endometriózis - a megjelenése a belső sejtréteg a méh( endometrium) szokatlan helyeken: a hashártya, a petefészek, petevezeték és a fal a cervix, hólyag, a végbél, és más szervek és szövetek.
Ez az egyik legtitokosabb női betegség. Annak ellenére, hogy a diagnózis gyakran elég, a kérdés - mi ez a betegség, miért és hogyan kell kezelni, gyakran maradt megválaszolatlanul.És mi van akkor, ha egy endometriózisos nő terhességet tervez - van-e valamit tenni ebben az esetben?
A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív életkorú nők 30% -át az egyik formájukban endometriózis befolyásolja.
Mi ez: az
okai Miért fordul elő endometriózis, és mi az? A betegség okait nem állapították meg, és továbbra is vita tárgyát képezik. Az endometriózis számos hipotézisét javasolják, de egyiküket sem bizonyították be, és általánosan elfogadták.
- egyik elmélet azt jelzi, retrográd menstruáció folyamatot, amikor része menstruációs szövet behatol a hasüregbe, növekszik és növekszik.
- genetikai elmélet azt az álláspontot képviseli, hogy a gének bizonyos családok tartalmazza a baktériumokat az endometriózis, és így a tagok ezek a családok a betegségre hajlamos endometriosis.
- Van is egy elmélet megmagyarázni előfordulása endometriosis, hogy a szövet, endometriosis elváltozások, más részeire is átterjedt a test a nyirokrendszeren keresztül.
- Mások úgy vélik, hogy a maradványai szövetet a fázisban, amikor a nő gyerekcipőben járt, később alakulnak endometriózis, vagy hogy néhány ilyen szövet, bizonyos feltételek mellett, nem veszíti el a képességét, hogy reprodukálni
valószínűsége a betegség növekszik:
- gyakori gyulladások a nemi szervek;
- tumorok( méh mióma);
- nehéz szállítás;
- méhműködés;
- abortusz;
- anémia;
- alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- túlzott „szeretet”, hogy koffeint tartalmazó termékek;
- megsértése az endokrin szervek( pajzsmirigy, mellékvese, hipotalamusz,
- hipofízis, a női nemi szervek mirigyek);Az
- csökkent immunitással rendelkezik.
ellenére ezek a tanulmányok, a reálkamat endometriózis ismeretlen, ennek oka, hogy az a tény, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentes, és ez nagyon nehéz diagnosztizálni.
Ezért a nőgyógyász rendszeresen megelőző vizsgálatot végez. Ez különösen fontos azok számára, akik bármilyen műtét a méh( abortusz, császármetszés, moxibustion méhnyak erózió, stb.)A megfelelő diagnózis a sikeres kezelés kulcsa a következmények nélkül.
Terhességet okozhat az endometriózis?
Az endometriózis jelentősen csökkenti az esélyét arra, hogy egy nő terhes, de nem veszélyezteti a magzat fejlődését. Ha egy nő az endometriosis még fogant gyermek, minden okunk megvan azt hinni, hogy a betegség tünetei is jelentősen gyengébb, mint teljes időtartama alatt a terhesség.
Ha az endometriózis, mielőtt elkezdi próbálja elképzelni egy gyermek van szükség, hogy megvitassák a nőgyógyász lehetőséget és kockázatokat a terhesség az Ön esetében. Az endometriózis tünetei
betegség tünetei annyira sokfélék, hogy néha félrevezető még a tapasztalt szakemberek. A méh endometriózisát mind a súlyos tünetek, mind pedig a távollétük kísérheti.
Bizonyos tünetek azonban feltétlenül figyelmeztetik a nőt:
- fájdalmak, különböző intenzitásúak, akár akut esetekig. Lokalizálható a has, hogy a lágyéki, végbélnyílás, láb. Fájdalom vagy előfordulhat az első nap a menstruáció, és eltűnnek a végén az ő, vagy nem hagyja el a nő az egész ciklus, de a végén a menstruáció, akkor gyengül.
- elkenődött sötét véres váladék az ivarszervek 2-5 napon előtt és után a menstruáció, különösen, ha azok a menstruáció meglehetősen bőséges és tartós;
- Méh vérzés az intermenstruációs időszakban( metrorrhagia);
- A spotting szexuális együttélés során is előfordulhat.
menzeszt endometriózis lett bőséges, megalvadt, ami a krónikus posthemorrhagic anaemia:
- törékeny körmök,
- nehézlégzés,
- gyengeség, álmosság
- szédülés,
- sápadtság a bőr és a nyálkahártyák,
- alacsony vérnyomás,
- gyakori SARS, és így tovább.
Sajnos egyes esetekben az endometriózis tünetei nagyon gyengén, vagy egyáltalán nem. Emiatt kell menni a nőgyógyász félévente. Csak az időben diagnosztizált mentheti meg a fejlődő nemkívánatos hatásokat az endometriózis. Endometriózis
1, 2 és 3 fok
a méhfal endometriózis gócok észlelt különböző mélységekben, így a méh endometriózis lehet négy fokos terjedési:
- 1 fok .Az endometriosis egy vagy több kis gócja van.
- 2 fok .Van néhány apró gócok endometriózis, melyek behatolnak a belső az érintett szervek.
- 3 fokos .Sok felületes és több gócok mély endometriózis vagy többszörös ciszták a petefészkek( „csokoládé” ciszták - a neve annak köszönhető, hogy a jellegzetes sötétbarna ciszták, ciszták csatolt bomló vér).
- 4 fokos .Diagnosztizált többszörös és mély endometriózis elváltozások több, nagy petefészek ciszták, összenövések a szervek között a medence.
közötti endometriosis és osztódásának mértékét erő tünetek nincs lineáris kapcsolat. Gyakran előfordul, hogy a prevalenciája endometriózis kevésbé fájdalmas, mint a fény, ahol már csak egy kis részen a gőz.
Diagnostics
A kezelés során az endometriózis legfontosabb pont, időben történő és helyes diagnózist. Ahhoz, hogy meghatározzuk a jelenlétét endometriózisos léziók segítségével:
- radiopak módszerek( hiszteroszalpingográfia)
- endoszkópos( például hysteroscopia),
- ultrahang.
azonban nagy jelentőségű a panaszok és a klinikai tünetek a fent felsorolt. Néha endometriosis diagnózisa és a terhesség alatt - eredményeképpen az ilyen betegek nem működik, mert a nehézségek a kiválasztásban a hatóanyag minimális hatással van a magzatra. Megelőzés
fő tevékenysége megelőzését célzó endometriózis:
- konkrét vizsgálata serdülő lányok és nők panaszait fájdalmas menstruáció( dysmenorrhoea) kizárása endometriózis;
- nyomon átesett betegek abortusz és más sebészeti beavatkozások a méh eltávolítására a lehetséges következmények;
- időben és teljes helyreállítását akut és krónikus betegségek a nemi szervek;
- orális hormonális fogamzásgátlók bevitele.
szövődmények
méh endometriosis lehet oligosymptomatic, és nem befolyásolják a nők életminőségét. Másrészt, az idő még nem diagnosztizálták az endometriosis és a megfelelő kezelés hiánya vezethet szövődmények.
legvalószínűbb következményei:
- ragasztó eljárás a medencében;
- termékenység csökkenése;
- anémia súlyos vérzés miatt;
- endometrioid ciszták;
- Malignitás. Hogyan kell kezelni az endometriózis
módszerek az endometriózis kezelésére javul sok éve, és most vannak osztva:
- sebészeti;
- gyógyszeres;
- kombinált.
Medicinal terápiák magukban foglalják a különböző csoportok gyógyszerek:
- kombinált ösztrogén-progesztin gyógyszerek;
- progesztinek, antigonadotropnym gyógyszerek;
- agonista gonadotropin-releasing hormon.
A korábban egy nőt diagnosztizálnak, annál valószínűbb, hogy a kábítószer-használat csak.
konzervatív terápia
konzervatív kezelés javallt tünetmentes méh-áramlás, fiatal korban, a permenopazualny periódusban, adenomyosis, endometriózis és a terméketlenség, amikor vissza kell állítani a reproduktív funkciót.
Orvosi kezelési útvonalat tartalmaz egy meglehetősen hagyományos terápia:
- hormon;Az
- gyulladásgátló;
- deszenzibilizáló;Az
- tüneti.
fő gyógyszerek bizonyított hatása kezelésére endometriosis megerősítik:
- progeszteron készítmények;
- danazol;
- gestrinone( Nemestran);
- agonisták, gonadotropin releasing hormon( GnRH);
- monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók.
A tanfolyamok hormonkezelés és köztük lévő szünetek határozza meg az eredményeket a kezelés és az általános állapota a beteg, tekintettel a tolerálhatóság és teljesítmény tesztek funkcionális diagnosztika.
Más csoportok gyógyszerek, „segítők” a harc fájdalmas tüneteket, a betegség:
- NSAID( gyulladásgátló terápiák);Görcsoldók és an
- anlgetiki( analgetikus hatás);
- nyugtatók( neurológiai megnyilvánulások eltávolítása);
- és C-vitamint( deficiencia korrekciós antioxidáns rendszer);
- vas készítmények( a krónikus vérveszteség következményeinek kiküszöbölése);
- fizioterápia.
már folynak vizsgálja annak a lehetőségét, immunmodulátorok a világon az endometriózis kezelésére, különösen a meddőség kezelésében társítva. Sebészeti endometriózis kezelésére
műtéti beavatkozás mutatja a hiánya hatását konzervatív kezelés 6-9 hónapig, endometrioid petefészek ciszták, endometriózis hegek és köldök, folyamatos bélcsatornába stenosis vagy a húgyvezeték, a hormonális szerek intolerancia vagy ellenjavallat, hogy azokalkalmazást.
sebészeti eljárásokat az endometriózis során el endometriosisgócok szervezetek( leggyakrabban - ciszták) petefészek vagy más érintett helyeken. A modern műtét előnyben részesíti a megtakarítási műveleteket - laparoszkópia.
eltávolítása után a betegség góc látható fizioterápiás és gyógyszeres, hogy megszilárdítsa az eredmények hasznosítása és ciklust. Az endometriózis súlyos formáit a méh eltávolításával kezelik.
kezelési eredményeket mértékétől függ a műtéti beavatkozás, a hasznosságát hormonkezelés. Rehabilitációs időszak alatt a legtöbb esetben zajlik kedvezően: felújított reprodukciós funkciók jelentősen csökkentette a fájdalmat a menstruáció alatt. A kezelés után ajánlott egy nőgyógyász dinamikus megfigyelés: nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang-szabályozás( 1 3 havonta), a kontroll a CA-125 marker a vérben.
prognózisa endometriózis
A betegség gyakran kiújul. Például, a gyakorisága kiújulásának endometriózis után műveletek eltávolítására léziók 20% az első évben, azaz 1 kivéve 5 nők alatt működött az első évben a műtét után staknetsya ismét ugyanazokkal a problémákkal, mint a tranzakciók megkezdése előtt.
hormonális korrekció van jó hatással, de a probléma ezzel a kezelési módszer sérti a természetes érési folyamatot a méh nyálkahártyában, és így lehetetlen a teherbe egy gyermek természetes. Amikor bekövetkezik a terhesség, mint általában, a teljes időszakban a terhesség endometriosis tüneteit eltűnnek. A menopauza kialakulásakor az endometriózis is eltűnik.