Arterialna hipertenzija 1, 2, 3 stupnja

click fraud protectionHipertenzija

- sindrom stalni porast krvnog tlaka, kada sistolički tlak iznad 139 mm Hg.st., a dijastolička je viša od 89 mm Hg.Čl.

Normalni arterijski krvni tlak zdrave osobe smatra se 120 i 80 mm Hg.(sistolički / dijastolički).Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna( esencijalna) hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija( to je sekundarna).

Vjerojatno svatko barem jednom u životu suočavaju s povećanim pritiskom se sam uvjerio, ili naučili o tome putem pritužbe rođaka i prijatelja. Ne samo da je hipertenzija je opasno samo po sebi, tako je i katalizator i uzrokovati brojne druge, mnogo ozbiljnije bolesti, koja nije tako rijetka su fatalne.

Znanstvenici su pokazali da su promjene u stopama krvnog tlaka za 10 mmHg povećati rizik od ozbiljnih bolesti. Srce, pluća, mozak i bubrezi najviše pate. To su ti organi koji puše, tako da se nazivaju i "ciljani organi".Potpuno izliječiti ovu bolest je nemoguće, ali krvni tlak se može držati pod kontrolom.

Razlozi za razvoj

Što je to i koji su faktori rizika? Uzroci hipertenzije vrlo su raznoliki. U središtu podjele hipertenzije u primarnu i sekundarnu bolest je etiologija ove bolesti.

Primarna epizoda događa se neovisno na pozadini određenih čimbenika rizika. To uključuje:

1. nasljedstvo. Nažalost, to je najčešći uzrok bolesti. Posebno je žao što nikakvi lijekovi ne mogu mijenjati ovaj faktor rizika i smanjiti njegov utjecaj na zdravlje ljudi.
2. spol. Većina hipertenzivnih bolesti pogađa žene, što je objašnjeno odgovarajućom hormonskom pozadinom.
3. Dob.55 godina za žene i 60 godina za muškarce već se smatraju čimbenicima rizika za razvoj hipertenzije.
4. Pretilost. Prekomjerna težina utječe na srce i dovodi do brzog iscrpljivanja energetskih rezervi miokarda( srčanog mišića).
5. šećerna bolest. Prekomjerna izloženost stresu;
6. hipodinamija. Bolest 21. stoljeća predstavlja kršenje djela različitih organa i sustava zbog sjedilačkog načina života.

Čimbenici rizika povećavaju krvni tlak postupno, što dovodi do razvoja hipertenzije.

hipertenzija 1, 2, 3 stupnja

u medicini za klasifikaciju hipertenzije kod sila.

• s 1 stupanj krvnog tlaka, u pravilu, ne ostavlja granice 140-150 / 90-99 mm Hg.stupac.
• 2 stupnja karakteriziraju takvi pokazatelji: 160-179 / 100-109 mm Hg.stupac.
• 3 stupanj razvoja očituje se iznad 180 mm Hg.Čl.na 110 mm Hg.Čl.i vrlo je uznemirujući signal.

Treba napomenuti da je težina hipertenzije određuje samo uzimanjem u obzir sve moguće faktora rizika za kardiovaskularne bolesti aparata. Simptomi hipertenzije

Klinička slika ovisi o stadiju i čini bolest.

Povećanje tlaka u slučaju hipertenzije ne može biti u pratnji ikakvih simptoma i otkriti slučajnost u mjerenje krvnog tlaka. U nekim slučajevima može doći do glavobolje, vrtoglavice, treperenja muha pred očima, bol u srcu. Teška

hipertenzija može doći s teškim kardiovaskularnih, bubrežnih, neuroloških simptoma ili oštećenja mrežnice( npr klinički očituje ateroskleroze koronarnih krvnih žila, zatajenja srca, hipertenzivna encefalopatija, otkazivanja bubrega).

Rani simptom visokog krvnog tlaka je IV srčani ton. Modifikacije mogu uključivati ​​sužavanje retine arteriola, krvarenje, eksudacija i edem u prisutnosti encefalopatije optic nerve papila. Promjene su podijeljeni u četiri skupine, u skladu s povećanom vjerojatnošću lošom prognozom( postoji klasifikacija Kiš, Wegener i Barker):

• Stage 1 - ograničenje arteriola;
• Stage 2 - ograničenje i skleroza arteriola;
• Stage 3 - krvarenje i izlučivanje uz promjene u posudi;
• Stage 4 - edem bradavice optičkog živca.

Glavna metoda za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije je otkrivanje povišenog krvnog tlaka.

Kada trebam vidjeti liječnika?

vrlo važno kako bi dogovorili sastanak sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti ovim simptomima:

• čestih glavobolja;
• vrtoglavica;
• pulsirajuće senzacije u glavi;
• "leti" u očima i tinitusu;
• tahikardija( srčane palpitacije);
• bol u području srca;
• mučnina i slabost;
• natečenje ekstremiteta i natečenost lica ujutro;
• ukočenost udova;
• neobjašnjen osjećaj anksioznosti;Razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jednog ekstrema na drugu.

Treba imati na umu da hipertenzija, koja nije posvećena pozornosti, može znatno kraći život učiniti životom.

Arterialna hipertenzija 3 stupnja rizika 3 - što je to?

U formulaciji dijagnoze, pored stupnja hipertenzije, također je indiciran stupanj rizika. Pod rizikom u ovoj situaciji implicira se vjerojatnost razvoja kardiovaskularne bolesti u danom bolesniku tijekom 10 godina. Kada procjena rizika uzima u obzir mnogo faktora: dobi pacijenta i spol, nasljedni čimbenici, stil života, prisutnost popratnih bolesti, stanje ciljnih organa.

Bolesnici s hipertenzijom su podijeljeni u četiri glavne rizične skupine:

1. šanse za razvoj kardiovaskularnih bolesti je manje od 15%.
2. Učestalost bolesti za ove pacijente je 15-20%.
3. Razvojna frekvencija doseže 20-30%.
4. Rizik u ovoj skupini bolesnika je iznad 30%.

Pacijenti s dijagnozom arterijske hipertenzije stupanj 3 ili 4 skupine 3 rizika zbog toga stadij bolesti karakterizira visceralne ciljeva.4 skupina također se naziva skupina vrlo visokog rizika.

To diktira potrebu da se utvrdi dijagnoza hipertenzije stupnja 3 rizika 4 hitno provoditi intenzivno liječenje. To znači da se pacijenti 1 i 2 rizične skupine ostavljena promatranje pacijenta i korištenje terapije bez lijekova, bolesnici s 3 ili 4 skupine rizika potrebno hitno imenovanje antihipertenzivne terapije odmah nakon dijagnoze.

Arterialna hipertenzija 2 stupnja rizika 2 - što je to?

U 2. razredu mogu biti odsutni čimbenici rizika ili će biti dostupan samo jedan ili dva slična znaka. Na vjerojatnosti rizika 2 do 10 godina nepovratne promjene u tijelima trudna s srčanog i moždanog udara, to je 20%.

Dakle, dijagnoza „hipertenzije razred 2 rizikom 2” je napravio kada navedeni tlak održava već duže vrijeme, bez endokrinih poremećaja, ali jedan ili dva unutarnja ciljne organe već počeli prolaziti kroz proces promjena, bilo je plakete.

Sprječavanje

Prevencijske mjere treba poduzeti kako bi se smanjio rizik od hipertenzije. U osnovi je:

1. Sprječavanje loših navika: pijenje alkohola, droga, pušenje, prejedanje.
2. Aktivni način života. Kaljenje. Dostojanstvena tjelovježba( klizanje, skijanje, plivanje, trčanje, vožnja bicikla, hodanje, ritmično, plesanje).Za dječake 5-18 godina standard motoričke aktivnosti je 7-12 sati tjedno, za djevojčice 4-9 sati.
3. Racionalna prehrana koja sprječava pretilost. Ograničenje unosa soli.
4. Povećana otpornost na stres, povoljnu psihološku klimu u obitelji.
5. Obvezno mjerenje krvnog tlaka u različitim razdobljima života.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Prilikom sakupljanja anamneze, određeno je trajanje arterijalne hipertenzije i najviši broj BP prethodno registriranih;svaki znak prisutnosti ili postojanje PVA, CH ili drugih srodnih bolesti( npr moždanog udara, insuficijencije bubrega, bolesti perifernih krvnih žila, dislipidemije, dijabetesa, giht) kao i obiteljska povijest ove bolesti.

Anamneza života uključuje razinu tjelesne aktivnosti, pušenje, pijenje alkohola i stimulanse( propisano od strane liječnika i uzeti samostalno).Značajke prehrane određene su količinom soli i stimulansa koje se konzumiraju( na primjer, čaj, kava).Glavni zadaci

dijagnosticiranje patološki proces je definicija stabilne krvnog tlaka i povećani stupanj, detekcija izuzetak ili simptomatska hipertenzije, opća procjena rizika SSS

potrebno:

• provesti biokemijsku analizu da se odredi koncentracija glukoze, kreatinin, kalij iona i kolesterola.
• mora proći ECG, Echo KG.
• prolazi ultrazvuk bubrega.
• provjerava bubrežne arterije, periferne žile.
• istražiti fundus.

također važan dijagnostički metoda ispitivanja smatra se praćenje tlaka tijekom dana, pružanje potrebne informacije o mehanizmima kardiovaskularna regulacija s dnevnog varijabilnosti krvnog tlaka, noćna hipertenzija ili hipotenzija, uniformnost u antihipertenzivni učinak lijekova.

Liječenje hipertenzije U slučaju arterijske hipertenzije liječenje treba započeti s promjenom načina života i svoje nisu farmakološki tretman.(Izuzetak je sindrom sekundarne hipertenzije, u kojem slučaju je propisana i liječenje bolesti čiji je simptom AG.Shema

tretman uključuje kurativni snage( ograničeni prihvat tekućine i soli, pretilost - ograničen dnevno kalorija);ograničavajući unos alkohola, odvikavanje od pušenja, poštivanje rada i odmora, vježbe, terapije, fizioterapije( električni, iontoforezom, toplo - drveća i bez kvasca, radon, ugljični dioksid, sumporovodik kupke, kružni tuš kabinom i fan-obliku, itd.)Preporuke

uključuju redovitu tjelesnu aktivnost na svježem zraku, najmanje 30 minuta dnevno 3-5 puta tjedno;gubitak težine prije postizanja BMI od 18,5 do 24,9;prehrana pod povećanim pritiskom, bogata voćem, povrćem, malim udjelom masti s manjom količinom zasićene i ukupne masti;korištenje natrija.

Farmakoterapija

Prema preporukama Udruge Srce Moskva liječenje hipertenzije lijekovima u sljedećim slučajevima:

1. Povećanjem krvni tlak 160/100 mmHg.Čl.i više;
2. s krvnim tlakom manjim od 160/100 mm Hg.Čl.u slučaju neučinkovitosti liječenja bez lijeka;U
3. uključujući ciljne organe( hipertrofija lijevog ventrikula, fundusa promjene, promjene urinarnog sedimentu i / ili povećanje razine kreatinina u krvi);
4. Ako imate dva ili više faktora rizika za koronarne bolesti srca( dislipidemija, pušenje, itd.)

Za liječenje se mogu koristiti takve skupine lijekova:

1. Diuretics( diuretics);
2. alfa-blokeri;
3. beta-blokeri;
4. inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima( ACE);
5. Angiotenzin II antagonisti;
6. antagonisti kalcija;

Posebno za liječenje hipertenzije i ovisi o stupnju povećanja krvnog tlaka i rizika koronarne bolesti srca, kao i starost, spol, popratnim bolestima i individualnim karakteristikama pacijenta.

prognoza

Unatoč činjenici da je visok krvni tlak je glavni faktor rizika za ozbiljne komplikacije, prognoza za pacijenta može biti vrlo koristan.

AG, kao i svaka druga bolest, zahtijeva veliku pozornost i poštovanje. Pravovremeno otkrivanje bolesti, provođenje odgovarajuće liječenje, kao i precizna i dosljedna provedba svih termina pacijent liječnika uvelike poboljšati prognozu.