Amnestički Korsakov sindrom je patopsihološki poremećaj uzrokovan manjkom vitamina B1 izazvanu produljenom zlouporabom alkohola. Bolest se izražava gubitkom kratkotrajne memorije zadržavajući sposobnost pamćenja dugotrajnih događaja, očuvanih dugotrajnom pamćenjem.
Amnestički sindrom s alkoholizmom
Bolest je dobila ime po ruskom profesoru psihijatrije Korsakov SS, koji je proučavao poremećaje pamćenja u alkoholnom polineuritu. Naziv sindroma dolazi od grčkih riječi - čestica negacije "a" i mneme, što znači "sjećanje".
Pojam sindrom odnosi se na skup kliničkih znakova koji karakteriziraju određenu bolest. Korsakov sindrom s alkoholizmom kombinacija je simptoma uzrokovanih oštećenjem struktura limbičkog sustava mozga.
Vitamin B1 prvenstveno uzrokuje promjene u hipotalamusu, talamusu i mastoidnim tijelima, što dovodi do oštećenja memorije. Za
Korsakov amnetički sindrom karakterizira amnezija:
- retrogradan - od memorijske uvenuti sjećanja na početku bolesti, ali najviše udaljenih sjećanja, kao što su djeca, spremaju;Fiksiranje
- - nemogućnost održavanja trenutnih događaja u memoriji.
U Korsakovovom sindromu, uzrokovanom alkoholizmom, limbički sustav uvijek utječe dvostrani proces u kojem se ne remeti memorija.
Uzroci
Unos alkohola dovodi do promjena u probavnom sustavu, slabije apsorpcije vitamina, mikroelemenata, uključujući vitamin B1.
Ovaj vitamin je zanimljiv po tome što:
OPINION SPECIALISTS!
Elena Malysheva:
"Je li alkoholizam izliječen? Da! Koristite učinkovit home lijek. .. "
Opširnije. ..
- je neophodan za normalan rad živčanih stanica;
- je uključen u sintezu acetilkolina - posrednika koji je potreban za prijenos živčanog impulsa, stvarajući stabilne veze između neurona.
Nedostatak acetilkolina dovodi do oslabljenog prijenosa impulsa između neurona, nove veze su nestabilne, ne mogu ustrajati, što dovodi do nedostatka memorije za nedavne događaje. Ali sjećanja na dugotrajnu memoriju, posebno najsuvremenije uspomene i vještine iz djetinjstva, sačuvana su.
Dakle, pacijent zaboravlja kako je njegov novi prijatelj, ali bez poteškoća igra šah s njim. Pravila igre su u dugoročnoj memoriji. Međutim, ne može razmišljati kroz igru za nekoliko poteza naprijed, on igra situaciju, rješavajući usko postavljen problem. Ako ga zamoli da ponovi poteze, ne može to učiniti.
Klinička slika
Za bolesnike s Korsakovim sindromom karakterizira anozognosija - negacija njezine bolesti. A pacijent ne samo da ne shvaća gubitak pamćenja, ne slaže se sa njegovom bolesti, nego i zaboravlja da zaboravlja sve.
Pacijenti s alkoholizmom u amnestnom sindromu:
- uvijek su dezorijentirani u vremenu;
- ne može replicirati nove informacije s odgodom reprodukcije.
Pacijenti su teško zapamtiti datum, ne mogu reproducirati tekst koji je upravo pročitan, ne mogu pamtiti navečer što su jeli za doručak.
Najbliži događaji koji se upravo dogodili, pacijent sprema u memoriju. On je u stanju izvesti test koji se sastoji od pamćenja uzastopno nazvanih 5 riječi. Ali nakon nekoliko minuta pacijent zaboravi na ovu sekvencu i da je test prošao.
Korsakov sindrom karakterizira pogoršanje vizualne memorije. U bolesnika s alkoholnim amnestijskim sindromom smanjuju se intelektualne sposobnosti, prosudbe su stereotipirane, nema sposobnosti razmišljanja logično, primijetiti proturječnosti u vlastitim izjavama.
Kvarovi memorije
Simptomi sindroma kombiniraju simptome paramnezije i poremećaja amnezije. Vodeći simptomi Korsakovovog sindroma s fiksativnom amnezijom:
- paramnesia;
- afektivni poremećaji.
paramnesia
Do paramnesia uključuju poremećaj pamćenja, očituju u zamjenu pravih sjećanja na fantastičan, koji sami uloga je pretjerano. Pacijenti s paramnesijom uvjeravali su da su spašavali svijet od zvjezdanih stranaca, a ipak ne lažu, jer iskreno vjeruju.
Tipična paramnesia u alkoholizmu su:
- konfabulacija;
- pseudo sjećanja;
- od kriptomnesije.
je video predavanje o paramnesia:
konfabulacije
Kada se ovaj poremećaj u bolesnika memorijske prostore ispunjene su izmišljeni priče koje se mogu nositi svakodnevno ili fantastičan karakter, s nekim stvarnim događajima zamjenjuju drugima.
Dakle, prilikom zamjene konfabulacije u priči o pacijentovom alkoholizma pravi događaj - susret s prijateljem i razgovor uz pivo na TV-u, zamjenjuje ga posjete nogometne utakmice.
Fantastične konfiguracije očituju se širem razmišljanjem. Pacijent je siguran da je na obrnutoj površini Mjeseca pričao zelenim ljudima i otvorili mu tajnu svemira koji će se zapamtiti i reći svima.
Pseudo reminiscencije
Slučajni događaj iz vaše vlastite prošlosti postavljen je umjesto događaja koji je ispustio iz memorije. Takve pogrešne uspomene na pacijentov um smatraju se stvarnima, da bi ih izazvao besmisleno. Roditelji trebaju shvatiti da ovo nije samo tvrdoglavost, već i bolest.
Kryptomnesia
Naknada za izgubljene uspomene tijekom kriptomnesije posljedica je informacija dobivenih iz čitanja vidljivih na televizoru. Teško je da netko odvoji san od stvarnosti, da se sjeti ako je u stvarnosti čuo glazbu ili je sanjao o tome.
Affektni poremećaji
Kada je ovisnost alkohola jasno izražena emocionalna nestabilnost pacijenta. Promjena raspoloženja javlja se nekoliko puta dnevno. Na raspoloženje se lako mijenja na najmanji izgovor, od prijateljstva do agresije, od samozadovoljstva do anksioznosti, tjeskobe.
Emocionalni poremećaji u Korsakov sindrom manifestira asteničnih depresije, koja je karakterizirana letargije, nemogućnost koncentracije, umor, dosada, motor retardacije. Simptomi
asteničnih poremećaje sindromom Korsakova manifestira povećanjem slabost, umor, ne nestaje nakon odmora.
somatskih poremećaja osim povreda psihoemocionalnim području pacijenata uočeno somatskih poremećaja: promjene
- u autonomnom živčanom sustavu - na srca, vrtoglavica;
- metabolički poremećaji - smanjenje apetita, gubitak težine;
- bolovi različitih podrijetla - u srcu, mišićima, leđima, glavi;
- poremećaji spavanja;Amiotrofija
- je bolest u kojoj se razvija slabost mišića i mase mišića;
- netolerancija jarkog svjetla, zvukova.
Postupno, promjene dovode do smanjenja aktivnosti, potpunog gubitka interesa za okoliš.Pacijentovo raspoloženje je apatično, depresivno.
Promjene u živčanom sustavu
Korsakov sindrom je dugotrajna posljedica toksične oštećenja mozga. Patološki poremećaji mozga utječu na funkcioniranje živčanog sustava u cjelini.
Periferni živci koji inerviraju udove, unutarnje organe, kožu, te su s nedostatkom vitamina B1 i načinu napona.
U Korsakovovom sindromu postoje:
- neurogenih dermatoza;
- svrbež;
- smanjuje osjetljivost na dodir;
- grčevi udova;
- osjećaj "guske" koji puže po koži;
- mijenja hod.
Povećani simptomi dovode do gubitka sposobnosti samostalno kretanja.
Tijek
Korsakov sindroma počinje, u pravilu, odjednom. Bolest je kronična, napreduje s vremenom.
Najčešće pate verbalna memorija i memorija za trenutne događaje. U manjoj mjeri su prekršeni imaginativni i emocionalni tipovi memorije. Sposobnost pacijenata da se orijentiraju u okoliš iu vremenu varira u različitim stupnjevima.
Korsakov sindrom s alkoholizmom javlja se u starosti, karakteriziran povećanjem demencije. Proces se intenzivira s vremenom, traje do 15 godina, dovodi do intelektualne insuficijencije.
prognoza
Amnestički sindrom zamijenjen je alkoholnom demencijom - progresivnom demencijom. Da biste to spriječili, potrebno je prije svladati ovisnost o alkoholu što je prije moguće.
U amnestnom Korsakovovom sindromu, uzrokovanom alkoholizmom, prognoza je nepovoljna.
Postupak liječenja
uključuje detoksikaciju tijela, kodiranje od alkoholizma, obnavljanje funkcija mozga, socijalna rehabilitacija.
Restauracija mozga u cijelosti nemoguća je jer se tijekom godina pijanstva gubi veliki volumen živčanih stanica.
Djelomična rehabilitacija mozga traži:
- poboljšanjem mikrocirkulacije - imenuje trental, agapurin, reopolyglucin, nikotinsku kiselinu;
- stimulirajući metabolizam neurona - koristiti piracetam, glutaminsku kiselinu, vitamin B1.
Djelotvornost vitamina B1 u liječenju alkoholizma u adolescenata i odraslih je dokazana. Korištena je karboksilaza - aktivni oblik vitamina B1.Uz vitamin B1, sinteza acetilkolina zahtijeva vitamin B5, mangan i niz drugih elemenata u tragovima.
Učinkovitost apsorpcije vitamina B1 povećava se istodobnim unosom vitamina PP, C i vitamina B2 i B6.
Smanjuje se mogućnost socijalne prilagodbe kod bolesnika s Korsakovovim sindromom u alkoholizmu. Liječenje takvog bolesnika je nemoguće zbog uništavanja najvažnijih struktura mozga odgovornih za pamćenje i inteligenciju.
Uz ovisnost o alkoholu, osoba koja pati od amnestnog sindroma zahtijeva stalni nadzor, sukladnost s režimom dana, dijetom bogatu proteinima i vitaminima, umjerenom tjelesnom aktivnošću. Korisno je vježbati memoriju, zapamtiti stihove, riješiti aritmetičke probleme, križne zagonetke.