Zbog svih vrsta raka dojke, karcinom se javlja najčešće, često se naziva raka dojke.
S obzirom na tendenciju takvih tumora do kasnog otkrivanja, treba primijetiti izuzetno visok postotak smrti kod pacijenata koji pate od njih. Drugi razlog za visoku smrtnost od mamologa raka dojke smatra pogrešan pristup seksualnom obrazovanju djevojaka - njihovih budućih pacijenata.
Što je karcinom dojke?
Izraz "karcinom" uveo je poznati drevni grčki iscjelitelj Hipokrat, čiji je izgled tumora povezan s rakovima.
Suvremene medicinske statistike pokazuju da je u posljednjih desetak godina, incidencija karcinoma dojke( komponenta sedamdeset slučajeva po sto tisuća žena) značajno je porastao.
Godišnje se šest milijuna slučajeva onkoloških bolesti bilježe diljem svijeta. Budući da se starost većine bolesnika s rakom odnosi na dobnu skupinu više od pedeset godina, liječnici ga povezuju s općim starenjem svjetskog stanovništva.
razloga
jer su točno uzroci koji izazivaju mehanizam tumora je još uvijek nepoznat, stručnjaci ukazuju na to da je rak dojke može razviti pod utjecajem niza čimbenika:
- genetska predispozicija. Činjenica da je rizik od razvoja karcinoma dojke kod žene čiji se sljedeći rođaci već boluju od ove bolesti već je dokazano nekoliko puta.
- Već prenesen i uspješno izliječen karcinom dojke. U tom slučaju vjerojatnost razvoja tumora u tkivu druge mliječne žlijezde ostaje vrlo visoka.
- individualna obilježja ženskog reproduktivnog sustava: prerano( do jedanaest godina) menarhe, odgođeni( nakon trideset i pet godina), trudnoća, svjesno izbjegavanje dojenja bebe, kasnije( oko šezdeset godina) menopauze. Veliki rizik od raka dojke u nikad ne rađaju žene.
- prisutnost dojke benigni tumor( a) ili fibroadenom cistične mastitisa.
- Kontinuirano uzimanje oralnih kontraceptiva najmanje pet godina.
- Kontinuirano( više od tri godine) primjena hormonskih lijekova tijekom menopauze .
- Izlaganje zračenju ( pri radu u opasnoj proizvodnji ili kada živi u nepovoljnom okolišu).
- Niz endokrinih bolesti ( smanjena funkcija štitnjače, dijabetes, razni poremećaji metabolizma koji dovode do prekomjerne tjelesne težine).
Svi ovi faktori su vjerojatno u stanju samo isprovocirati razvoj raka dojke, ali prisutnost nekoliko njih je znak činjenice da je vrijeme žena da obratite pozornost na svoje zdravlje i redovito posjećuju ured nauka o sisarima. Simptomi
Kliničke manifestacije karcinoma dojke može se razlikovati ovisno o obliku, fazi tumora i lezije veličine.
Glavna simptomatologija koja zahtjeva hitnu pozornost kvalificiranom stručnjaku je:
- prisustvo gustih bezbolan hillocky tumora u tkivu dojke, što se uočava u svom osjećaju i često lokalizirane samo odmah ispod bradavice( a ponekad i na drugi dio).
- Promjene izgleda kože zahvaćene dojke: mogu se brtviti ili kondenzirati, postajući narančasta kora;često se mijenja u njihovoj boji( koža preko tumora je često žućkasta, cyanotic ili crvenila).U području bradavice ponekad se javlja i ulkus.
- odraz u zrcalu često pokazuje razliku u konfiguraciji i veličini obje dojke, jedan od njih može značajno povećati, bude uvučena ili pretjerano konveksna.
- Prisutnost proširenih limfnih čvorova u aksilarnoj regiji( u zdravoj osobi koju nisu ispitivani).U prisutnosti patologije, limfni čvorovi dobivaju pojavu sitnih bolnih globula. Njihova konzistencija može biti tako meka ili gusta.
- Prilikom pritiskanja bradavice mogu se pojaviti krvavi ispusti ili supstance žute ili ružičaste boje.
- Karcinom se može maskirati za sve upalne procese koji su karakteristični za žlijezde mliječne žlijezde( najčešće za šalicu i lice).Stoga na prvim znakovima takvih bolesti potrebno je vidjeti liječnika.
vrste karcinoma dojke:
- neinvazivan( u medicinskoj literaturi, to se zove „karcinom in situ»);
- je invazivan. Neinvazivne
karcinom je rani oblik raka koji nije narasla u okolna tkiva i potpuno liječiti. Neinvazivni oblik raka dojke lokaliziran je u jednom od lobula dojke ili u mliječnom kanalu. Invazivne
( infiltracijska) karcinom dojke oblik, koji nije odvojen tumora element i proces koji se proteže u susjedna tkiva, je agresivniji i teško liječiti.
infiltracije karcinoma dojke je podijeljena na:
- karcinom predinvazivnuyu duktalni, koji nije napustio mliječnih kanalića, ali pokazuje znakove brzog transformacije u rak inflitrativni oblicima;
- inflitrativni duktalni karcinom - maligni proces koji se postupno zarobljen lactiferous kanale i širiti u masnom tkivu mliječnih žlijezda. Atipične stanice infiltrativnog karcinoma lako prodiru u krv i limfe, šireći se njihovom strujom kroz cijelo tijelo. Infiltrativni oblik karcinoma dojke čini 80% svih malignih tumora dojke.
histološka vrste
lobularni karcinom nakupina utječu tkiva lobules iz mliječnih žlijezda i najčešće lokalizirana u gornje vanjske kvadrantu, a infiltracije neinfiltriruyuschimi.
Žene u dobi od četrdeset i pet do četrdeset osam godina izložene su riziku razvoja karcinoma lobularnog tipa.
Razlikuju se ekstremnom brzinom širenja kroz tkiva dojke i sklonost porazu obje mliječne žlijezde. Duktalni
intraduktalni karcinoma dojke također su infiltrira i neinfiltriruyuschuyu oblik. Mjesto njihove primarne lokalizacije su zidovi kanala mlijeka. Karakteristična konfiguracija duktalnih tumora koja prolazi od jednog do deset centimetara u promjeru je ovalna ili zvjezdasta, konzistentnost je gusta.
mucinozni karcinom, karcinom
Ova vrsta se naziva rak sluznice zbog prisutnosti sluzi( proizveden u stanicama karcinoma), začepljenje lactiferous kanale i infiltriraju nakupina tkivo dojke.
Rak sluzi pojavljuje se samo kod žena starijih od 60 godina. Ne računa više od pet posto raka dojke.
klinički stadij
Utvrđivanje klinički stadij raka dojke je izrađen od strane lječnika tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.
Nula- faza je karakterizirana malom neinvazivnih tumora, lokalizirane u mliječnim kanala ili žljezdanog tkiva dojke i potpunoj odsutnosti vanjske pojave. Otkrivena je u postupku provođenja preventivnog mamografa, karcinom nultog stupnja savršeno se liječi. Stopa preživljavanja od 10 godina je najmanje 98%.Rak
- prvi korak karakterizirana pojavom malih ( ne prelazi 2 cm) tumora, nedostatak sudjelovanja limfnog čvora i udaljenih metastaza. Pravilnim tretmanom, 10-godišnja prognoza preživljavanja iznosi oko 96%.Karcinom
- drugi korak - novotvorine je promjer dva do pet centimetara, kojeg od jedan do tri aksilarnih limfnih čvorova i nije se dobije udaljene metastaze. Desetogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi 70-90%.
- za karcinom dojke treće faze karakterizira prisutnost tumora veća od pet centimetara u promjeru, kohezije aksilarnih limfnih čvorova metastaze u limfnim čvorovima i supraklavikularne bez udaljenih metastaza.10-godišnja prognoza za život pacijenata ne prelazi 10%.
- Cancer četvrta faza karakterizira proliferacija tumora( koji može biti bilo koje veličine) na drugim organima.10-godišnja prognoza preživljavanja ne prelazi 10%.
bolesti oblici
limfnim čvorovima
nodularne karcinomi karakterizira prisutnost jednog ili više zaobljenim vrhovima neoplazmi( čvorova) guste konzistencije, gotovo fiksne i ne mijenjaju svoj položaj.veličina tumora čvorići ne ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, ili promjena u tjelesnoj poziciji bolesne žene.
U jednom dijelu bolesnika iznad tumora, koža može biti fiksirana, a druga - njihovo povlačenje. Kasnu fazu nodularnog karcinoma karakterizira limfna oteklina kože koja stvara učinak narančine kore.
edematozni inflitrativni
za edematozni inflitrativni tumora( difuzna) oblika karakterizira odsutnost jasne konture, vrlo brzim rastom i teške kliničkom malignosti.
dosljednosti tumori brzo klijanja prvi u tkivu dojke, a zatim - u okolno potkožnog masnog tkiva, mišića i kože, podsjeća tijesta.
U difuznom karcinoma, a ne čvorovima, ali jednostavno zbijenih područja su opipljivi. Postupno je lemljenje tumora s kožom, izazivajući deformaciju i povlačenjem bradavice zajedno s areolom.
edematozni inflitrativni oblik karcinoma karakteriziran rano limfnog čvora i što je ranije fiksiranje tumora prsa zid, značajno ograničava mobilnosti.
Rozhistopodobnaya
Kada rozhistopodobnoy oblik karcinoma postoji izrazita crvenilo kože, nalik crvenog vjetra imaju cik-cak grube rubove. Hyperemia se često prenosi na prsni zid.
Tumor brzo metastazira do limfnih čvorova i dalekih organa. Za bolest koju karakterizira akutna struja protiv pozadine visoke tjelesne temperature.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu oblika karcinoma, karakteriziran brzim rastom, skrućivanja i nedostatka jasnih granica, često nazivaju upalnog raka. Koža preko neoplazme ili prekrivena karakterističnim ružičastim mrljama, ili su hiperemija. U dubokim slojevima žlijezde, očvrsnuta infiltracija je palpirana.
Bolest je popraćena laganim porastom temperature. Karakteristično za odsutnost leukocitoze.
okultno
rak Ova rijetka vrsta karcinoma se naziva „skrivenim” rak jer se tumor ne očituje u opipavanjem dojke. Glavna značajka bolesti je informativan povećanje aksilarne limfne čvorove ili pečat tkiva u tom području tijela.
Za točne dijagnoze( okultno rak često miješa sa zaraznim limfadenitisu) treba cijeli niz dijagnostičkih testova provedenih zbog sumnje raka.
dijagnostika
S obzirom na kritičnu važnost ranog otkrivanja raka, točna dijagnoza se provodi sveobuhvatan pregled pacijenata, uključujući:
- kliničkog pregleda u nauka o sisarima, pružajući vizualni pregled i palpaciju dojki.
- postupak mamografija.Žene iz četrdeset do pedeset godina treba ga uzeti svake dvije godine, pacijenti stariji - svake godine.
- Ductography. Ova vrsta X-ray koristi ispitati stanje mlijeka propusta koji koriste ubrizgava kontrastno sredstvo u njima. Ultrazvuk
- mliječne žlijezde, koji omogućuje određivanje strukture tumora.
- biopsija s naknadno laboratorijskim tumora istraživanja tkiva. Iz rezultata ovog istraživanja ovisi o konačnoj dijagnozi.
- Nakon otkrivanja stanica raka provodi niz konkretnih studija( npr osjetljivost stanica raka u estrogen), možete odabrati pravu taktiku tretman. Liječenje
kompleks liječenje karcinoma dojke počinje odmah nakon dijagnostičkim ispitivanjima.
glavne metode liječenja su:
- kirurško liječenje. Ovisno o stupnju glasnoće lezija kirurške intervencije može se razlikovati od resekcija zahvaćenog dijela dojke( lumpectomy operacije i kvadrantektomii) za dovršetak njihovo uklanjanje( rad jednostavan i modificiranu radikalnu mastektomiju).Kirurgija je često u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapija, te uz simultano ugradnje implantata. Ponekad bi se uklonili kvar nakon uklanjanja vanjskog dojke raditi dodatne plastične kirurgije.
- nakon operacije radioterapije često propisane za pacijenta - tijekom postupaka zračenja, a djelovao dio nalazi se u blizini njega limfni čvorovi koji mogu sadržavati stanice raka.
- Kemoterapija - metoda uporabe lijekova koji uništavaju stanice raka razvijaju ili obustaviti njihovu podjelu nadopunjuje operacije i radioterapije.
- Za liječenje hormon-ovisnih tumora, koji sadrži receptori osjetljivi na estrogen i progesteron, hormonsku terapiju se upotrebljava - lijekova za liječenje sniziti proizvodnju hormona.
prognoze
prognoza raka dojke ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti, dobi pacijenta, mjestu i stadiju tumora, stupnju razvoja zdravstvenih usluga u regiji. Gotovo polovica pacijenata pati recidiva karcinoma dojke, što često dovodi do deset godina nakon uspješnog liječenja.
i pet godišnjeg preživljavanja prognoza invazivni duktalni karcinom:
- 84-94% - u I. stupnju;
- 65-80% - u stupanj II;
- 40-60% -U III stupnja.
Prevencija
Kao preventivne mjere za sprečavanje raka dojke, stručnjaci preporučuju:
- obavljati mjesečno grudi self-ispit.
- redovito posjećuju liječnika grudi i ginekolog.
- Izvođenje preventivne ultrazvuk dojke.
- Ako obiteljska anamneza raka dojke, žene treba obratiti pozornost na onkolog.
- promptno liječenje bolesti koje se mogu izroditi u onkologiji.
- izbjegavati namirnice koje izazivaju razvoj raka.
- gledati težinu, s obzirom na ranjivost žena s prekomjernom težinom bolesti dojke.
oko dijagnoze i suvremenim metodama liječenja raka dojke, reci sljedeći video: