemojte dopustiti hipotermiju, SARS, upale grla.
• Ograničite unos vode.

U prisutnosti indikacija, obavlja se kirurška obnova anatomije bubrega. Operacija za vraćanje bubrega na normalno mjesto tehnički je vrlo teška, jer se organ lako može oštetiti, a plovila koja ga hrane brojne su i male veličine. U slučaju slučajnog oštećenja tkiva bubrega, njezinog plovila, zdjelice, potrebno je obaviti šivanje, ako to nije moguće ukloniti orgulje.

Posebno teška situacija u bolesnika s križnom distopijom - oni nemaju operaciju već u svojoj mladosti mogu razviti arterijsku hipertenziju i zatajenje bubrega. Prognoza ovisi o prisutnosti komplikacija. Uz pravodobnu i uspješnu intervenciju ili konzervativno liječenje istovremenih problema, to je povoljno.