- klinički i morfoloških sindrom, koja je uzrokovana različitim uzrocima i karakteriziran određeni stupanj hepatocita nekroze i upale.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, termin „kroničnog hepatitisa”( CH) odrediti kao difuzno upalne bolesti jetre koje su klinički laboratorijski i morfološke promjene pohranjuju 6 mjeseci ili više [2, 6, 8, 9].
najčešće trenutno ima virusni hepatitis B i C. Hepatitis D je, pak, nije održiva bez prethodne virusa hepatitisa B: to je njihova kombinacija i određuje vjerojatnost i ozbiljnost kronične
hepatitisa B. protoka Što se događa u tijelu kadahepatitis?
Ako postoji adekvatan imuni odgovor, tijelo će biti slobodni od patogena, virus odlazi i sa hepatitisa oporavak. To je ono što se događa u hepatitisa A i E, u većini slučajeva za hepatitis B. Ako
imunološki obrambene snage su nedostatni u vrijeme kada je u razvoju primarne infekcije, virus ostaje u jetri( upornost).Bolest ide u kroničnu fazu. To se događa kod hepatitisa C, rjeđe s hepatitisom B.
Uzroci kroničnog virusnog hepatitisa kroničnog hepatitisa
etiološki usko povezane s akutnim oblicima virusa hepatitisa B, C, D, E, G, te se pojavljuje posebice u ikteričan pluća ili subkliničke izvedbi anicteric i domaćina dugotrajankarakter.
kronični hepatitis obično se razvija u prisutnosti štetnih čimbenika - nepravilnog liječenja akutnog hepatitisa, nepotpunog oporavka kod pražnjenja, opterećen premorbidne, alkohol ili intoksikacija lijekovima, infekcije drugih virusa( uključujući hepatotropni. .), itd. .
vodeći patomehanizammehanizam za hepatitis je kršenje interakcije s imune stanice koja sadrži virus hepatociti. Opaženo je manjak T-Systems, depresija makrofaga, ublažavanje interferon sustav, odsutnost određenog odgovora antitijela na virusne antigene, što u konačnici narušava odgovarajuću otkrivanje i uklanjanje virusa imunološkog sustava antigena na površini hepatocita. Sorte
kroničnog virusnog hepatitisa mogu uzrokovati hepatitis B, C, D.
- hepatitis B virus najviše proučavani, a otvoren je u 1965 Virus pripada obitelji gepadnavirusov, sadrži od deoksiribonukleinske kiseline( DNA), molekula koja se stalno se putemDNA polimeraza enzim. Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na visoke i niske temperature, kemijske i fizičke utjecaje.
- hepatitisa D ili „delta agens” je nepotpun virus RNA.Spada u defektivnog virusa, kao i za njegovo replikacije u tijelu potrebna prije( superinfekcije) ili istovremeno( ko-infekcije), virus hepatitisa B, koji djeluje kao virus pomoćnih. HBsAg, oblaganje virusnu česticu, te pridonosi hepatotropni stanica hvatanje manifestacija HCV D.
- virus hepatitisa C izoliranog 1989, on je flavivirus RNA sadrži obložene lipidni omotač.Važna značajka je njegova genetska heterogenost, čime se formira veliki broj različitih gepotipov, podvrste, mutantima. U kliničkoj praksi ograničavaju 6 genotipova virusa hepatitisa C: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a i Per.
uzrok kroničnog autoimunog hepatitisa nije sasvim jasno.
Simptomi Ova bolest nije odlikuju specifičnim simptomima koji upućuju na točno kako HCV pacijenata inficiranih.
Najčešći simptomi hepatitisa - je nemotivirani slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina. Bolesnici mogu doživjeti osjećaj težine i tupu bol u desnom gornjem kvadrantu.
U nekih bolesnika za dugo vremena može se povećati tjelesnu temperaturu( do 37 ° C) pojavljuje žutilo bjeloočnica i kože i svrbež kože. Proširenje jetre je obično blage, ponekad veličina zahvaćeni organ za dugo vremena ostati u granicama normale.
Dijagnostika
Ako se sumnja na hepatitis, pacijenti su testirani na hepatitis B i C markere koji mogu uzrokovati kroničnu bolest jetre. Ovaj površinski antigen hepatitisa B( HBsAg), antitijela na antigen jezgre virusa hepatitisa B( anti-HBc) i antitijela na virus hepatitisa C( anti-HCV).
Ostali markeri koriste za dijagnozu, određivanje indikacije za liječenje, pacijentova izgledi za izlječenje i ne smije se koristiti za rutinsko snimanje.
Liječenje kroničnog hepatitisa
Kad je propisana glavna terapija, uzima se u obzir uzrok bolesti. U virusni hepatitis prikazan antivirusnih, hepatitis C liječenja uključuje redovne ribavirin i intravensku primjenu u pacijentu interferona.
Jedan terapeutski tečaj traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o simptomima i stadiju bolesti.
Također se koristi osnovna terapija za kronični virusni hepatitis.
- dijeta №5( jela 5-6 puta dnevno, restrikcija proteina na 30-40 grama dnevno u razvoju jetrene encefalopatije( teški poremećaji živčanog sustava), isključenje iz prehrane duhovit, masne, pržene, dimljene hrane).
- Pristup vitamina( vitamina B, folna kiselina, askorbinska kiselina, lipoična kiselina) kompleksa tečajeva traje 1-2 mjeseca.
- Enzimatske( probavne) pripravke koji ne sadrže žuči.
- Ograničenje intenzivnih tjelesnih i psihoemocionalnih opterećenja.
Uz nemaran tretman i liječenje, kronični hepatitis se mijenja na cirozu, što se smatra neizlječivom bolesti.
Kronični hepatitis sa - koliko živi s njom? Dob
infekcija je jedna od provjerenih čimbenika koji utječu na brzinu razvoja fibroze u hepatitisa C. U univarijatne analizom utvrđeno je da se razvija ciroza u više od 20 godina, samo 2% pacijenata inficiranih s dobi od 20 godina, 6% inficiranih dobi21 - 30 godina, 10% zaraženih u 31 - 40 godina, 37% zaraženih u 41 - 50 godina, i 63% zaraženih osoba u dobi iznad 50 godina.
prognoza za svaki od pacijenata oboljelih od hepatitisa, strogo individualan, a njegovo zdravstveno stanje ovisi o mnogim čimbenicima:
- genotip;
- količinu virusa tijekom primarne infekcije;
- trajanje bolesti;
- stupanj oštećenja jetre;
- prisutnost popratnih bolesti;
- dobi pacijenta;
- opći zdravstveni status i imunitet;
- se bavi sportom i tjelesnim aktivnostima;
- tjelesna reakcija na liječenje.
Različiti ljudi imaju kronični hepatitis C se manifestira na različite načine: neki mogu osjetiti bol, a netko u isto vrijeme osjeća najbolje. To je razlog zašto, odgovor na pitanje iz hepatitisa - što živi s njim, točan broj ne može biti pozvan.