Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje kod odraslih

epilepsija Što je to: epilepsija - mentalni neurološki poremećaj koji je karakteriziran ponavljajućim napadima te je u pratnji raznih paraklinicheskimim i kliničkih simptoma.

U ovom slučaju, između napada, pacijent može biti apsolutno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Dijagnoza se obavlja osobi samo kad je bilo najmanje dva napadaja.

bolest već poznato iz antičke književnosti, spominje egipatske svećenike( oko 5000 BC), Hipokrat, liječnici tibetanskog medicine, i drugi. U CIS epilepsije pod nazivom „padavica”, ili jednostavno „padavica”.

prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi između 5 i 14 godina između te ima sve veći karakter. Na početku razvoja osobe mogu doživjeti blage napadaje u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se broj napada raste, te u većini slučajeva, i do nekoliko puta mjesečno, njihova priroda i težina također varira s vremenom.

Razlozi za

Što je to? Uzroci epileptičke aktivnosti u mozgu, na žalost

, nisu jasni, ali vjerojatno se odnose na strukturu membrane moždanih stanica i kemijskih svojstava tih stanica.

Epilepsija je klasificiran zbog pojave u idiopatska( u prisutnosti genetska predispozicija i odsutnosti strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko( detekciju strukturnom defekt u mozgu, na primjer, ciste, tumora, hemoragije, malformacije) i kriptogenu( ako ne i identifikacijski razlogabolesti).

Prema WHO podacima širom svijeta oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - ovo je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini. Simptomi

epilepsije Epilepsija Kada su svi simptomi spontano javljaju izazvao manje svijetle svjetiljku, glasan zvuk ili vrućica( porast tjelesne temperature na gore 38C, uz groznicu, glavobolju i opću slabost).

  1. manifestacije generalizirani grčevitog napadaja su općenito toničko-klonički grčevi, iako postoji svibanj biti samo tonik ili samo klonički grčevi. Pacijent pada tijekom napadaja, a često prima znatnu štetu, vrlo često je grize svoj jezik ili nedostaje urina. Fit u biti završava epileptički koma, ali je mjesečar i uzbuđenje, u pratnji sumrak vrtoglavica.
  2. Parcijalni napadaji pojavljuju kada fokus načinjen višak električne podražljivosti na bilo kojem području moždane kore. Manifestacije parcijalnih napadaja ovisi o mjestima takav fokus - oni mogu biti motornih, senzornih, autonomnog i mentalno.80% svih napadaja u odraslih i 60% napadaja u djece su djelomična.
  3. Tonski-klonski napadaji .To generalizirani konvulzivni napadi, koji uključuju patološki proces cerebralnog korteksa. Napad počinje činjenicom da se pacijent zamrzava na licu mjesta. Tada se dišni mišići ugovore, čeljusti ugovaraju( jezik može ugristi).Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijentica gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonik faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega slijedi kloničke faze, na kojem ritmičke kontrakcije mišića u tijelu.
  4. Izostanci - djeluje od iznenadnih zastoja svijesti u vrlo kratkom vremenu.Čovjek u tipičnom izostanaka iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga sebi i drugima više ne reagiraju na vanjske iritansa i potpuno stvrdne. Ne govori, ne mijenja oči, udove i tijelo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega i iznenada nastavlja svoje djelovanje, kao da se ništa ne dogodilo. Konvulzija ostaje posve nezapažena za pacijenta.

U blagim napadaja bolesti su rijetke i od istog karaktera, u teškom obliku su svakodnevno se javljaju 4-10 puta za redom na( status epilepticus), a različite su prirode. Također, pacijenti doživljavaju promjene osobnosti: laskanje i mekoću izmjenjuju se s zlobom i pametnošću. Mnogi odgađaju mentalni razvoj.

Pomoć za epilepsiju

Prva pomoć

Obično epileptički napadaj počinje s činjenicom da osoba ima napadaje, onda to prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima, gubitka svijesti. Tamo bi trebalo odmah zvati „Ambulance”, izvadite pacijenta od svih šivanje, rezanje, teške predmete, pokušati ga staviti na leđima, glave zabačene unatrag.

Ako je povraćanje, potrebno je biljka, lagano podupire glavu. Time se izbjegava ulazak u povraćanje u dišne ​​puteve. Nakon što poboljšate stanje bolesnika, možete popiti malo vode za piće.

interictal manifestacije epilepsije

Svatko je upoznat s takvim manifestacijama epilepsije, kao epileptičkih napadaja. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i grčevito spremnost mozak ne ostavljaju pate čak i između napada, kada će se činiti, ne postoji znak bolesti. Epilepsija opasan razvoj epilepsije encefalopatije - u to stanje pogoršava raspoloženje, postoji anksioznost, smanjiti razinu pažnje, pamćenja i kognitivne funkcije.

Ovaj problem je posebno važan za djecu, jermože dovesti do zastoja u razvoju i spriječiti nastanak jezika, čitanja, pisanja i drugih računa. i abnormalne električne aktivnosti između napada može doprinijeti ozbiljnih bolesti poput autizma, migrene, poremećaja deficita pažnje i hiperaktivnosti.

epilepsija

Živjeti s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da je osoba s epilepsijom u velikoj mjeri su se ograničeni da su mnoge ceste zatvorene pred njim, živi s epilepsijom nije previše stroga. Za pacijenta, njegovi rođaci i drugi moraju imati na umu da u većini slučajeva oni ne trebaju, čak iu dizajnu invaliditeta.

ključ za punu život bez ograničenja je stalni neprekinuti recepcija izabrani liječnik droge. Mozak zaštićen lijekom postaje manje osjetljiv na izazivačke učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan stil života, rad( uključujući računala), učinite fitness, gledanje televizije, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No postoji niz lekcija, koje su u biti „crvena zastava” za mozgu pacijenta s epilepsijom. Takve akcije trebaju biti ograničene:

  • vožnje;
  • radi s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazuje ili preskače primanje tableta.

I također postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati epileptični napadaj, čak i kod zdravih ljudi, i oni također moraju biti oprezni:

  • nedostatak sna, koji rade noćne smjene, svaki dan operacije.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

epilepsije u djece

stvarni broj osoba s epilepsijom je teško utvrditi, jer mnogi pacijenti nisu svjesni svoje bolesti ili sakriti. U Sjedinjenim Američkim Državama, prema posljednjim istraživanjima, imaju epilepsiju najmanje 4 mil. Ljudi, a njegova učestalost je 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja na višim temperaturama - oko 50 u 1000 djece. U drugim zemljama, ove brojke su vjerojatno otprilike isto kao i pojavnosti ne ovisi o spolu, rasi, socioekonomski status, odnosno prebivalištu. Bolest se rijetko dovodi do smrti ili teške povrede fizičkog ili mentalnog stanja sposobnosti pacijenta.

Epilepsija klasificirani prema njegovom porijeklu i vrsti napadaja. Podrijetlom lučiti dvije glavne vrste:

  • idiopatske epilepsije kod kojih nije moguće odrediti uzrok;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim oštećenjem organskih mozga.

Otprilike 50-75% slučajeva idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

epileptičkih napadaja, koji se pojavio nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatske oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći faktori:

  • ozljede glave;
  • tumori;
  • aneurizma;
  • udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upala granulom.

Simptomi epilepsije kod odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada je epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga( frontalni, parijetalni, vremenski, zatiljni epilepsija), ova vrsta napada se zove Žarišna ili djelomična. Patološka promjena u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izaziva generalizirane epileptičke napadaje.

Liječenje epilepsijom

Dijagnoza

Na temelju opisivanja napadaja od strane ljudi koji su ih promatrali. Pored ankete roditelja, liječnik pažljivo ispituje dijete i imenovati dodatne preglede:

  1. MRI( magnetska rezonanca) mozga: omogućuje isključiti drugi uzroci epilepsije;
  2. EEG( elektroencefalografija): posebni senzori primijenjeni na glavu, omogućuju popravljanje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Epilepsija liječi

Svatko tko pati od epilepsije muči takvo pitanje. Suvremena razina u postizanju pozitivnih rezultata na području liječenja i prevencije bolesti, omogućava nam da kažemo da postoji stvarna prilika za spašavanje pacijenata od epilepsije.

prognoza

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Otprilike 70% pacijenata na pozadini liječenja dolazi u remisiju, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. Kod 20-30% napadaje nastaju, u takvim slučajevima, često zahtijevaju istodobnu primjenu nekoliko antikonvulziva.

epilepsija

Cilj liječenja je da se zaustavi napade s minimalnim nuspojavama i upravljanje pacijenta, tako da je njegov život bio je najveće ispunjenje i produktivni.

Prije propisivanja antiepileptici liječnik bi trebao provesti temeljit pregled pacijenta - klinički i Elektroencefalografski dopunjen EKG analiza, jetre i bubrežne funkcije, krv, urin, CT podataka ili MRI studija.

Pacijent i njegova obitelj trebaju primati upute o uzimanju lijeka i biti obaviješteni o realnim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama. Principi

epilepsija:

  1. standardnog tipa napadaja i epilepsije( svaki lijek ima određenu selektivnost za određenu vrstu napadaja i epilepsije) formulacije;
  2. Ako je moguće, monoterapija( upotreba jednog antiepileptičkog lijeka).

Antiepileptički lijekovi se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napadaja. Lijek se obično propisuje u maloj inicijalnoj dozi s postupnim povećanjem do optimalnog kliničkog učinka. Ako je lijek nedjelotvoran, postupno se otkazuje i propisuje se sljedeće. Ne zaboravite da nikako ne biste trebali sami promijeniti dozu lijeka ili zaustaviti liječenje. Nagli prijenos doze može izazvati pogoršanje stanja i povećanje napadaja.

Liječenje lijekom kombinira se s prehranom, određivanjem rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju se prehrana s ograničenom količinom kave, začinskim začinima, alkoholom, slanim i začinjenim jelima.

Medicinski postupci

  1. antikonvulzivi, koji se nazivaju i antikonvulzivi, smanjiti učestalost, trajanje, spriječiti napade u potpunosti u nekim slučajevima.
  2. Neurotropski lijekovi - mogu inhibirati ili stimulirati prijenos živčanog uzbude u različitim dijelovima( središnjeg) živčanog sustava.
  3. psihoaktivnih tvari i psihotropnih tvari utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, što dovodi do promjene mentalnog statusa.
  4. Racetam je obećavajuća podklasa psihoaktivnih nootropnih tvari.

Nefarmakološke metode

  1. Kirurški zahvat;
  2. Metoda Vojte;
  3. Osteopatski tretman;
  4. Ketogena dijeta;
  5. Studija utjecaja vanjske podražaje koji utječu na učestalost napada i slabljenje njihovog utjecaja. Na primjer, u učestalosti napada može utjecati na dnevnu rutinu, a može biti individualno moći uspostaviti vezu, na primjer, kada se koristi vino, onda je to ispire s kavom, ali je za svaki pojedini organizam pacijenta s epilepsijom;
  • Udio

Kategorije