U medicinskoj dijagnostici prakse u skupini najtočnije laboratorijskih testova za detekciju raznih bubrežnih patologija je Rehberg uzorak. Baza medicinskih istraživanja stalno ažuriraju sa novim dijagnostičkim metodama, ali je uzorak Rehberg dugi niz godina je nesumnjivo točna i pouzdana tehnika.
uzorak Reberga
uzorak Reberga se nazivaju endogenog klirens kreatinina ili glomerularne filtracije. Ova tehnika pokazuje stanje strukture bubrega, njihove funkcionalnosti, i tako dalje. Imenovan je dijagnoza trudnoće, kada su bubrezi nametnut pretjeran teret, tako da ona postaje teško nositi se sa svojim funkcijama. Kao rezultat toga, trudnice imaju kasnu gestozu, hipertenziju i opće pogoršanje dobrobiti. Opis metode
urina Rehberg Istraživanje se rabi za određivanje koncentracije kreatinina u pripravku urina. Dakle, zapravo je studija može se smatrati zajedničke laboratorijske urina analiza, koja nastoji utvrditi endogene klirens kreatinina za procjenu glomerularne filtracije i bubrežni zdravstvene strukture u cjelini. Obično se koristi jednostavna formulacija za izračunavanje brzine filtriranja aktivnosti glomerula. Tehnike algoritam je kako slijedi: F =
( Cm / Cp) + V, pri čemu V - je minuta diureza, to jest, volumen urina dodijeljen po minuti, Cm - kreatinin u urinu, Cp - kreatinin u plazmi i F. .- potrebna brzina glomerularne filtracije.
Ljudi čije je zdravlje općenito u granicama normale, u glomerularne filtracije brzini može pasti na pozadini emocionalnih iskustava ili povećane fizičke aktivnosti, te u korištenju visoko-kaloričnu hranu i bogat piti, naprotiv, smanjuje.filtracije Podaci brzine su važni pokazatelji bubrežne funkcije, jer je ova stopa pada mnogo ranije nego poremećena koncentracija, bubrežne funkcije, a tu je i zagušenja u krvi dušikovog podrijetla troske. To je sniženje brzine filtracije koja se smatra ranim zvonom, što upozorava na razvoj bubrežnih poremećaja.
Video prezentacija o indikacijama i tehnikama uzorka Rehberg:
Indikacije
rutinsko izvođenje urina za Rehberg se provodi ponajprije u dijagnostičke svrhe. Posebno je važno provesti sličnu studiju u pacijenata koji su pod rizikom za bolesti bubrega ili onih koji sumnjaju teškoćama u razvoju parenhima bubrega aktivnosti.
važan dijagnostički vrijednost Reberga uzorak ima detekciju patologija kao što su:
- pijelonefritisa;
- nefrotski sindrom;
- renalna amiloidoza;
- Nefropatije dijabetičkog porijekla;
- Idiopatski glomerulonefritis i drugi patološki uvjeti koji oštećuju funkciju bubrega.
Vrlo često, takva studija se koristi za dijagnozu osobe sa simptomima zatajenja bubrega, a to su:
- Smanjenje dnevni urina;
- Hyperintelligence;
- Simptomi trovanja kao što su bljedilo i slabost, bol u trbuhu i manifestacijama mučnine;
- Često srce i povišeni krvni tlak;
- Konvulzije;
- Dispepticni poremećaji i povraćanje.
i smanjenje glomerularne filtracije karakterističnih patoloških stanja, kao što je nefritis, renalne lezije dijabetesa i hipertenzije, glomerulosklerozu. Ako parametri filtriranja pasti na kritičnim parametrima, to ukazuje na izraženu i stabilan insuficijencije bubrega ili end-stage bubrega.
Priprema za
studiju Kako bi se osiguralo da rezultati uzorka Reberg pokazuju pouzdane informacije, moraju se poštivati određeni uvjeti obuke.
Za to je potrebno kategorizirati isključivo:
- Fizičko preopterećenje;
- Jaka kava ili čaj;
- Alkohol;
- Povećanje režima za piće, bolje je piti uobičajenu količinu tekućine bez zlostavljanja;
- Ograničite potrošnju mesnih jela.
na dijagnostičke rezultate mogu utjecati na lijekove i droge kao što su hidrokortizon, metilprednizolon, kortikotropin, tiroksin, furosemid i drugih lijekova, pa prije nego što uzeti uzorke ispravno će odbiti primiti ih. Prije sakupljanja urina morate se temeljito oprati.Žene tijekom menstruacije ne bi trebale biti dijagnosticirane.
Zbirka urina također bi trebala biti važna. Moramo skupljati urin dnevno. Neposredno nakon prvog uriniranja potrebno je detektirati vrijeme koje označava početak prikupljanja biomaterijala. U naknadnom mokrenju potrebno je sakupiti urin u čistim i suhim posudama. Posljednji dio prikuplja se točno jedan dan nakon označenog vremena. Zatim se izmiješa cijeli urin i mjeri se ukupni volumen, oko 50 ml se baci u odvojenu posudu za daljnju dijagnozu.
Transkripcija analiza
interpretacija rezultata mora angažirati iskusnog urologa, jer transkript ne dokazuje postojanje specifične dijagnoze. Zračenje kreatinina ukazuje samo na abnormalnosti u endokrinom i bubrežnom sustavu. I samo kvalificirani stručnjak će moći usporediti podatke iz uzorka Reberg s drugim aspektima kliničkog stanja.
Sljedeće se smatra normalnim vrijednostima klirensa kreatinina:
- Djeca do jedne godine starosti - 65-100 ml / min;
- Dječaci i muškarci 1-30 godina - 88-146;
- Djevojke i žene 1-30 godina - 81-134;
- U 30-40 godina starih muškaraca - 82-140;
- U 30-40 godina starih žena - 75-128 ml / min;
- 40-50-godišnjakinja - 75-133;
- 40-50 godina starice - 69-122;
- Muškarci 50-70 godina - 61-126;
- Žena 50-70 godina - 58-116;
- Nakon 70 godina kod muškaraca, klirens kreatinina doseže 55-113 ml / min, au žena iste dobne skupine normom je 52-105 ml / min.
Odstupanja od norme
Ako dobiveni rezultati odstupaju od normalnih parametara, to ne znači da pacijent ima bilo kakvu patologiju. Uzimanje lijekova, nepravilne prehrane s puno mesa i visoke fizičke aktivnosti - sve to može izazvati odstupanja u rezultatima.Čak i opekotine i trudnoća mogu iskriviti rezultate Rebergovog testa.
Povećanje
Ako rezultati izašao daleko iznad normalnih vrijednosti, to može ukazivati na razvoj patoloških stanja kao što su hipertenzija, nefrotski sindrom ili dijabetes. Spuštanje
Robe Reberga Ako klirens kreatinina pokazali sljedeće rezultate konvencionalne standardima nefrologije, označava takve patologije kao insuficijencija aktivnost
- i na brzini filtracije manje od 15 ml / min.to je pitanje dekompenziranog oblika zatajenja bubrega.
- Ako indeks filtracije iznosi 15-30 ml / min, dijagnosticira se zatajenje bubrega.
- Uz GFR više od 30 ml / min, umjereno se smanjuje funkcija bubrega.
Sve vrste odstupanja od normalnih vrijednosti također mogu ukazati na bolest ili mijeloma gipofunktsionalnosti kore nadbubrežne žlijezde, malarije ili eklampsije, cystinosis, i tako dalje. Zbog takvog različitim dijagnostičkim interpretacija bave ocjenu rezultata mora baš stručnjak.