insulinoma tárgya hormonálisán aktív daganatok a hasnyálmirigy, amelynek a legtöbb esetben( 85-90%) a jóindulatú és a 10-15% - malignus. A tumor leggyakoribb lokalizációja a Langerhans-szigetek β-sejtje, ami kontrollálatlan és fokozott inzulintermelést eredményez. Ez a folyamat gyorsan a hipoglikémia és a megfelelő klinikai kép kialakulásához vezet.
A hasnyálmirigy insulinoma bármely életkorban előfordulhat, de a fő életkori kategóriában az átlagú, aktív életkorú betegek tartoznak. A gyermekek az esetek legfeljebb 5% -át teszik ki. A kóros folyamat helye lehet a mirigy bármely része, ritka esetekben( akár 2%) az extranzukkális lokalizáció is.Átlagos méretű tumorok tartomány 1,5-2 cm.
okoz
fejlődése ellenére diagnózis és kezelési módszerek a betegség, az inzulinóma okok maradnak megmagyarázhatatlan végéig. Különböző források előterjesztettek feltételezéseket a genetikai hajlamról, a rossz szokások és tényezők hatásáról, az alkalmazkodási mechanizmusok kudarcáról. Azt is látjuk, hogy a insulinoma a többszörös adenomatosis egyik megnyilvánulása, azonban mindez csak egy hipotézis, és a tumor pontos etiológiája ismeretlen.
A hasnyálmirigy insulinoma tünetei
A betegség klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a hormonális inzulin szekréció mértékétől. A látens időszakok kifejezett tünetek nélkül jelentkeznek, és csak a megnövekedett étvágy és a súlygyarapodás jellemzi. Az ezek helyébe lépő akut epizódok a hipoglikémia és az adrenalin megnövekedett adenalin tartalmát jelzik.
A súlyosbodást az adaptív folyamatok megsértése okozhatja a központi idegrendszerben, és az ellentmondásos tényezők hatásának elégtelensége. Egy éles visszaesése glükózszintjét kifejlesztéséhez vezet neyroglikopenii, majd a tünetek inzulinómasejtek hasnyálmirigy hasonlítanak az akut idegrendszeri és pszichiátriai betegségek:
- éles fejfájás;
- disorientáció;
- zavartság;
- szorongás és hallucinációk;
- megmagyarázhatatlan agresszivitás vagy eufória ok nélkül.
Emellett a hipoglikémia reagál és szimpatikus-mellékvese rendszer, például a klinikai megnyilvánulásai remegő végtagok, érzése a félelem, izzadás, szapora szívverés. A folyamat előrehaladása tudatvesztéshez és kómához vezethet.
Az inzulinóma diagnosztizálása
Ha a daganatot gyanítja, meg kell különböztetnie más kóros állapotoktól hasonló jelekkel. A insulinóma klinikai diagnózisa laboratóriumi, funkcionális és műszeres vizsgálatok komplexét tartalmazza. A funkcionális tesztek közül a leggyakoribbak a következők:
- napi éhgyomorral végzett vizsgálat, amely magas az inzulin és a glükóz aránya;Az
- egy inzulin-szuppresszív teszt, amely magas C-peptid tartalmat mutat alacsony glükózszinteknél;Az
- olyan inzulin kihívás-teszt, amely a szérum inzulinszintjét a glükóz adagolásra adott válaszként rögzíti.
jelenlétében pozitív minták csatlakoztassa a különböző műszeres analitikai módszerekkel - ultrahang és MRI a has, szcintigráfia, és invazív módszerek - angiográfia, diagnosztikus laparoszkópia.
kezelése inzulinómasejtek
Terápiás intézkedések ellenőrzése után a diagnózis áll a sebészi beavatkozás hiányában ellenjavallatok, és a kísérő tüneti kezelést. A sebészet mennyisége és típusa függ a lézió helyétől és méretétől. Különböző klinikai esetekben a inzulinóma kezelése lehet enucleation( teljes eltávolítása) vagy egy hasnyálmirigy osztály resectio. A műtét során a vércukorszintet folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beavatkozás hatékonyságának értékelésére.
Amikorlehetetlensége műtét, a tumor alá konzervatív terápia giperglikemiziruyuschih gyógyszerek és elnyomja az inzulin termelése. Az első csoportba tartoznak anyagok, mint a norepinefrin, kortikoszteroidok, a glukagon. A második - és Diazoxid Octreotid és kevésbé hatékony - diltiazem, verapamil, fenitoin. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a hipoglikémia negatív megnyilvánulásait.
az átmenet egy rosszindulatú daganat kemoterápiás hozzárendelve alakja megfelel a gravitáció reakcióvázlat betegség. Leggyakrabban, az alapvető gyógyszer sztreptozotocinnái de csak körülbelül 60% -ánál érzékenyek rá.Hiányában elegendő a beteg reakciójától átvisszük többirányú kemoterápia során, amely magában foglalja még doxorubicin és 5-fluor-uracil.
előrejelzés következményekkel
inzulinómát jóindulatú és lokalizált folyamat gyakorolt hatás előrejelzése inzulinómasejtek a legtöbb esetben igen kedvező.A betegek legfeljebb 80% -a sikeresen kinyerhető a tumor eltávolítása után. A korábbi betegség kiderült ok és tartotta a kiváló minőségű kezelés, annál sikeresen dokkolt rendellenes neurológiai tüneteket. Körülbelül 3% -ában lehet regisztrálni a visszatérő megbetegedés.
Sokkal rosszabb a prognózis inzulinómasejtek malignus és több. Ezek további következmények nagyban függ a folyamat a helyét és mértékét az áttétek. A döntő szerepet játszott a beteg érzékenységét kemoterápiás szerek, ami arra utal, a jó választ. Minden olyan betegeknek, akik valaha inzulint kell hosszabbítani beteggondozó megfigyelés endokrinológus és neurológus.
inzulinómasejtekben kutyák és görények
daganata a hasnyálmirigy nem egyedülálló, hogy az emberek - a kisebb testvér is fogékonyabbak erre a betegségre. Inzulinómát kutyák és görények is előfordulhat a különböző korú, de többségük szenved érett és fajtatiszta állatok. Közül görények nagyobb hajlamot tumorképződés hímek. Az ok a tumor, valamint az emberben még nem tisztázott.
van háziállat gyakran inzulinómát rákos jellegű, és kíséri fokozott inzulin szekréciót. A főbb jellemzői, amelyek gyanítható betegség, a tünetek a következők:
- súlycsökkentés;
- hangulatcsökkenés és hosszú alvás;Az
- markáns gyengeséget mutatott;
- fokozott nyálmirigy;
- koordinációs rendellenesség.
A megfelelő kezelési folyamat vezethet görcsös állapotok és az azt követő kóma. A diagnózis alapja objektív adatok és a laboratóriumi eredményeket. Távolítani egy tumort művelet végrehajtásának, amely után a gyógyszert rendelt diazoxidot és a prednizolon. A tulajdonosok rendszeresen mutatnak az állat állatorvos ellenőrzi a glükóz és a korrekció lehetséges hypoglykaemia.