Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

click fraud protection

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista.e. Mnogo kasnije, 1776., Dobsonov liječnik( engleski po rođenju), koji je pregledavao urin dijabetičara, otkrio je da ima slatki okus koji je govorio o prisutnosti šećera u njoj. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

Uz bilo koju vrstu šećerne bolesti, praćenje šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika.Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji rizik od komplikacija.

Zašto se pojavljuje šećerna bolest i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina( tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva( 2 vrste).Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba".Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

Klasifikacija

Što je to?Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 pojavljuje se na pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. Uz ovu vrstu bolesti, gušterača djeluje neadekvatno: on uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u volumenu koji je nedostatan za proces čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, šećerna bolest tipa 1 uzrokuje tanke osobe mlađe od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
2. Dijabetes tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina( posebno žena).Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipova dijabetesa tipa I i II u osnovi su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

Uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije( osobito u razvijenim zemljama).To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi razvoja dijabetesa su:

Prejedanje

1. ( povećani apetit) dovodi do pretilosti je glavni faktor u razvoju dijabetesa tipa 2.Ako, kod osoba s normalnom incidencije težine dijabetesa tijela je 7.8%, a zatim višak težine 20% incidencije dijabetesa je 25%, a više od tjelesne težine za 50% je frekvencija 60%.Autoimune bolesti
2. ( imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
3. Nasljedni faktor .U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
4. Virusne infekcije , koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnih infekcija koji mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu biti navedene: rubeola, zaušnjaci virus( zaušnjaka), vodenih kozica, hepatitisa, itd

osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itdTipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava na gotovo 70%.

znakovi dijabetesa kod muškaraca i žena

Postoji niz znakova dijabetesa, tipično za 1 i za tip 2 bolesti. To su:

1. Osjećaj neutaživu žeđ i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
3. Povećani umor;
4. Zijevanje, pospanost;
5. Slabost;
6. Rane i rezovi polako iscjeljuju;
7. Mučnina, vjerojatno povraćanje;
8. Često je dišni sustav( moguće s acetonskim mirisom);
9. Brzina otkucaja srca;
10. Genitalna svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Povećana mokrenja;
13. Smanjenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti šećer u krvi. Simptomi dijabetesa

ozbiljnost simptoma dijabetesa ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanje bolesti i pojedinog pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

1. Pretjerano žeđ i učestalo mokrenje - klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer( glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako bubrezi ne uspiju, višak šećera se izlučuje mokraćom iz tekućine tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. To također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalo mokrenje i nemogućnost tijela da funkcionira ispravno, jer je manje možete koristiti šećer za energiju.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu.Čovjek jede i tako ne osjeća sitost i punjenje želuca s hranom, koja se zatim brzo pretvara u novi gladi.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je svojstvena po mogućnosti dijabetes tipa I( inzulin-ovisni), a često je uživao žene u početku. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Treba napomenuti da je gubitak težine događa protiv pozadina povećan apetit i izobilju hrane, koja se ne može, ali izazvati zabrinutost.Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
7. Tingling u rukama i nogama.
8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Kada su se prvi simptomi dijabetesa ne poduzeti, onda na kraju tamo komplikacija povezanih s pothranjenosti tkiva - trofičke ulkusa, vaskularnih bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjena vidljivost. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma, javlja češće u inzulin-ovisni dijabetes u odsustvu liječenja inzulinom dovoljna.

stupnjeva

gravitacija vrlo važan naslov u klasifikaciji dijabetesa je njegova težina podjela.

1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba liječiti bilo koji tretman. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže( izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i ozljeda tipičnih ciljnih organa: oči, bubrege, srce, krvne žile, živce donjih ekstremiteta. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Sličan tijek procesa upućuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole lijeka. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan( izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija( bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjenje oštrine vida sačuvana tešku arterijske hipertenzije, smanjene osjetljivosti do pojave jake boli i ukočenost u donjim ekstremitetima.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutna procesa dekompenzacije i razvoju teških komplikacija. Tako raste razina glukoze u kritičnim brojevima( 15-25 i mmol / l), loše reagira na bilo koji način korekcije. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također, postoje tri državna naknadu poremećaja metabolizma ugljikohidrata: ozljede, i dekompenziranom subcompensated.

Dijagnostika

U suglasnosti od sljedećih znakova dijagnozom „dijabetes»:

Koncentracija glukoze u krvi

1. ( natašte) prelazi brzinu 6,1 milimol po litri( mol / l).Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
2. Ako je dijagnoza sumnja, u standardnom test tolerancije glukoze ponavljanja se izvodi, a to pokazuje prelazi 11,1 mmol / l;
3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u mokraći;
5. prisutnost acetona u mokraći, iako acetonuria nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
• 5,5-6 mmol / l te pre-dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze.

ako se razina šećera u krvi je pokazala mark 5,5-6 mmol / l - to je signal tijelo koje je započeo kršenje metabolizam ugljikohidrata, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar za učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, uzimajući osloboditi od viška težine( ako su težine).Ograničite se na potrošnju od 1800 kcal dnevno, uključiti u svoju prehranu, dijabetes hrana, odustati slatkiše, kuhati za par.

posljedice i komplikacije dijabetesa

akutne komplikacije su uvjeti koji se razvijaju u roku od nekoliko dana ili čak sati, u prisustvu dijabetesa. Dijabetička ketoacidoza

1. - teški uvjet koji razvija zbog nakupljanja krvi u intermedijarnog metabolizma masti( ketona) proizvoda. Hipoglikemija
2. - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti( obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
3. Hyperosmolar coma .To se događa uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 ili povijest bez njega i uvijek je povezana s jakim dehidracije.
4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasni učinci su skupina komplikacija, od kojih je razvoj traje mjesecima i godinama, u većini slučajeva bolesti. Dijabetička retinopatija

1. - mrežnica oka u obliku microaneurysms i pjegavi dot krvarenja, tvrde izlučevine, edem, neovaskularizacije. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
2. dijabetes mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze( javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
3. Dijabetička polineuropatija - često u obliku bilateralne periferne neuropatije po vrsti „rukavice i čarape», s početkom u nižim dijelovima udova. Dijabetička nefropatija
4. - bubrega, najprije u obliku mikroalbuminurije( mokraćnog albumin proteina u urinu), proteinurija tada. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „kriza”, ograničenje pokretljivosti, smanjenja količine sinovijalne tekućine i povećati gustoću.
6. Dijabetička oftalmopatija , osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte( zamućenja).
7. Dijabetička encefalopatija - promjena mentaliteta i raspoloženje, emocionalna nestabilnost ili depresije.
8. dijabetičkog stopala - poraženi zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Dijabetes također povećava rizik razvoja mentalnih poremećaja - depresije, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno liječenje šećerne bolesti u većini slučajeva je simptomatsko i cilj uklanjanje postojećih simptoma bez adresiranje uzroka bolesti, kao što još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Podučavanje bolesnika.

Ovisno o vrsti bolesnika s dijabetesom upravlja inzulina, ili gutanjem lijekova koji imaju hipoglikemijsko djelovanje. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa. Kada tipa

• dijabetesa 2 propisana dijeta i lijekovi koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
• Uz dijabetes tipa 1, je propisana inzulinska terapija i dijeta. Doza i vrsta inzulina( kratko, srednje ili dugo-djelujući) izabran pojedinačno u bolnici, pod nadzorom šećera u krvi i urina.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama, koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

Dijeta Dijeta dijabetesa melitusa je neophodna komponenta liječenja, kao i upotreba hipoglikemijskih sredstava ili inzulin. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća.

Postoji nekoliko opcija dijeta za pacijente s dijabetesom mogu koristiti, ali gotovo u kući jednog( prehrane broj 9), koji se lako može prilagoditi za liječenje svakog pacijenta, uklanjanje ili dodavanje pojedinih jela i namirnice.