Pojava takve bolesti kao akutni paraproktitis povezana je s anatomskom strukturom rektuma i njegovim položajem u ljudskom tijelu. Počevši od područja zdjelice, rektum je završen analnim otvorom anusa, kroz koji se izmet uklanja iz tijela. Podešavanje njihovog izlaza prolazi kroz sfinktere( prstenovi mišića).
Kada rektum prolazi u analni kanal na sluznici, postoje uvlake, takozvane kripte. S penetracijom infekcije u kanalima sluznica koje se nalaze na dnu kriptova počinje upalni proces. Glavni uzrok akutnog paraproktitisa je infekcija koja ulazi u masno tkivo. Drugi uzroci uključuju kongenitalne anomalije anatomske strukture rektuma. Popis mikroorganizama koji uzrokuju bolest uključuje:
- Patogeni cocci, premašili su sadržaj mikroflore prozaeusa, štapićaste bakterije.
- Bakterije koje žive u okruženju bez prisutnosti kisika, uzrokuju anaerobnu sepsu, refluks plina ili plućni paraproktitis. Sve ove bakterije pridonose progresiji bolesti u najtežim oblicima.
- Specifične infekcije koje uzrokuju određene bolesti.
U celuloznom patogenu prodire kroz upalni fokus u kripte. Također je moguće prodrijeti u infekciju kada traumatizira rektalnu mukozu tijekom odmrzavanja, kroz posude koje obavljaju limfnu drenažu. Upalni procesi u uretru, reproduktivni organi žene, prostata mogu također uzrokovati akutni paraproktitis. Predispozicija za razvoj bolesti je zabilježena kod ljudi koji pate:
- oslabljeni imunitet;
- kronične ili teške česte infekcije;
- oštećena intestinalna funkcija;
- s hemoroidima, aterosklerozom, dijabetesom s porazom malih žila.
Klasifikacija akutnog paraproktitisa provodi se na mjestu čireva i na koju vrstu pripada fistula.
Simptomi akutnog paraprohotitisa
Glavni znakovi bolesti su teška bol u perineumu ili u rektalnom području, značajno povećavajući se kao apsces proliferira. Penetracija toksina, upalnih tvari izravno u krv, uzrokuje trovanja cijelog organizma i moguć je prijelaz na sepsu. Izvana to se očituje visoku temperaturu, zimice. Među ostalim simptomima bolesti, zapažene su pritužbe o:
- opću slabost i pogoršanje ukupne dobrobiti;
- povećava umor čak i uz malo napora;
- glavobolje;
- nesanica;
- nedostatak apetita;
- poremećaji u mokrenju, kašnjenju i bolovima tijekom odmrzavanja.
Ovisno o vrsti akutnog paraprohotitisa, pojedini simptomi mogu se manifestirati u jasnom ili manje izraženom obliku, imaju specifične manifestacije karakteristične za ovu vrstu bolesti.
Liječenje akutnog paraprohotitisa
U slučaju manifestacije simptoma bolesti potrebno je konzultirati proktologa. Proces samog dijagnosticiranja vrlo je jednostavan i sastoji se od vanjskog ispitivanja fokusa upale s prstom istraživanja rektuma. Koje druge dijagnostičke metode nisu korištene, jer je, prvo, uspostavljanje dijagnoze u akutnom paraprotektu prilično jednostavno. Drugo, s obzirom na prirodu bolesti, bilo koje metode istraživanja bit će vrlo bolne za pacijenta.
Sam bolest u akutnom tijeku zahtijeva samo jedan tretman - hitnu operaciju. Ako ne učinite hitnu operaciju, moguće su ozbiljne komplikacije i prijelaz bolesti u sporu fazu. Priprema za operaciju uključuje:
- analizu krvi i urina za opće pokazatelje;
- elektrokardiografija;
- pregled anesteziologa.
Sama operacija u akutnom paraprotektu provodi se pod općom anestezijom, kao kod lokalne anestezije, uvođenje igle može potaknuti širenje infekcije.Štoviše, učinak anestezije s lokalnom anestezijom nije dovoljan da potpuno eliminira bol. Tijekom intervencije otvori se apsces i šupljina se očisti od gnoja, nakon čega slijedi pranje antiseptičkom otopinom. Tako liječnik otvara i provjerava prisutnost gnoja svih "džepova", uništavajući dostupne particije. Za uklanjanje plinova u rektumu umetnuta je posebna cijev, a drenaža koja ostaje u rani osigurava odljevi gnoja, sifilis.
Nakon operacije akutnog paraproktitisa za svakodnevno zacjeljivanje rane, dnevne se obrade izvode pomoću antiseptika i antibakterijskih masti koje sadrže metiluracil. Antibakterijski lijekovi su propisani prema potrebi, ako u postoperativnom razdoblju postoji visoka temperatura, ostatci tragova upale u rani. Pronalaženje pacijenta u bolnici obično traje do deset dana, a daljnje liječenje nastavlja se kod kuće.
Liječenje akutnog paraproktitisa nakon operacije
Nakon iscrpljivanja pacijenata, medicinske preporuke za daljnje liječenje ovise o vrsti bolesti. Uglavnom, oni se svode na liječenje droga i organizaciju odgovarajuće prehrane. Učinkovite sesilne tople kupke s slabom otopinom kalijevog permanganata ili ljuske kamilice i primjenom ljekovitih pomasti. Za isporuku potrebnih lijekova na ranu koriste se mikrokristali, koji se počinju izvoditi tri tjedna nakon operacije. Učini ih s malim prekidima tijekom dva do tri mjeseca, ovisno o težini bolesti. Istodobno s ljekovitim klistirima stavljamo klizme za čišćenje.
Druga najvažnija metoda uspješnog liječenja je strogo pridržavanje preporučene prehrane. Naravno, trebali biste u potpunosti ukloniti sa svoje slane, pikantne, kisele hrane, zaboraviti na sva alkoholna pića. Upotreba voća, osim za pečene jabuke, također se ne preporučuje. Vrlo je važno u ovom slučaju obilno piće, koje iznosi najmanje 1,5 litara dnevno. Stvorena kako bi se osigurala jedinstvenost u metodologiji pristupa, Međunarodna klasifikacija bolesti - ICD-10 klasificira akutni paraproktitis kao K61.