Što je glaukom oka i može li se izliječiti bez operacije?

1 patologija bit

glaukom - bolest koja uzrokuje oštećenja vidnog živca i mrežnice, koja je u pratnji poremećaja u očima. Uzrok ovog stanja je previsok krvni tlak, koji prevladava u očne jabučice. Glavni čimbenici rizika za ovu bolest uključuju:

• prisutnost glaukoma u neposrednoj obitelji;
• kratkovidnost( više, više sklonost nastanku glaukoma);
• metabolički poremećaji u tijelu;
• niskog krvnog tlaka;
• periferni poremećaji cirkulacije;
• dugotrajno liječenje sa steroidima. Preporučujemo da posjetite

Klasifikacija bolesti:

1. Primak glaukoma:

• otvoreni kut( glaukom jednostavan);
• je zatvoreni kraj.

1. Sekundarni glaukom:

• otvoreni kut;
• je zatvoreni kraj.

1. Dječji glaukom.

2 Promjene na polju gledišta

Glaukom je bolest koja se sastoji u karakterističnoj progresivnoj promjeni izgleda optičkog živca. To se očituje uglavnom zbog poremećaja na polju gledišta, što dovodi do nepovratne sljepoće.

Korak I - povećati slijepu točku Mariotte onda skotomu( rupu u vidnom polju), pri vrhu ili dnu vidnog polja - Bjerrum skotomu koji povećavaju s vremenom, a zatim spajanje jedni s drugima i sa mrtvom kutu.

Stage II - povećanje vidnog polja iz nosa - u gornjem ili donjem tromjesečju.

Stage III - skotoma zauzima postupno obje četvrtine nosa i približava se polju središnjeg viđenja. Postoji otok središnjeg vidika( vidio se kroz teleskop) i drugi otok u vremenskom vidnom polju.

Stadij IV - središnja vizija nestaje, rezidualni fragment vidnog polja sa strane hrama ostaje privremeno.

Od svih vrsta glaukoma, najčešći oblik toga je primarni otvorena forma, poznat kao „jednostavan glaukoma” koja se pojavljuje u 75% slučajeva.

3 Primarni otvoreni tip

U većini slučajeva glaukom otvorenog kuta ne uzrokuje bilo kakve simptome, bolest se razvija u osobi postupno, zauzimaju više i više vidnih polja. Glavni čimbenik rizika za njegov razvoj je previsoki intraokularni pritisak. Bolest se razvija u oba oka, iako, u pravilu, taj razvoj nije istovremeni proces.

Ponekad su prvi simptomi:

• glavobolje;
• periodički poremećaji vida u obliku magle ili percepcije duginih traka u obliku kotača, posebno oko izvora svjetlosti;
• kratkotrajne bolove oko očiju i njihova područja;
• gori osjećaj i suzenje;
• poteškoće u odabiru naočala zbog promjena u lomljenju očiju.

4 Zatvaranje obrasca

Ova vrsta glaukoma se najčešće javlja nakon što je osoba od 60 godina života i učestalost raste s dobi.Često se događa kod žena nego kod muškaraca, u omjeru od 4: 1.U europskoj populaciji se uočava 6% svih slučajeva glaukoma. Razlog za pojavu anatomski predisponiran za strukturu oka, ometanje odljev intraokularne tekućine, pri čemu se povećanje intraokularnog tlaka. Primarni zatvorene glaukoma poznat kao tri klinička tipa: akutni glaukom zatvaranje povremeno zatvara kut i kronične zatvaranju glaukoma, simptomi koji pokazuju različite intenzitete.

Simptomi akutne zatvaranju tipa glaukoma:

• jaka bol glave i oči( ponekad manja bol ili ne poštuje);
• hiperemija oka;
• u teškim slučajevima, mučninu i povraćanje;
• očne jabučice je teško kao kamen;
• brzo progresivno pogoršanje vida;
• vrlo visoki intraokularni tlak( 50-100 mm Hg);
• edem rožnice uz prisustvo mjehurića tekućine unutar epitela;
• smanjenje prednje komore s irisom koja se prianja na rožnicu;Učenik
• je okomito-ovalan, srednje širok, nepomičan i ne reagira na svjetlost;
• proširene su posude irisa.

Povremeno pogoršana bolest može biti uzrokovana pupoljkom dilatacijom prilikom gledanja televizije u mračnoj sobi, kinu ili kazalištu i tijekom pretjerane emocionalne reakcije( stresa).Neodrživa bolest uključuje simptome:

• prolazna bol u području oko;
• maglovit vid;
• pojavljuje kružnice duga oko izvora svjetlosti;
• je okrugli učenik sa očuvanim odgovorom na svjetlost;
• osjećaj uglavnom loš.

sljedeći simptomi opaženi kod kroničnog kut zatvaranju glaukom:

• intraokularnog tlaka iznad 21 mm Hg.Članak.
• svojstvo glaukoma, oštećenje optičkog živca;
• oštećenja na polju gledišta;
• u pravilu nema boli i slabosti.

5 Sekundarni glaukom

sekundarna otvorenog kuta glaukom za osobe starije od 60 godina od početka bolesti je asimptomatski, do više štete i vizualne promjene na terenu u izgledu optičkog diska.

Klinički je podijeljen na akutne i kronične forme, simptomi su isti kao kod primarnog glaukoma zatvorenog tipa.

6 Kongenitalna bolest

Pojavljuje se od rođenja do 2 godine. Njezini simptomi su:

• suzenje;
• grč u kapcima;
• fotofobija;
• velika jabučica;
• blijed disk optičkog živca;Dubok prednji fotoaparat
• ;
• otvoreni kut glaukoma.

Kongenitalna bolest prolazi u dječji glaukom. Bolest se opaža od 3 do 10 godina. Simptomi su različiti i uključuju:

• prolazne glavobolje;
• pritužbe djeteta zbog slabog vida;
• strabismus;
• promjene u strukturi rožnice;
• drugi simptomi karakteristični za primarni otvoreni tip glaukoma.

7 Terapeutska taktika

Liječenje glaukoma?Šanse za povoljnu prognozu liječenja povećavaju brzu definiciju bolesti i raniju provedenu odgovarajuću terapiju. Ali to je prilično teško s obzirom na gotovo neprimjetne subjektivne simptome, posebno na početku bolesti. Stoga je vrijedno posjetiti oftalmolog redovito i provesti kontrolne studije. To je potrebno učiniti, osobito kratkovidnoj osobi, jer mijopija često dovodi do glaukoma.

Kako liječiti glaukom? U početnoj fazi liječenja glaukoma, koriste se lijekovi koji se primjenjuju topikalno. To su u osnovi jednostavna i složena rješenja u obliku kapi za oči, dostupna samo na recept. Napredniji oblik bolesti ili bolest koja ne reagira na farmakoterapiju zahtijeva operaciju ili lasersku terapiju. Farmakološkog liječenja glaukoma bez operacije upotrebom određenih lijekova iz skupine beta-blokatora, simpatomimetici, i inhibitore karboanhidraze, prostaglandini i derivati ​​-parasimpatički oponašatelji. U izvanrednim situacijama( akutni glaukom napada) primijeniti neke osmotske diuretici, npr, 20% otopina manitola što uzrokuje istjecanje tekućine iz unutrašnjosti oka, što dovodi do brzog smanjenja intraokularnog tlaka.

djelovanja lijekova kojima je cilj učinkovito i trajnim smanjenjem očnog tlaka na ispravnu vrijednost, uglavnom zbog smanjenja proizvoda tekućine i olakšati njegov odljev i transporta.

Je li moguće u kratkom vremenu liječiti glaukom? Glaukom oka je kronična bolest, stoga njegov farmakološki tretman, u pravilu, traje mnogo godina i često traje čak i do kraja života pacijenta. Važno je napomenuti i činjenicu da su ti lijekovi samo da ograniči ili inhibira napredovanje bolesti, ali oni ne mogu popraviti štetu već postojeće stanice mrežnice i vidnog živca.

Produljeni lijekovi mogu nakon nekog vremena uzrokovati razvoj alergijskih simptoma u oku.

Liječenje glaukoma u starijih osoba s lijekovima dugo vremena uzrokuje slab odgovor na terapiju. Ovi lijekovi mogu pogoršati neke od simptoma glaukoma, uglavnom kao što su: ptosis, diplopija, opća slabost. Nadalje, upotreba kapi za oči, koje su Spremnici za ponovnu uporabu, stvara opasnost od bakterijske upale rožnice, no radije ih koristiti kao jednu dozu. Kada se primjenjuje na pripremama glaukom treba imati na umu da ne možete ih ispustiti u oku kada su u kontaktnim lećama( moraju biti uklonjeni kako bi se izbjeglo boje, a zatim staviti na objektiv opet tek nakon najmanje 15 minuta nakon primjene kapi).

8 Lasersko iridotomija

Kako liječiti glaukom laserom? Nakon snižavanja intraokularnog tlaka i postizanja transparentnosti rožnice vrši se laserski postupak nazvan iridotomija. Lasersko iridotomija ima za cilj obnavljanje protoka intraokularne tekućine od stražnjeg dijela očiju do prednjeg segmenta. Sastoji se od laserskog izrada rupe u perifernom dijelu irisa.

U nekim slučajevima takva operacija nije moguća zbog nedostatka prozirnosti rožnice, značajno smanjenje prednje komore. Tijekom operacije je vrlo važno surađivati ​​s liječnikom. Laserska iridotomija je relativno sigurna procedura, ali nakon nje može doći do komplikacija. Tijekom rada može doći do krvarenja s posudama irisa. Najčešće se zaustavlja spontano ili pod utjecajem malog pritiska. Vrlo rijetko, oštećuje se leća ili endotelij rožnice. Nakon postupka može doći do povećanja intraokularnog tlaka ili slabe upalne reakcije u prednjoj komori. Ostale rijetke komplikacije uključuju spaljivanje makule i adhezije.

9 Kirurška intervencija

Kirurško liječenje posljednje je mjesto za glaukom. Ponekad je farmakoterapija nedjelotvorna ili se ne može koristiti. Tada se izvodi operacija.

Slučajevi kod kojih je operativni postupak liječenje prvog izbora:

• kongenitalni glaukom;
• primarni glaukom s nemogućnošću kontrole tlaka;
• treba smanjiti visoki intraokularni tlak, ako se to ne može postići drugim metodama.

U slučaju kongenitalnog glaukoma prvenstveno goniotomiya izvesti, koji se sastoji u disekcije adhezija u iridocorneal kut oka.

drugi kirurška tehnika koja se koristi u glaukoma( koristi, ako je prvi izbor za liječenje bio neučinkovit ili se na njih) - kontraindikacije trabekulektomija. Postupak se sastoji u stvaranju novog kanala za odljev tekućine između prednje komore i prostora ispod Tenon torbe.

Oštećenje nakon glaukoma je nepovratno, au ovom slučaju čak i kirurgija neće pomoći. Cilj kirurškog liječenja je samo usporavanje razvoja bolesti. Treba uzeti u obzir da čak i nakon kirurškog liječenja, glaukom se može vratiti.