Gušterača je multifunkcionalno ljudsko tijelo koje sudjeluje u procesu probave i proizvodi niz hormona.
Oštećenje raka gušterače brzo se formira i prolazi do susjednih organa.Širenje bolesti je na šestom mjestu među svim zloćudnim lezijama, godišnje raste broj pacijenata s karcinomom gušterače.
Koncept bolesti
Rak gušterače kombinira maligne neoplazme koji se razvijaju u jednom dijelu organa.
Karcinom raka gušterače otkriveni su godišnje u 8-10 ljudi od svakih 100.000 ljudi, a ta vrsta malignih patologija raste. Među bolesnim muškarcima, a incidencija vrha pada na 60-70 godina.
Foto rak gušterače
rak gušterače u ranim fazama ne daju jasnu kliničku sliku, a to dovodi do kasne dijagnoze opasne bolesti. Agresivnost tijeka ove vrste onkologije objašnjava brzim pojavljivanjem metastaza. Ako se rak otkrije u naprednim fazama, prognoza je nepovoljna.
Kod bolesti prema ICD 10 C25 - maligna neoplazma pankreasa. Ovaj kod također ima nekoliko particija ovisno o mjestu tumora:
- C 25.0 - lezija glave prostate.
- C25.1 je novi rast tijela.
- 25.2 - poraz repnog dijela.
- 25.3 - rak kanala prostate.
- C 25.9 - nespecificirano mjesto.
Klasifikacija
Koriste se nekoliko klasifikacija raka gušterače. Prema strukturi stanica, tj. Histoloških analiza se razlikuje:
- Protokol adenokarcinoma. Ovaj oblik raka češće utječe na glavu tijela, među pacijentima više od muškaraca koji su prešli 55 godina starosti. U vrijeme dijagnoze bolesti, veličina tumora je često viša od 5 cm. Prosječna stopa preživljavanja iznosi do 16 tjedana, a petogodišnji opstanak zapažen je u samo jednom posto bolesnika s duktalnim adenokarcinomom.
- Giant cell adenocarcinomas. Otkriveno je u 6% bolesnika s malignim oštećenjem organa. Tumor je sličan izgledu za hemoragične ciste, u polovici slučajeva raste u glavi prostate. Prognoza ovog oblika raka je iznimno nepovoljna, pacijenata u prosjeku nakon uspostavljanja dijagnoze žive dva do tri mjeseca.
- mucinski adenokarcinom. Rijetko se javlja, je adenomatozna maligna neoplazma.Žene ovog oblika raka gušterače su češće izložene, više od pola vremena kada se tumor počinje stvarati u tijelu tijela. Mućni adenokarcinom obilježen je agresivnim tijekom, stopa preživljavanja tijekom godine zabilježena je samo u 33% bolesnika.
- Mućni cisteidekanokarcinom. Rijetko se javlja i lokalizira se u većini slučajeva u tijelu prostate. Glavni uzrok je malignacija mucoidnog cystadenoma. Pojavljuje se kasno. U utvrđivanju dijagnoze, tumor ponekad doseže veličinu do 16 cm. Metastaze se nalaze u 20% bolesnika, ako se izvrši potpuna resekcija, tada petogodišnja stopa preživljavanja doseže 65%.
- : Karcinom željezo-skvamoznih stanica. Otkriveno u 4% svih malignih lezija gušterače. Sklonost razvijanju rak žljezdanog skvamoznog stanica je tri puta veća kod muškaraca. Neoplazma se formira u više od pola slučajeva u glavi organa. Jednogodišnji opstanak moguće je u 5% slučajeva.
- Acinar ili gizodiformni rak. Ova vrsta raka ima veću vjerojatnost da će utjecati na ljude prilično mlade dobi, neoplazme se otkrivaju kako u tijelu tako iu glavi gušterače. Ovakvom vrstom raka prognoza je uvijek nepoželjna, jednim godinama preživljavanja se promatra samo u 14% slučajeva.
- gušterača. Otkriveno u djece, maligna neoplazma smatra se iznimno nepovoljnim.
- Papillary-mucinous tumori unutarnjeg protoka. Glavni uzrok je pretjerana proizvodnja sluzi i istodobna opstrukcija kanala. U 80% slučajeva pojavljuje se kod žena. Mora se reći da ova vrsta tumora može biti i maligna i benigna.
Tumori gušterače malignih porijekla mogu proizvesti više hormona.
Grupa ovih neoplazmi uključuje:
- inzulin. Prekomjerno, otpušta se inzulin, čija je glavna funkcija smanjenje glukoze u krvi.
- do Gastrina. Neoplazma proizvodi gastrin, koji je odgovoran za izlučivanje enzima i klorovodične kiseline u želucu. Ova vrsta tumora postaje uzrok peptičkog ulkusa.
- do glukagona. Proizvodi se u povećanom volumenu glukagona, što dovodi do povećanja glukoze u krvi.
Lokalizacijom se rak gušterače dijeli na:
- Maligna degeneracija tijela.
- Rak glave.
- Rak dojke.
Manifestacije bolesti na mjestu lokalizacije
Simptomatski karcinom gušterače podijeljen je na opće i onaj koji ovisi o lokalizaciji tumora u organu.
- zloćudni tumor nastaje u glavi gušterače uzrokuje žuticu i tešku svrbež, bolesna osoba pronađe pomračenje boju urina i fekalija rasvjete, koji u nekim slučajevima čak i postaje bijela. Kompresija tumora duodenuma i žučnog mjehura dovodi do mučnine i povraćanja, što olakšava zdravlje.
- prostate tijelo uglavnom manifestira bol, povećanje u vodoravnom položaju. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da tumor tijela u ovom položaju stavlja pritisak na solarni pleksus. U naprednim fazama bol je konstantan, a intenzitet se ne mijenja od promjene položaja tijela. Rak
- stražnjim dijelom tijelo proizvodi manje ukupne simptome kao u usporedbi s drugim lokalizaciju tumora, posebno u početnim fazama njegovog razvoja. Rastući tumor rep utječe na živce, limfni čvorovi, slezena, jetra i portalne vene dovodi do pojave jakih bolova. U stražnjem dijelu otočića žlijezda nalazi Langerhansovih koje su odgovorne za proizvodnju inzulina, rak razara ih i pacijent može dijagnosticirati dijabetes
simptoma u ranim fazama
prve znakove u muškaraca i žena, što ukazuje na rak gušterače, to je dovoljno teško da se prepoznaju.
kod karcinoma gušterače identificirati niz bolesti najčešće javljaju se manifestacija:
- Gastrointestinalni simptomi bolesti. Ovi simptomi pojavljuju se kada rastući tumor squeezes ili prolazi na niz organa nalazi - jetre i želuca. Zajednički prigovori:
- na pojas boli tupim karaktera koja ide od epigastriju na leđima. U početku se povremeno pojavljuje bol, ali u posljednjim fazama postaje trajna.
- Na brzom preljevu želuca.
- Za žgaravicu.
- na mučninu.Često se javlja povraćanje, što se obično pojavljuje 20-30 minuta nakon jela i donosi olakšanje.
- Kod čestih nadutosti.
- Da biste promijenili uobičajene probavne senzacije jedući normalnu hranu.
- Na žuticu kože i sclera.
- Na proljev. U raka gušterače je kršenje apsorpciju masti, što dovodi do proljeva, izmet stoga ima vrlo neugodan miris.
- Sistemske simptome. malignih lezija gušterače pokazuje slabost, česte vrtoglavice, nedostatak apetita, poremećaji spavanja. Neki se bolesnici žale zbog smanjene radne sposobnosti, pojave neobjašnjive anksioznosti, brze promjene raspoloženja. Kao i kod bilo kojeg raka, rak prostate također se očituje gubitkom težine, povećanom znojenju, a ponekad i temperaturom subfebrila. U kasnijim fazama uništavanja tkiva koje proizvode inzulin, to postaje uzrok dijabetesa. Ljetno zloćudni tumor u jetri vene dovesti do razvoja tromboflebitisa slabo se može liječiti udove i ascitesom. Neki bolesnici primjećuju snažnu žeđ, povećanu uriniranost, pregled otkriva oticanje. Rak gušterače utječe na živčani sustav, koji uzrokuje podrhtavanje udova, periodično onesvijestiti. Iz srca u pacijentima otkrivena je tahikardija, niskog krvnog tlaka, bol.
- promjene kože. poraz zloćudni tumor gušterače dovodi do promjene u boji kože, ona postaje ikteričan. Postoji žuta boja sluznice usta, škare očiju. Nastajanju žutilo i popraćeno pojavom svrbeža, koji je raspoređen po cijelom tijelu. Ali najčešće šuga zavija u polju stopala i dlanova. U malignih lezija gušterače u nekih bolesnika na koži oko zglobova postoje mali čvorići s ružičasto boja.
Znakovi se pojavljuju tijekom rijetkih vrsta
raka rijetkih oblika raka organa uključuju one koje nastaju tumori koji mogu dovesti do stvaranja više hormona.
Ove vrste raka manifestira ne samo gore navedene simptome, ali ti simptomi, od kojih je pojava je zbog promjena u hormonska pozadini.
- Gastrinoma karakterizira proizvodnja gastrina , što zauzvrat uzrokuje oštećenje želučane sluznice. Pacijenti osjećaju gotovo stalnu bol u želucu, eructaciji i žgaravice, postoji smanjenje težine. Kod inspekcijskih znakova gastritisa i peptičkog ulkusa želuca otkriveni su.
- Inzulin dovodi do proizvodnje inzulina u velikim količinama. Hormon oštro smanjuje razinu šećera, što završava vrtoglavicom, slabostima, povećanom znojenju, anksioznosti i osjećaju straha. U teškim slučajevima razvija se hipoglikemična koma.
- glukagon. Glukagon hormon proizveden kod ove vrste tumora postaje uzrok povećane žeđi, čestih mokrenja, značajnog gubitka težine.
- Somatostatinoma proizvodi veliki volumen somatostatin hormona. Ova vrsta tumora manifestira se u bolnim senzacijama u epigastričnom području, nadutost, tekuća stolica s neugodnim mirisom, snažan i brz gubitak težine.
Istraživanja bolesnika s karcinomom pankreasa otkrila su mali broj ljudi koji su imali određen broj specifičnih simptoma prije razvoja glavne simptomatologije bolesti.
Oko šest mjeseci prije otkrića glavnih znakova bolesti, neki od tih ispitanika su otkrili da su počeli prizvati uobičajene i čak omiljene mirise i okuse - kavu, vino, neku hranu, u iznenadnom gađenju.
5% ispitanika imalo je osjećaj brzog zasićenja i jake slabosti. Jedan posto ljudi nekoliko mjeseci prije otkrića raka gušterače imao je akutni napad pankreatitisa.
Neposredni kontakt s liječnikom trebao bi biti ako dugo postoji nedostatak apetita, smanjuje se težina, postoji trajna nelagoda. Proljev, obezbojenje izmeta i zatamnjenje urina također su simptomi ozbiljnih bolesti.
Uzroci
Nema razloga koji dovode do razvoja karcinoma gušterače, au 40% bolesnika s ovom dijagnozom nije bilo čestih čimbenika izazivanja.
Međutim, anamneza pokazuje da postoji nekoliko etioloških stanja u kojima se rizik razvoja novog porasta povećava nekoliko puta:
- Pušenje. U ljudima koji puše ljude, rak se lokalizira u jednom dijelu gušterače, otkrivaju se dva puta češće u usporedbi s onima koji nemaju tu štetnu naviku. U povećanoj zoni rizika ljudi su koji puše više od jednog paketa dnevno. U međuvremenu, odbijanje pušenja dovodi do činjenice da se vjerojatnost razvoja tumora mnogo puta smanjuje.
- Bolesti gušterače. Pancreatitis i diabetes mellitus dovode do spore upale koja može potaknuti formiranje atipičnih stanica.
- Posebne značajke napajanja. Vjerojatnost stvaranja kancerogenog tumora u tkivima gušterače je veća u onima koji vole masnu i ugljikohidratnu hranu.
- Pretilost i, prema tome, hipodinamija.
- nasljedstvo. Postoji tendencija pojavljivanja malignih oštećenja organa u krvnim srodnicima jedne obitelji.
- Alkoholizam.
- Izlaganje kemikalijama, npr. Azbestu, pesticidima, formulacijama koje se koriste u metalurškoj industriji.
Među pacijentima s onkološkim bolestima gušterače, više ljudi starijih od 60 godina, a među njima je postotak muškaraca veći. Od utrka, više afričkih afričkih pacijenata su pogođeni.
Faze i prognoza preživljavanja
- Prva stadij bolesti je izložena kada je otkriven tumor veličine do 2 cm, a ne proteže se izvan tijela. U ovoj fazi razvoja raka, moguće je izvršiti bilo kakvu operaciju o tehnici obavljanja kirurške operacije koja značajno produljuje život. Ali ne mogu se ukloniti sve neoplazme bez naknadnih komplikacija, pa je pozitivan ishod bolesti otkriven samo kod polovice pacijenata. U prvoj fazi nakon operacije, razvoj relapsa u narednim godinama nije isključen, ali druge vrste liječenja čak ne daju takvu mogućnost.
- U drugoj fazi, neoplazma je još uvijek manjih dimenzija, no stanice raka već prodiru u susjedne organe i limfni sustav. U fazi 2A uključeni su proces vlakana, duodenuma, ligamenta, zajedničkog žučnog kanala i jetrenog tkiva. Metastaze se ne otkrivaju. U fazi 2B postoji metastaza limfnih čvorova između vena cave i aorte. U drugoj fazi, opstanak pacijenata koji su podvrgnuti kirurgiji smanjen je. Posebno je teško ukloniti tumor koji se nalazi u glavi, budući da je ovaj dio tijela blizak inferiornoj veni cavi, dvanaesniku, aortu. Tehnički, operacija na glavi prostate je komplicirana i uspješno je završena samo u 20% slučajeva. Dugoročna prognoza je također nepovoljna, petogodišnja stopa preživljavanja u drugoj fazi otkriva se samo u 8% pacijenata.
- Treća faza raka prostate karakterizira klijanje tumora u slezenu, živce, duodenum, bubrežnu arteriju, aortu. Prijelaz od raka na važne krvne žile onemogućuje kirurške zahvate. Moguće je provesti samo palijativne operacije koje su neophodne za uklanjanje komplikacija uzrokovanih onkologijom. Kemoterapija i druge opcije liječenja olakšavaju stanje pacijenta, ali produljenje životnog vijeka tih metoda ne može trajati dulje od godinu dana.
- U četvrtoj fazi otkriven je maligna neoplazma gušterače u pola slučajeva. Prognoza je jedna od najnepovoljnijih, metastaze su česte u koštanom sustavu, mozgu. Pacijent ima teške trovanja, ascites, razvija dijabetes melitus. Uz korištenje suvremenih metoda liječenja, oko 5% pacijenata prežive oko godinu dana.
metastaze
Metastaza u karcinomu gušterače javlja se hematogenim, limfogenim i usadnim putovima.
Uz lymphogenous širenje u kancerogen proces, uključeni su pankreatreatododenalni, retropilorni, hepatoduodenalni, gornji cerebrovaskularni, celijatski i paraortalni limfni čvorovi.
Hematogeno, stanice raka prenose se u jetru, pluća i bubrege, koštani sustav, mozak.
Put za implantaciju je prijenos kontakata atipičnih stanica s organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini.
Sekundarni fokusi za neoplazmu pankreasa mogu biti kancerozni ascites i peritonealna karcinomatoza.
Kako provjeriti postoji li maligni tumor?
Ako se sumnja na rak gušterače, liječnik može istodobno propisati nekoliko studija, najčešće odrediti promjene organa, mjesto tumora i njegovu veličinu, koristiti:
- ultrazvuk. Uz konvencionalno skeniranje, može se koristiti i endoskopski.
- Računalna tomografija.
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, ova studija otkriva promjene ne samo u gušterači, već iu jetri, kanali, žučnom mjehuru.
- Laparoskopsko ispitivanje.
- biopsija.
- Studija pokazatelja krvi, koja uključuje definiciju onomarkera.
Je li rak pankreasa tretiran?
Uspjeh liječenja karcinoma prostate ovisi o fazi na kojoj se detektira maligni proces. Postoji više šansi u bolesnika s prvom fazom neoplazme, ali, nažalost, početni oblici bolesti najčešće su slučajni nalaz.
U početnim fazama se koristi jedna od vrsta kirurških intervencija tijekom kojega se uklanja cijeli organ ili jedan od njegovih dijelova. Ako je potrebno, slezena se uklanja zajedno s pogođenim limfnim čvorovima.
Kada je uklonjena pankreatectomija, ne samo orgulje, već i dio želuca, crijeva, limfnih čvorova, slezene i žučnog mjehura.
Koliko dugo mogu živjeti?
Tijekom kirurškog zahvata bolesnikove šanse da se ne ponovi bolest i na uspješan ishod liječenja su blizu 50% slučajeva. Prognoza ovisi o tome koji dio tijela nastaje neoplazma.
- Ako proces raka započne s glavom , tada uklanjanje tumora samo u 15-25% slučajeva dovodi do pozitivnih rezultata. U nedostatku kirurškog liječenja, 85% pacijenata umre u prvoj godini.
- Rak gušterače češće se otkriva u neaktivnoj fazi, tako da većina pacijenata umre u roku od nekoliko mjeseci.
- Rak raka tijela također je otkriven kasno i takav tumor brzo klija šuplju venu i krvne žile, što isključuje operaciju za uklanjanje neoplazme. U zadnjem stadiju bolesti, smrtonosni ishod je neizbježan u roku od tri do četiri mjeseca.
Maligna bolest gušterače jedna je od najagresivnijih onkoloških bolesti.
Da biste identificirali rak u prvoj fazi, trebate obratiti pažnju na svoje zdravlje, a odbijanje loših navika i pridržavanje zdrave prehrane povećava šanse da ne postane taoc za kobnu bolest.
Kako riješiti bol u karcinomu gušterače, ovaj video će reći: