Nositelji hematskih trematoda koji uzrokuju opisthorchiasis u područjima primarne distribucije čine oko polovice ukupnog stanovništva. To je zbog činjenice da opisthorchis ući u ljudsko tijelo i zatim se u djetinjstvu ili izbrisan izraženog akutne faze, invazija postaje kronična. Kronična faza bolesti koja može trajati desetljećima, što uzrokuje neuspjeh u funkcioniranju imunološkog obrambenog sustava i tijela postaje bespomoćan protiv napada patogenih virusa i bakterija, povećava rizik od siromašnih tumora kvalitete u unutarnjim organima pogođeni parazitima ili žučnih peritonitisa.
Patološke promjene unutarnjih organa u kroničnoj opistorhoze dogoditi iz raznih razloga, uključujući:
- mehaničkih oštećenja odojak i uhvatila parazite kada su u sluznici žučnjaka, prolaz gušterače i žučnih kanala.
- Akumulacija opisthorchias i parazitskih jaja, koji uzrokuju stagnaciju žuči.
Uz konstantno djelovanje tih čimbenika, sluznice se konsolidiraju, što dovodi do stvaranja ožiljaka na njima. Istodobno, sužavanjem zajedničkih žučnih i gušteračkih kanala dolazi do neravnoteže probave, što izaziva razvoj različitih bolesti.
Simptomi i liječenje kronične opisthorchiasis
glavni simptomi kroničnog opisthorchiasis - manifestacija upale žučnog mjehura i gušterače, i naravno gastroduodenitis. Najčešće( više od 2/3) postoji kolecistopatska varijanta razvoja helmmitaze. Dyspeptic sindrom i diskinezija žučnog mjehura zabilježeni su u 85% ljudi pogođenih helmintičkom invazijom. Za 2/3 bolesnika, znakovi kronične opisthorchiasis su patološki refleksi bilijarnog pankreasa i karaktera.
Među sustavnim simptomima kronične opisthorchiasis može se nazvati:
- asthenovegetativni sindrom;
- alergijski sindrom;
- poremećaja autonomnog živčanog sustava i CNS.
među prvih znakova kronične opisthorchiasis simptomatologijom sličnim onom žuči:
- odbacivanje masne hrane;
- napadi mučnine;
- bol na desnoj strani;
- suha usta.
Oznake kronične faze opisthorchiasis, koje su vidljive po stanju kože, su:
- urtikarija;
- svrbež rash;
- Quincke edem;
- je alergija na hranu.
Simptomi kronične opisthorchiasis postaju izraženije i mijenjaju se s razvojem komplikacija uzrokovanih djelovanjem parazita. Blokiranje žučnih kanala uzrokuje bol u desnom gornjem kvadrantu, bol u trbuhu, povraćanje.Žutica, zamračeni urin, obilno znojenje, groznica svjedoče o sužavanju velike duodenalne papule duodenuma. Na podlozi opisthorchiasis razvija pankreatitis, gnojna kolangitis, gnojni peritonitis, perforacija, jetrenog apscesa.
Suvremene metode liječenja kroničnog opisthorchiasis uključuje dva stupnja, u cilju izravno na liječenje, a treća faza mjere usmjerene na rehabilitacije obnavljanje funkcije bilijarnog sustava u normalnom načinu rada, uklanjanje simptoma intoksikacije, upalnih i alergijskih procesa. U drugoj fazi se provodi deworming, koristeći antihistaminike i antibiotike širokog raspona učinaka. Normalizacija odljeva žuči provodi se pomoću kompleksa fizioterapije( magnetoterapija, elektroforeza, mikrovalna terapija).
Najučinkovitiji lijek za patogenetsku terapiju je Ursofalk. Biltricid se smatra najučinkovitijim antihistaminskim lijekom. Od velike važnosti je posebna dijeta, koja se promatra tijekom trajanja liječenja. Dijeta osigurava isključivanje masne hrane, slatkog, obilnog pića i unosa hrane u čestim malim dijelovima.
Dijagnoza kronične opisthorchiasis
Primjena lijekova kako bi se uklonili učinci helmintičke invazije temelji se na diferencijalnoj dijagnozi kronične opisthorchiasis. Dijagnoza bolesti komplicira polimorfizam kliničkih manifestacija, sličnost simptoma helmintičke invazije s istodobnim bolestima. Osim prikupljanja podataka o anamnezisu i temeljitom pregledu, liječnik propisuje instrumentalne i laboratorijske studije.
Popis ovih studija uključuje:
- krvne pretrage;
- opća analiza urina;
- mikroskopski i bakteriološki pregled žuči;
- analiza stolice;
- ultrazvučni pregled peritoneuma i drugih instrumentalnih metoda.
Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge metode istraživanja potrebne za utvrđivanje parazitske prirode bolesti.