Nekrotirajući enterokolitis može se opaziti u oko 5% djece koja su u hitnu službu ušla u jedinicu intenzivnog liječenja. Takva se bolest očituje u preranoj bebi koja je prije trenutka rođenja izrazila intrauterinu hipoksiju. Nekrotirajući kolitis je patološki i smatra se vrlo opasnim, pa je dijete dužno pružiti hitnu medicinsku pomoć.
Etiologija ulceroznog enterokolitisa još nije jasna. U suvremenoj medicinskoj zajednici, obično se vjeruje da se to uglavnom vidi kod preranog dojenčadi, kao i kod dojenčadi koja je pretrpjela asfiksije tijekom porođaja. Jednako čest uzrok može biti poremećaj dišnog sustava. Važnu ulogu u necrotizirajućem enterokolitu kod djece daju se prisutnosti patologija kod majke tijekom trudnoće. Simptomi ulceroznog enterokolitis
za ovu bolest je karakterizirana akutnim nastupom, simptomi se mogu pojaviti ne prije od 5 dana nakon rođenja. Simptomi necrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi svedeni su na:
- meteorizam.
- Povraćanje prilikom ubrizgavanja žuči.
- Ispuštanje iz šupljine rektuma, što je vrlo slično krvi.
Ako se takvi znakovi opažaju, sasvim je moguće manifestacija peptičkog čira, te se treba napraviti neposredni pregled i potrebne terapeutske manipulacije. U nedostatku njege, ovaj oblik necrotizirajućeg enterokolitisa može biti karakteriziran teškim tipom sustava i radiološkim uzorkom tijekom dana - jedan i pol. U slučaju
predperforatsii stanje prijevremeni s nekrotizirajući enterokolitis označeni izrazi kao što su bolovi u toku debelog šupljine. U nekim slučajevima, ispitivanje palpacije određuje infiltraciju. Zbog pregleda rendgenskih zraka, moguće je detektirati pneumatosis, tj. Bubrenje crijevnih zidova.
U tom slučaju, ako postoji simptom djece s nekrotizirajući enterokolitis kao perforacije crijevne stijenke, tada će svi ukazuju na cističnu pneumatozne. Zbog brzog razvoja nekroze crijevnih zidova, perforacija ima svojstvo da se manifestira nekoliko sati nakon što se prvi znakovi počeli pojavljivati.
nekrotizirajućeg ulceroznog kolitisa promatrana u nedonoščadi čija težina pri rođenju nije manja od 1.500 bolest počinje razvijati na 2-4 tjedana starosti, s izraženim simptomima u peritonejsku šupljinu. Pored pojave nadutosti, povraćanja i gubitka apetita. Osim toga, mogu se pridružiti i česti znakovi peptičkog ulkusa i opijenost tijela, što dovodi do poremećaja vitalnih organa i sustava. Progresivnom
nekrotizirajući enterokolitis u dojenčadi očituje eritem i edem zidova peritoneum s povećanjem napona trbušne mišiće. Kod izvođenja auskulta u slučaju bolesti, neće biti buke u peristaltici, međutim, fizički podaci su vrlo rijetki.
Liječenje ulcerativnog enterokolitisa
Ako novorođenčadi imaju oštećenu funkciju dišnog sustava, tada se osigurava dodatni protok kisika ili umjetna ventilacija. U slučaju kršenja hemodinamike kod novorođenčadi s nekrotizirajućim enterokolitisom poduzimaju se mjere za poticanje cirkulacije krvi. Da bi to učinili, svježe smrznuta plazma koristi se u skladu s izračunom od 10 ml / kg tjelesne težine. Za normalizaciju bubrežnog i intraorganskog protoka krvi koristi se niska doza dopamina. Ako je kiselo-alkalna homeostaza poremećena, postaje potrebno uvesti natrijev bikarbonat.
Antibiotici kao obveznu komponentu liječenja nekrotizirajućeg ulceroznog kolitisa sa širokim rasponom učinaka.
Terapija ulcerativnog nekrotizirajućeg enterokolitisa izvodi se u uvjetima specijalizirane bolnice. U početku, takvi će se događaji održati:
- Antibiotska terapija.
- Specifične detoksifikacijske terapijske postupke.
- Desenzibilizirajući i simptomatski terapijski postupci. U ovom slučaju, provodi se liječenje nekih oblika nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčadi.
- Terapijske manipulacije vitaminom.
Dijete s nekrotičnim ulcerativnim kolitisom smješteno je u specijaliziranu kivetu, gdje se dobiva potrebna količina kisika i izvodi alkalne inhalacije.Što se tiče prehrane, parenteralno ili dozirano, a nestala količina tekućine kompenzira se intravenoznom primjenom. Prehrana u djece javlja se parenteralno kroz perifernu venu. Prijelaz iz ove vrste prehrane na prirodno s nekrotičnim enterokolitisom je vrlo dug i višestupanjski, a ovisi o tome koliko je loša bolest. Vitamina, elektrolita i mikroelementna terapija je uključena u shemu parenteralne prehrane s nekrotizirajućim enterokolitisom odmah na početku liječenja.
U slučaju perforacije u abdominalnoj šupljini preranog dojenčadi može se pojaviti obrazac difuzne peritonitis. Pri izvođenju rendgenskog pregleda s nekrotičnim enterokolitisom, u novorođenčadi će se otkriti prisutnost plina u trbušnoj šupljini, što je glavni pokazatelj kirurške intervencije.
Suvremena dijagnoza i rana skrb konzervativnim metodama za nekrotizni ulcerozni kolitis kod novorođenčadi dopušta djeci da spase svoje živote. Pored toga, pustošenje nestaje, stolica se normalizira, a infiltra se također riješi.