nakon operacije na želucu, osobito nakon resekcije, pacijenti često razvijaju određene postoperativnih komplikacija, lider među kojima je i damping sindrom.
Prema statističkim podacima, kao što su postgastrorezektsionnoe poremećaj javlja se u 10-30% bolesnika. Uglavnom u ženama postoje takvi oblici patologije koji zahtijevaju kirurške korekcije. Pojam
odlaganje sindrom - patofiziološku stanje koje se razvija nakon resekcije želuca na pozadini neuroendokrinih poremećaja probavnog aktivnosti.
žvakati hranu nema vremena da u potpunosti obrađuju na želucu šupljine, ona je otrovan u tankom crijevu i apsorbira već tamo, što je dovelo do razvoja funkcionalnih abnormalnosti. Uzroci
odlaganje razvoja sindroma
bolesti uzrokovanih kirurške manipulacije u želucu kao što su ectomy ili resekcije, u kojoj je uklanjanje organ, dolazi do smanjenja njegova udjela.
Takav zahvat se obično provodi za osobe s neoplastičnih bolesti ili ulceroznog želudac.
Uzrok damping sindrom je prebrzo za opskrbu dovoljno hrane probavlja u crijevnom lumenu.
brzo prolaz hrane i ubrzano pražnjenje crijeva posljedicu da je stanje gastrointestinalnih zidova pogoršava - oni protežu i gubitak krvnih žila tekućine potrebnu bioaktivne komponente. Kao rezultat gladkomuskulnye tkiva opušta, smanjena pokretljivost i cirkulaciji krvi volumena.
Protiv gastrektomije, što je rezultiralo neuspjehom motoričkih funkcija, često razvija dumping sindrom. Je kršenje hormonska ravnoteža probavnog trakta, endokrini sustav mijenja kontrolu probavnog procesa. Klasifikacija
odlaganje sindrom ima nekoliko klasifikacije vrijeme razvoja, težini, itd Do vremena razvoja patologije je podijeljena na:
- rano dumping sindroma - dolazi odmah nakon obroka unos tekućine i previše ugljikohidratne hrane bulk dijelove ili.potrošnja mlijeka;
- Kasno - javlja se nekoliko sati nakon jela.
S početkom damping sindrom, daljnji obrok postaje uzrok pogoršanja bi se na neki način ublažiti pacijent mora zauzeti vodoravni položaj.
Ubrzana pražnjenje izaziva želučane šupljine u tankom crijevu povećanje broja ugljikohidratnih komponenti spremnih za apsorpciju, tako da je brz rast razine glukoze. Nakon obrade u glikogen u tijelu nema dovoljno vremena, tako kratkoročno hiperglikemija razvija tip. Povećanjem
glukoze nastaje stimulaciju rasta gušterače i proizveden proizvodnju inzulina, pri čemu je razina šećera u krvi kapi, što uzrokuje hipoglikemiju.
Prema stupnju težine damping sindrom može se podijeliti u sljedeće kategorije:
- Blaga - Napad traje oko pola sata, u pratnji blage kliničke slike, zabrinuta nekoliko puta mjesečno.
- prosječni stupanj - napad je izraženiji, prisiljavajući bolesnika da se vodoravni položaj, to traje oko sat vremena, učestalost napada nekoliko slučajeva u tjedan dana.
- Teška - napad traje do 3 sata, od brige svaki dan, slika zorno izrazio patološka reakcija se javlja na apsolutno nikakvu hranu. Simptomi
dumping sindroma
kliničke slike dumping sindroma karakterizira gastrointestinalnih i vazomotornih simptoma. S početkom
sindrom pogoršanje nastaje odmah nakon pischepriema. Pacijent iskustva vrtoglavicu i slabost, glavobolja i kardialgicheskie manifestacije, groznica i valunge, itd giperpotlivost.
epigastričan početi izraženu bol, nadutost i bljuvanje, kolike i proljev.
Dijagnostika Dijagnoza bolesti je kompleksna događaj koji kombinira laboratorijske testove, X-zrake i kontrast anamnestički analizu.
Utvrdititežine dumping sindroma provodi provokativnog testa glukozom. Da biste to učinili, je pacijentu otopinu glukoze, a kad počne napad, učiniti potrebne mjere.
Za procjenu prirodu funkcionalnim i anatomskim promjenama u probavnom dodijeljena strukture fluoroskopske ispita pomoću kontrastnog sredstva. I otkriti razne abnormalnosti imenuje laboratorijskim testovima urina, krvi, fekalijama i tako dalje.
povrijede kvalitete života u teškim oblicima sindroma tijeku često dovode do neuro-psihijatrijskih poremećaja, koji također zahtijevaju korekciju. Liječenje sindroma
Blagi pomiješa s odgovarajućim dijetetskoj terapiji, ali općenito se može koristiti u liječenju medicinske i kirurške tehnike.
konzervativni pristup liječenju opravdana kada blaga težine sindroma i uključuje sljedeće aktivnosti:
- nadomjesna terapija - cilj dobivenih pankreasa i izlučivanje želučane, uključuje primjenu lijekova kao što je inzulin i glukozu, enzim komponenta pankreasa ili želuca.
- obnavljajući tretman - usmjerena na stabilizaciju bolesnika s poremećaji elektrolita, hypovitaminosis, anemija, itd prikazan recepcija vitamina kompleksa, transfuzije krvi, infuzije infuzije otopine soli, itd
- Sedativ tretman uključuje primanje hipnotika i neurolepticima, sredstva za smirenje i antidepresive radi. .reljef neuropsihijatrijskih i vegetavaskularnih poremećaja.
- Dijeta terapija - dobro oblikovan dijeta će smanjiti težinu ili čak izbjegne napad.
- dodatno liječenje - njegova svrha je vratiti motornih evakuaciju gastrointestinalne funkcije, uklanjanje manifestacije damping napada. Propisuju lijekove poput atropin, inzulin, anestetika i spazmolitici, hormona, antihistaminika.
- Za opće jačanje tijela kao što su fizioterapije korisne electrosleep i usporiti želudac procese pražnjenje prikazane drži elektrostimulaciju.
- S razvojem ozbiljnih neuropsihijatrijskih poremećaja primjenjuju psihoterapijske principi liječenja.
- u teškim sindrom preporučeni unos anaboličkih sredstava, kortikosteroida i ganglioblokatorov, prehrana parenteralno.
prehrana Dijeta terapija sa damping sindrom je od velike važnosti. Dijetetski program prehrane izrađen je pojedinačno, iako postoje neka opća načela.
- Raznolika prehrana koja sadrži visoke kalorijske, bogata vitaminima i proteinske hrane, kemijski i mehanički nježna za gastrointestinalne strukture.
- Frakcijska jela do 5-7 puta dnevno.
- zabranjeno jak mesa i ribe juhe, topla jela, gljive, pržene i masne, začinjene i dimljeni, slatko i previše hladnu hranu. To ne može biti bilo koji alkohol, čokolada, neprotertye sirovo povrće, raž kruh, gljive juhu i tako dalje.
- potrebno kombinirati čvrste unos hrane s tekućinom, pa pokušajte biti sigurni da pijete za vrijeme jela svaki dio tijekom žvakanja.
- Može pire krumpir i jučer kruh kupus i rajčice, mrkva, krastavci, salata, i razne salate, rassolnik i kupusa, boršč i okroška. Također je dopušteno odlaganje sindrom jesti hamburgere pare za kuhanje, heljde i kefir, citrusa i sušeno voće.
- Prepoznajte stručnjake i proizvode koji su slabo probavljeni. To su maslac i mlijeko, meso puno masnoća i jogurt, žumanjke, slaninu i riža kaša, grožđe, banane, itd
Deserti izazvati naglu pojavu napada, masnoća. - Proljev i žučan povraćanje, a jabuke i mliječnih jela - nadutosti.
potrebno tako planirati vaše prehrane, tako da je period oporavka nakon operacije strogo je kako bi se spriječilo gubitak težine. Komplikacije
Uobičajeni komplikacije dumping sindroma su uvjeti kao što je hipoglikemija, anemija, poremećaji elektrolita.
Nekoliko kliničkih patologija slučajeva u pratnji patološkim transformacijama poput priraslica u trbušnoj šupljini, žučnog diskinezije, kroničnog pankreatitisa i enteritis, peptičkog ulkusa i pr.
Obično komplikacije sindrom ustat poremećaja prehrane i zanemariti liječnički savjet.
razvoj Predviđanje i sprečavanje
sindrom javlja u prvih šest mjeseci nakon operacije. Ako je sindrom loše označen, prognoze su dobre, ali u progresivnom ili teškim damping sindrom ubrzo gubitak sposobnosti za zarađivanje.