Miomnye procesi pojavljuju uglavnom u maternicu kod žena iznad 35. Iako benigni tumor i to može značajno utjecati na reproduktivne funkcije pacijenticama, do steriliteta, no slične formacije nužno zahtijevaju liječenje.
Jedan od najnovijih načina je embolizacija terapija miom, t. E. maternice arterija embolizacija.
Što je embolija uterinske arterije u miomi maternice? Arterijska
embolizacija je minimalno invazivne neurokirurške postupak koji se sastoji u umjetnom začepljenja krvnih žila koje pružaju prehrana miomnyh tumora.
Kao rezultat takvog postupka, čvorovi "smanjiti".
Takva tehnika postupno će dobiti popularnost u ruskim klinikama. To uvelike olakšava povećana učestalost miomoničnih lezija u modernim ženama.
Oko arterijske bolizaciju ide puno nagađanja: netko ju nosi na najučinkovitiji protivomiomnoy terapiju, dok su drugi, naprotiv, smatra da je takav tretman nije učinkovit kao što kažu o njemu.
U međuvremenu, ova metoda liječenja ima svoje kontraindikacije i naznake, da se odlikuje određenim prednostima i nedostacima. Osim toga, arterijska embolizacija nije prikladna za svakog bolesnika s miomatoškim čvorovima.
indikacije i kontraindikacije
Općenito, embolizacija maternice pokazuje prisutnost takvih čimbenika:
- Ako miomnoe formacija ne prelazi veličinu od 12 tjedna trudna;
- Kada pacijent planira trudnoću, pa je potrebno da bi reproduktivne organe u budućnosti;
- Kada kontraindikacija za operativne zahvate, anestezije i sl.;
- Ako nakon uklanjanja čvora mioma nastavlja rast;
- Prisutnost adenomyoze ili endometrioze;
- Postkrvareno krvarenje;.
- Ako je brzi rast obrazovanja, itd
Kao i bilo koji tretman droga, maternice embolizacije ima specifične kontraindikacije kao što su:
- prevelike miomnyh čvorova, kada je maternica veća od veličine 25 tjedna trudnoće;
- Dostupnost skup čvorova različitih veličina;
- Upalne vaginalne patologije;
- Poremećaj bubrega;
- Vrijeme trudnoće;
- Kršenje miomonskog protoka krvi;Prisutnost popratnih
- onkologiju genitalnih organa i tako dalje.
obično provodi u prisutnosti kontraindikacija okluzija arterija, koje se provodi pomoću laparoskopske tehnike. Ponekad
okluzija je privremeno, tada protok krvi blokiran u određenom vremenskom intervalu pomoću umjetne krvnog ugruška, želatinske pripravaka i drugih uređaja i materijala. Međutim, privremena okluzija se rijetko koristi.
Pro i kontra
Poput drugih postupaka lijekove, maternice embolizacija za liječenje miomnyh formacija ima svoje prednosti i nedostatke.
Među glavnim nedostacima mogu se izdvojiti visoki troškovi opreme potrebne za postupak.
Stoga stručnjaci za sve klinike ne mogu pružiti takvu uslugu.
i stručnjaci endovaskularne kirurzi profil, sposoban izvesti takvu operaciju, danas među ruskim liječnici su još uvijek premalo.
Nedostatak UAE mioma maternice i smatra se da je X-zrakama, a koristi se u toku postupka, iako su uređaji i imaju niske stope zračenja. U stvari, kada embolizacija pacijent prima dozu X-zrake, sličnog studija fluorografiju.
minus EMA također smatra nemogućim da se biološki materijal za dijagnozu biopsijom. Međutim, angiografska dijagnoza potpuno eliminira ovaj nedostatak.
Među prednostima stručnjaka EMA razlikuju se:
- Sigurnost i minimalno invazivna tehnika, koja ne zahtijeva anesteziju;
- Minimalni rizik ponavljanja mioma čvorova, dok kod miomeektomije takvi rizici dosežu 35-40%;
- Trenutni rezultati, pacijentovo stanje počinje se poboljšavati ubrzo nakon postupka;
- Kratkotrajni boravak u klinici, koji nije veći od jednog dana;
- Rizik od komplikacija je minimalan ako je kirurg koji obavlja operaciju visoko kvalificiran. Rizici su dvadeset puta niži nego u bilo kojoj kirurškoj operaciji;
- Embolizacija maternice je intervencija očuvanja organa, zahvaljujući kojoj je moguće sačuvati uterus i reproduktivne funkcije.
Ako mioma veličine 4-5 tjedna trudnoće, EMA se ne provodi, jer su žile su premali da bi precizno ih pogoditi katetera.
Priprema
Prije izvođenja postupka za embolizaciju maternice potrebno je napraviti točnu dijagnozu. Pri potvrđivanju myomatičkog procesa, stručnjaci određuju prirodu i lokalizaciju, parametre tumora i druge značajke patologije, nakon čega se odabire odgovarajuća terapija.
Pacijent podvrgava preliminarnom pregledu, daje laboratorijska ispitivanja, podvrgava se instrumentalnoj dijagnostici, koja omogućuje liječnicima utvrđivanje točnog stanja pacijenta.
Za provođenje EMA-e pacijent mora ići u kliniku. Postupak se obično provodi istog dana, pa prije odlaska na liječenje potrebno je odbiti doručak. S femoralnim i ingvinalnim područjem najprije morate brijati kosu.
Oko tjedan dana prije bolizaciju i unutar tjedan dana nakon zahvata, pacijent se preporučuje nošenje kompresije donje rublje za podršku vene na nogama.
Kako se izvodi operacija
Pacijent se nalazi na angiografskoj tablici koja leži na leđima. Na mjestu ubrizgavanja, kateter se anestezira i liječi anestetikom.
tada uveden kateter se uvlači dok njegova napustio maternice arterija u kojem je okluzija plovila vrši miomnogo formacije. Slične aktivnosti se provode u odnosu na desnu arteriju maternice.
Embolizacija se odvija bez anestezije i traje oko pola sata. U iznimnim slučajevima, embolizacija traje duže, što je određeno pojedinačnim kliničkim značajkama. Za emboliziranjem vaskularne okluzije kada se primjenjuju pripravke, kao što su sferične gidrochastits „zrna blok” ili PVA-nonspherical čestica. Komplikacije
neosporan prednost maternice emboliziranjem je blijed, međutim, ima nedostatke u postupcima i u obliku komplikacija, kao što su: formiranje hematoma
- na mjestu katetera;
- Hyperthermal symptomatology;
- Simptomi mučnine i povraćanja;
- Bol u području maternice;
- Penetracija infekcije u maternici;
- Peritonitis;
- Kardiovaskularne malformacije;
- Pulmonarni arterijski tromboembolizam;
- Nekrotički procesi na zidovima susjednih tkiva u slučaju adhezije.
Slične komplikacije u arterijskoj embolizaciji smatraju se rijetkim jer postupak EMA-e postaje sve popularniji u ginekologiji. Mnogi bolesnici nakon embolizacije smanjuju menstrualni protok, neki su rani u menopauzi.
Učinak embolizacije na reprodukciju žene nije u potpunosti proučen.
Iako trudnoća u većini slučajeva sigurno doći, oni često završavaju pobačajem ili bilo komplikacija u fetus, pa ti pacijenti nužno pod povećalom stručnjaka u planiranju i rađanje.
Postoperativni oporavak
Od angiografske operacijske tablice pacijent na gurneyu premješten je u odjel. Nakon nekog vremena pacijent počinje osjećati izraženu bol, za olakšanje anestetičke terapije.
Često bol u maternici nadopunjuje mučnina, teška slabost, manja hipertermija itd. Takva bi stanja mogla trajati dan ili dva, ponekad i duže. Kada se stanje stabilizira, bolesnik se ispušta. Još tjedan dana zabranjeno je dizati i povlačiti težine, sudjelovati u fizičkom radu.
Gotovo svi pacijenti imaju stabilnu normalizaciju ciklusa, a kompresija susjednih struktura je eliminirana. O planiranju trudnoće možete razmišljati o tome kada se menstruacija normalizira. Ako postoji infekcija miomata, tada se propisuje antibiotska terapija.
Rezultati EMA
Odmah nakon uvođenja lijeka čvor postupno degenerira, miomata vlakna se zamjenjuju vezivnim tkivom, oko godinu dana nakon EMA maternica dobiva standardne dimenzije.
Nakon godinu i pol ili dva, pacijent može sam roditi dijete.
Dakle, postupak embolizacije može spasiti značajan broj patologija maternice različitih etiologija, dok se hormonska terapija i druge metode ne mogu nositi s njima.
Glavna i neosporna prednost postignuta kao posljedica embolizacije maternice je niska invazivnost, nema potrebe za anestezijom i visokom terapijskom učinkovitošću.
Gdje i tko je stvorio
Nažalost, tehnika arterijske embolizacije danas nije dostupna u svim klinikama.
To zahtijeva skupu specijaliziranu opremu koju ne može priuštiti svaka medicinska ustanova, tako da se embolizacija obično provodi u specijaliziranim regionalnim medicinskim centrima.
Bez sumnje postoji mnogo više mogućnosti za takav tretman u glavnom gradu Rusije.
Recenzije
Alain:
Bio sam strašno strah od operacije, pa sam spasio dvije godine za embolizaciju, dobro, myoma nije rastao i nije se trudio. Nakon postupka( oko godinu dana kasnije) zatrudnjela je, sigurno je rodila. Nije bilo tragova myome.
Ira:
Beskorisni gubitak novca. U meni je nakon EMA-e započela takva strašna znanstva koja je zatim izbrisala sve laparotomski i zajedno s uterusom. Priznajem da su liječnici krivi, međutim, rezultat EMA-e ne može se ispraviti.
Cijena
Prosječni trošak embolizacije maternalne arterije u fibroidima maternice u ruskim klinikama iznosi oko 44 000-99 000 ₽.
Pro i mitovi embolizacije maternalne arterije u histeromomu: