Embolizam plućne arterije: simptomi, liječenje, znakovi, uzroci, patofiziologija

click fraud protectionPlućna embolija

odnosi se na male kruga cirkulacije krvi bolesti( kao što je plućna hipertenzija i plućna srca).To je patološko stanje koje se javlja uslijed naglog začepljenja posude ili arterije koja je u plućima. Embolus, postaje izravni uzrok ove blokade mogu biti iz gotovo bilo kojeg tkiva: najčešće je to ugrušak krvi( ili tromb) ili zračni mjehurić koji putuje s protokom krvi kroz žile i da će nastaviti kretanje do sličnom slučaju. Embol može također biti čestica masnog tkiva, koštane srži ili tumora.

Osim toga, embolus može biti amnionska ili amnionska tekućina. Također, plućna embolija može dogoditi kada prodiranje u arteriju ili velikoj posudi svjetlosnih stranih tijela( to je talk, koji se koristi od strane ovisnika penetrirajuću puščana rana), pomnožena parazita i mikroba. Pojavljuje se naročito često u venama velikih zdjelica i donjih ekstremiteta.

Koje su značajke ovog fenomena i koje značajke imaju bolest?

patofiziologija plućne embolije

pojave bolesti karakterizira proces nekrozu tkiva, koja su rezultat blokade bili lišeni dovoljne krvi.

Međutim, velike žile i arterije može biti u mogućnosti isporučiti odgovarajuću količinu krvi bogate kisikom u tkiva, ako embolus nije prevelika veličina ili osoba koja ne boluje od bolesti pluća. U tom slučaju, neuspjeh da se osigura plućnog tkiva krvlju, što je rezultiralo u nekroze.

veličina embolus, začepljen brod, također će utjecati na buduće stanje pacijenta, ako mu je veličina bila mala, brzo se upija i ne imati vremena da se bave značajne štete zdravlju;ako su dimenzije embolusa značajne, proces resorpcije usporava i počinje postupna smrt plućnog tkiva. U najtežim slučajevima moguće smrti neke osobe.

Ako uspiju embolija ishod arterija u plućima kod značajnog broja bolesnika s relapsa bolesti, a oni koji nisu dobili potrebnu tretman na prvi znak bolesnog stanja, postoji veća šansa za smrt ako se ponavlja manifestacije embolije. Potrebno je smatrati uporabom lijekova koji smanjuju stupanj zgrušavanja i, prema tome, riziku od nastanka embolusa. Opće ime takvih lijekova su koagulanti.

Osobitost ove bolesti u pitanju treba smatrati značajnim zamućenje simptoma i ukupnu kliničke slike, što rezultira kompliciranim dijagnoze. Visoka stopa smrtnosti za plućnu emboliju i ozbiljnost njenog tijeka posljedica su česte odsutnosti dijagnoze;u mnogim slučajevima, dijagnoza je samo pretpostavlja.

Postoji nekoliko uobičajenih oblika ovog patološkog stanja.

Za više informacija o značajkama bolesti kao što je plućna embolija će vam reći sljedeći video:

oblici bolesti karakterizira težini patoloških procesa i stupanj oštećenja u venama i arterijama sistemsku cirkulaciju. Ti pokazatelji trebali bi se smatrati najzanimljivijima pri određivanju stupnja poremećaja protoka krvi u plućima.

težina kliničke i lezije volumen omogućuje odabir nekoliko oblika plućne embolije.

Munja

Ovaj oblik, kao što je jasno iz naziva, razvija odmah i zbog razvoja supermasivne uništenja pluća arterije. Stupanj oštećenja je oko 85-100%.

Izvana ovaj oblik prikazan u obliku gubitka svijesti, konvulzije, prestane disati i razvija difuzno oštećenje gornjeg tijela, što je rezultiralo u „lijevanog željeza” boje kože.Često se munjevito-brz oblik plućne embolije završava kobnim rezultatom zbog brzog napredovanja.

Teška

U teškom plućnom šteta je oko 45-60%, sve kliničke simptome najizraženiji i dopustiti da u dijagnosticiranju bolesti što je brže moguće. Očitovanje ovom obliku treba sadržavati sljedeće:

• dispneja je uzrokovano brzim razvojem tahikardija, dispneja specifičnost očituje u želji pacijenta da zadrži svoj horizontalni položaj;
• Cijanoza gornji dio tijela dosegne izrazio željeza nijansa, a siv boje sa sivim primjesa;
• krvožilni insuficijencija u desnu klijetku vidio pojavu sinusna tahikardija, srce granica proširiti na pravo srčanih impulsa znatno poboljšane i epigastrijum pokazuje pulsiranje;
• prvih minuta nakon ozljede refleksne plućne arterije i dalje hipotenziju, ali onda se razvija trajnu kolaps, što rezultira sa smanjenjem minutnog volumena.

težina svih tih pojava može suditi težinu oblika plućne embolije, koja vam omogućuje da napravite preliminarnu prognozu za pacijenta. Oštriji simptomi i trajanje simptoma, manje pozitivnim izgledima može dati liječnik: dugu kolaps, tešku nedostatak otkucaja srca i težini disanja - česte znakove brzog razvoja bolesti, pacijenti često umiru u isto vrijeme u roku od 24 sata. Masivni

Za masivne plućne embolije oblici su tipične manifestacije tipa angine koji su u pratnji bol u gornjoj trećini grudi može početi kašalj, kompresije prsa izrazio osjećaj. Pacijentica može biti sklona vrtoglavici i strahu od smrti.

Prisutnost bola u određenom obliku bolesti ima složenost: plućni infarkt pojavljuje znatno bubri i povećana veličina jetre.

submassive

za submassive oblika bolesti karakterizira simptoma koji se javljaju kod plućne embolije umjerene težine. Postoji preopterećenje krvnih žila i arterija desne strane srca, vjerojatno izgled teške tegobe u prsima. Stupanj mortaliteta u submassive obliku malog i reda - 5,8%, a recidivi su česti

Blaga

najčešće blagi oblik bolesti javlja u lezijama bojice grana plućne arterije, njegove manifestacije su manje izraženi i da su znatno manje opasna za pacijenta. Dijagnoza ovog oblika je vrlo teško - to pridonosi zamućivanje i nespecifični manifestacije embolija i blaga instaliran u 15% slučajeva ove bolesti.

Za blage čestih recidiva, koji već imaju više ozbiljnih oblika, te u nedostatku odgovarajućeg tretmana može imati vrlo negativne izglede. Zatim ćemo razgovarati o uzrocima plućne embolije.

Uzroci javlja

Plućna embolija kada okluzija velikih krvnih žila i arterija u plućima, a priroda embolus, koji postaje neposredni uzrok bolesti može znatno varirati. Razmotrite najčešće:

• Najčešća pojava blokade posude ili arterije je krvni ugrušak. Stvaranje ugrušaka može pojaviti zbog pretjerano visoke stope koagulacije, sa sporim protokom ili bez strujanja.ugrušak krvi mogu se pojaviti u venama ruku ili nogu, koje su već duže vrijeme, bez pomicanja ili aktivno ne kreće. To je moguće kada je osoba za dugo vrijeme bez pokreta kada putujete u zrakoplovu ili prijevoz, a također jednostavno kada je u jednom položaju.

• U formiranju masti embolus vezanja je prisutnost slomljenih kostiju kada čestice mast se oslobađa iz koštane srži.
• nastanka embolije amnionske tekućine događa za vrijeme poroda, ali ova vrsta rijetkih i efekta odvija se, u pravilu, samo mala plovila i kapilara. Međutim

lezija značajna količina vaskularnih embolije takve vrste može uzrokovati razvoj sindroma akutnog respiratornog distresa. Postoje i drugi faktori koji se mogu smatrati aktivira ova bolest, ili faktori rizika od plućne embolije. Razmotrite ih također.

više detalja o uzroku embolije( tromboembolije) plućna arterija reći poznati TV voditelj u video reel: Čimbenici

rizika

razloge uzrokovane razvojem plućne embolije, ne mora uvijek biti jasno, ali zbog razloga koji mogu potaknuti razvoj bolesti su:

• prisutnostraznih kardiovaskularnih bolesti koje mogu izazvati pojavu embolije u vene i krvne žile:
• produženo nepokretnost ili nedostatak snažan aktivnosti tijekom trajanjati put. I ovdje se može pripisati ne samo za očuvanje dugog prisilnog položaja tijela, ali i specifičnosti neke ljude - to je vozača kamiona, ljudi koji rade na računalu;
  1. reumatizam prisutnost simptoma atrijalne fibrilacije;
  2. zatajenje srca;Fibrilacija atrija;
  3. kardiomiopatija;Non-reumatskih miokarditis
  4. koji imaju snažan tijek;
  5. hipertenzija;
• nasljedstvo;
• višak i pretilost;
• maligna neoplazma;
• ozljede i opekline;
• starost;
• prvi put nakon poroda i trudnoće;
• tromboflebitis;
• produženo korištenje venski kateter;
• dijabetes;
• udarci;
• infarkt;
• Hiperkoagulabilno - to može doprinijeti uzimanja određenih lijekova poput oralnih kontraceptiva hormonskih;
• kralježnične moždine.

često uzrokuje bolesnog stanja su promjene u položaju tijela nakon dugog razdoblja nepokretnosti, dizanje utega, naprezanje i koricom i dugog kašlja.

Kako ubrzati pokretanje liječenja i pojednostaviti dijagnozu, te bi trebao znati o glavnim manifestacijama bolesti.

Plućna embolija( shema)

Simptomi Simptomi bolesti često se ne izražava jasno, međutim, najčešći manifestacija plućne embolije prvo se smatra pojava zaduhe. U tom slučaju, pacijent je disanje postaje plitko, a vi pokušati uzeti dubok dah, osjetio bol u prsima. Osoba može pasti u nevolje - uvjet liječnici zovu napad panike napada. Bol prilikom disanja se zove pleuralni bol koja se javlja u prsima.

Klinička slika dopunjen sljedećim vanjskim znakovima plućne embolije:

• izrazio vrtoglavicu;
• sinkopa;
• bol u prsima, a posebno tijekom disanja;
• konvulzije;
• površinsko disanje.

Vrtoglavica i nesvjestica su rezultat pogoršanja opskrbe krvi, a time i može biti promjena srčanog ritma: njihova brzina i ritam. Cijanoza, u kojoj je promjena boje kože i postati izgovara cijanoza, može biti znak nadolazeće respiratornog zatajenja i smrti.

razliku pluća infarkta, naznačen time, da plućna embolija slično simptomi mogu pojaviti nekoliko sati ili čak dana, a zatim su postepeno smanjuje. Kada su plućne arterije embolija simptomi napreduju brzo, a ako se ne liječi, smrt događa brzo pacijenta.

Imajte na umu da je pristup liječnika prikazan je u slučaju jake boli prilikom disanja ili kašlja, napadi nerazuman strah i asimptomatski dispneja. Poziv hitne pomoći postaje neophodan u sljedećim slučajevima:

• akutna bol, koja je lokalizirana u prsima i prati nadahnuće;
• s povećanjem tjelesne temperature i pojavom krvi u iskašljavanju;
• iznenadni konvulzije, nesvjestica;
• mijenja boju kože gornjeg dijela tijela - koža postaje cyanotic ili ashy.

Nakon što je dijagnoza napravljena, treba odmah započeti odgovarajuće liječenje, što će zaustaviti patološki proces.

Dijagnostika

preliminarna dijagnoza „plućnu emboliju” liječnik u koji opisuje glavne simptome pacijenata, međutim, niz dodatnih istraživanja treba provoditi pojasniti dijagnozu.

• Uz X-ray studiju, moguće je otkriti vidljive promjene u stanju krvnih žila pluća, koja prethodi emboliji. Međutim, jedna rendgenska slika neće biti dovoljna za dijagnozu.
• EKG( ili EKG), krvne žile mogu primijetiti odstupanja u svom stanju, ali EKG čitanja nisu uvijek jasne i često nestabilna, jer su podaci istraživačke metode kako bi se samo pretpostaviti prisutnost plućna embolija.
• Pomoću perfuzijske plućne scintigrafije mali volumen radionuklidne supstance ubrizgava se u krvne žile i ulazi u pluća. Ova metoda vam omogućuje da procijenite stanje plućnih velikih krvnih žila i krvnih žila i krvne opskrbe pluća. U nedostatku normalne opskrbe krvi u tom području pluća na slici je mrak - da nije učinio radionuklida čestice, ali prisutnost patologije može se tumačiti kao prisutnost drugih bolesti pluća.
• Evaluacija plućne ventilacije također omogućuje procjenu oštećenja pluća i prisutnost patoloških procesa u njima.
• Najtočniji način dijagnoze danas je pulmonarna arteriografija, ali ova metoda je izuzetno složena i nosi određeni rizik za zdravlje.
• Kombinacija ovih dijagnostičkih metoda omogućuje određivanje prisutnosti plućne embolije ili predispozicije za to. Dakle, već znate koji su simptomi embolija plućne arterije simptomi, pričajte o liječenju bolesti. Liječenje

Za određivanje metode liječenja koji se primjenjuje u svakom slučaju, liječnik je zabilježena kao stupanj ozbiljnosti bolesti, zbog prisutnosti i ekspresiju simptoma.

Može se koristiti terapeutska, medicinska i narodna metoda liječenja plućnog embolizma, od kojih svaka ima svoje osobitosti.

Terapeutska metoda

• Kao terapeutska metoda liječenja, zasićenje tijela s kisikom najčešće se koristi za vraćanje funkcije disanja. Za to se može koristiti kateter smješten u nos, kao i maska ​​za kisik.
• Oslonac ležajeva i odsutnost bilo kakvog opterećenja su obvezni uvjeti za terapeutsko liječenje.
• Ako postoji akutni, masivni ili munja-brz oblik bolesti, onda mjere treba primijeniti što je brže moguće i donijeti jasno olakšanje pacijentu.

Lijekovi

Korištenje lijekova omogućuje vam brzo vraćanje stanja pacijenta i sprječavanje smrtonosnog ishoda bolesti.

Hitne mjere za akutne i munje-brz oblike plućne embolije uključuju:

• ležaj za odmor;
• uvod u venu heparina najmanje 10.000 jedinica jednom;
• osigurava kisik s maskom ili umetanjem katetera u nos;
• primjenjuje dopamin, antibiotike i reopolyglucin.

Usvajanje hitnih mjera je neophodno kako bi se uspostavila cirkulacija krvi u tkivima pluća, sprječava sepsis u njima i sprečava razvoj plućne hipertenzije. Da bi se potaknula resorpcija embolusa i spriječilo ponavljanje bolesti, koristi se trombolitička terapija koja uključuje uporabu sljedećih lijekova:

• urokinaza;
• streptokinaza;
• plazminogen aktivatora;
• fraktiparin;
• heparin.

Naširoko koristi antikoagulantne lijekove. Ako je više od pola dijela pluća ozlijeđeno, liječniku je dodijeljen kirurški zahvat.

Kirurgija

Ova vrsta liječenja postaje potrebno obnoviti protok krvi u plućima, a provodi se uvođenjem posebne opreme u zahvaćenom arterije i žile koja omogućava da se ukloni i oporaviti od toga embolusa normalne cirkulacije krvi. Ovaj postupak nije jednostavan, jer se prikazuje u posebno ozbiljnim slučajevima poraza.

Operacija uklanjanja embolisa koristi se za velike krvne žile i arterije pluća.

narodnih lijekova

Bolest se smatra vrlo ozbiljna i brza struja, jer je korištenje tradicionalnih metoda može ukloniti samo su neki od simptoma i osloboditi stanje pacijenta. Metode tradicionalne medicine mogu se preporučiti za terapiju nakon liječenja.

Ove metode trebaju uključivati ​​korištenje sredstava, povećati imunitet i otpornost na infekcije, a također omogućuje da spriječi bolest srca, često postaje uzrok plućne embolije.

Cijeli proces liječenja trebao bi se izvoditi u bolnici, kućno liječenje bolesti je neprihvatljivo. Što učiniti ako je preuzeo cementnu emboliju plućne arterije, pročitajte dalje. Poseban slučaj

cementa plućna embolija je rijetka vrsta plućna embolija - polimetilmatekrilatom, koji se koristi u perkutane verteroplastike. Ova rijetka vrsta embolije ima specifične manifestacije i uzrokuje ulazak malih čestica cementa u plućne arterije s protjecanjem krvi.

Liječenje treba propisati ovisno o simptomatologiji i stanju pacijenta, ali sve mjere liječenja imaju za cilj obnavljanje normalne cirkulacije u plućima.

prevencija bolesti za sprečavanje ponovne pojave bolesti, heparin se koristi, što sprječava nastanak novih embolije i početkom resorpcije postojećih krvnih ugrušaka. Neizravni antikoagulanti također su naširoko korišteni.

Najvažnije preventivne mjere smatraju se u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine;
• starijih od 4 godine;
• s prošlom venskom i plućnom bolesti;
• s srčanim ili moždanim udarom.

Za rano otkrivanje plućne embolije treba izvesti ultrazvuk vene donjih ekstremiteta, provesti uske zavojeće noge vene, kao i redovnu primjenu heparina subkutano. Nositi posebne šiške i golf, koji pomažu smanjiti opterećenje na venama nogu i time spriječiti mogućnost krvnih ugrušaka u njima, također treba smatrati učinkovitom preventivnom mjerom.

Komplikacije

Najopasnija komplikacija nakon početnog nastupa embolije smatra se mogućnošću ponovnog pojavljivanja. Korištenje preventivnih mjera omogućuje otkrivanje bolesti na vrijeme i početak liječenja.

Često se nakon liječenja plućne embolije razvija plućna hipertenzija. Predviđanje

prognoza plućne embolije ovisi o težini njegove manifestacije, kao i općeg stanja pacijenta.

• Kada je glavna plućna arterija pogođena, smrt se javlja 2-3 sata kasnije.
• Smrtnost u ranom otkrivanju bolesti je oko 10%, u odsutnosti istog tretmana odmah nakon pojave bolesti, preživljavanje je dovoljno niska - stopa smrtnosti je 30%.

Na predviđanjima o bolesti plućne embolije, kao i o preventivnim mjerama s njom, prikazat će se sljedeći video: