A székrekedés annyira elterjedt, hogy világszerte több millió embert károsítja, hogy egy különálló orvosi ág tanulmányozása tárgyává vált. Leggyakrabban a nehéz kiszabadulással kapcsolatos panaszok oka a belső szervek betegsége, de a közelmúltban egyre inkább önálló betegséggé válik.
A székrekedéskor a székrekedés okaitól függően a panaszok rövid vagy kiterjedtek lehetnek. Amikor székrekedéssel kapcsolatos panaszok fordulnak elő:
- spastic fájdalom a kiszabadulás előtt;
- súlyos fájdalom a kiszökés során;
- kényelmetlenség és a hasüreg túlcsordulása;
- flatulencia jelenség;
- a kiszabadítás aktusának hiányossága.
Emellett a székrekedésben szenvedők panaszkodnak az étvágycsökkenés, az általános jólét romlása, fejfájás, testingerek, depresszió, idegrendszeri rendellenességek, alvászavarok és rossz lehelet esetén.
Székrekedésvizsgálat
Ha a székrekedés krónikus állapot, akkor ez számos betegség jele lehet. A nemkívánatos szövődmények elkerülése és a kiszabadulás során jelentkező nehézségek megoldása érdekében orvoshoz kell fordulni, leírni a panaszokat, és meg kell vizsgálni a székrekedés szükségességét. A diagnózis több szakaszból áll:
- Páciens panaszok tisztázása, külső vizsgálat az úgynevezett "szorongásos tünetek" jelenlétének megállapítására - testsúlycsökkenés, láz, általános gyengeség, vérnyomás az anus közelében;
- Klinikai vizsgálat.
- Instrumentális diagnosztika.
A székrekedésvizsgálat a has előrehaladásával kezdődik, és megjeleníti az aranyér, az anális repedések és tumorok jelenlétét, a végbél prolapszusát. Ezután laboratóriumi vizsgálatokat kell kinevezni:
- coprogram;
- egy általános jellegű klinikai vérvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat a hormonális rendellenességek kizárására.
Ha a székrekedés részletesebb vizsgálata szükséges a székrekedéshez, az orvos előírja az instrumentális módszereket, beleértve:
- sigmoidoszkópia;
- kolonoszkópia, irrigoszkópia;
- röntgenvizsgálat;
- ultrahang diagnosztika és számítógépes elektrogastroenterográfia.
Hogyan kell vizsgálni a beleket a székrekedés?
Az elhúzódó székrekedést depresszió okozhatja, amikor az extrém fáradtság érzése, a hipochondria elnyomja a kiürülés iránti igényt. Lehetséges az élelmiszer-anorexia is, amikor az élelmiszer megjelenése és illata hátrányosan befolyásolja a perisztaltikát. Továbbá, amikor a krónikus székrekedéssel kapcsolatos panaszokat pszichológiai vizsgálatok végzik, és pszichiáterrel konzultálnak. A végbélvizsgálat elvégzése az, hogy az orvos ujjával az anusba helyezi az analis záróizmok állapotát és a végbél tartalmát a kijáraton. Egy speciális optikai eszközt a sigmoid vastagbél nyálkahártyája vizsgál. A vastagbél röntgensugara a kontrasztanyag bevezetésével( irrigáció) a székrekedéssel kapcsolatos panaszok legkorszerűbb és leggyakoribb diagnózisának a módja.
Ez a módszer a következőket diagnoszálja:
- gyulladásos folyamatok a bélben;
- a veleszületett fejlődési rendellenességek;
- tumorok, divertikulák, polipok és más anomáliák.
Ez a vizsgálat feltárja a széklet késleltetésének időtartamát a vastagbél teljes hosszában, a szerv különböző részeiben lévő tiszta vagy dübörgős kontúrokat, a nyugodt és görcsös területek váltakozását. Ha a székrekedés nagyon hosszú és erős, akkor a közbeteg-végbél izom léggömbproctográfia további vizsgálatát írják elő.Ha azonban a széklet retenciója a vastagbél funkcionális rendellenessége, az irrigáció nem túl hatékony. Ebben az esetben a legmagasabb diagnosztikai képességű, fejlettebb röntgen-módszereket használják, ártalmatlanok és nagyon informatívak. Ez a számítógépes diagnosztikáról és ultrahangról szól. Ezeket a módszereket használják a daganatok jelenlétének megállapítására az ileumban, a májban vagy a hasüregben.
Ultrahang esetén lehetőség van a vastagbél, a medence és az egyéb közeli szervek falainak állapotának vizsgálatára és vizuális felmérésére. A differenciáldiagnózisban lehetséges a mucosa szövettani elemzése a vastagbél biopszia és a végbél biopszia módszerével. A vastagbél biopszia lehetővé teszi baktérium, vírus vagy mikroorganizmus tenyésztését, ha gyanúja van a nyálkahártyában bekövetkező változások fertőző jellegének, és megállapítja az elhúzódó széklet késésének okait. Vérzés esetén ez a módszer nemcsak a forrásokat tárja fel, hanem meghatározza a vérszekréció megjelenésének okait is. A speciális eszközök segítségével a bélrendszer motorfunkciójának állapotát értékelik a gasztrointesztinális biopotenciálok regisztrálása alapján. A mikroflóra állapotának megítéléséhez a széklet bakteriológiai vizsgálatán felül kromatográfiás spektrometriát és mikrobiális metabolitokat kell vizsgálni.