A különböző formái májrák az első helyet a hepatocelluláris karcinóma( HCC).
Ez a fajta rosszindulatú máj szövetének eredmények egy gyors átmenet az egyik szakaszban a betegség a következő, ami megmagyarázza az áramlás a rák agresszivitása és magasabb mortalitás.
Mi ez a betegség?
hepatocelluláris karcinóma vezet a vereség a hepatocitákban, ami gyulladást okoz és az azt követő szöveti változásokat. Ezeknek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jegyei az epe felhalmozódása.
vereség máj HCC lehet diffúz, noduláris tumor gyakran multifokális. Jellemzően ez a formája a rák diagnózisa szakaszában metasztázis - a beteg kiderült áttétek a tüdőben, a csontok, a nyirokcsomók.
Ha az átvitel történik az anya gyermekével, azt sugallja, hogy lehetséges fejlődése hepatocellularis carcinoma lehet az első 10 életévben. Ennek a fajnak a májrákát a legtöbb esetben alkoholos cirrózisban szenvedő betegeknél diagnosztizálják.
előfordulási
betegek száma HCC folyamatosan bővül, és egyre többen válnak a fiatal felnőttek.
Ez kapcsolja össze, különösen a vírusos hepatitis fertőzés növekedésével.
hepatocellularis carcinoma a legutóbbi vizsgálatok szerint kiderült, egy több, mint 80% primer rákok.
Ez a betegség előfordulási gyakorisága a szükséges világszerte 8. helyen, de a harmadik halál.
Az ilyen típusú rák évente több mint 600 ezer ember hal meg. Az átlagos várható élettartam a diagnózis idején halálra Európában körülbelül 4 hónapig Ázsiában körülbelül két hónap.
típusai
súlyosan hepatocelluláris karcinóma van osztva több formája van:
- masszív formában. Ez lehet egy nagy csomópont vagy szervezet, amely a kerület szervi áttétek.
- Nodal. szervi parenchima feltárt több tumor csomókat, amelyek közel azonos méretű, és a lokalizált egy vagy mindkét részén egyszerre. Körül a mag több formációk lehet apró csomó közepén egyes detektált tumorokat nekrózis rész. Az egyéni csomópontok növekedésük során összefonódhatnak egymással, a legtöbb májat elfoglalva.
- A diffúz forma ritka. A rákos sejtek terjedését a szervezetben, ez okozza infiltráció vagy képződését kis csomók.
A HCC szövettani struktúrát van osztva:
- trabekuláris típusú. A rákos sejtek trabeculákat képeznek, amelyeket szinuszos erek választanak el.
- Pseudogertikus típus. A máj detektált zhelezistopodobnye szerkezetek cső alakú saját Lumina lehet az epe és az üreg rostos izzadmány
- kompakt típusú FCC - trabeculák olyan szorosan egymás mellett, amelyek szinuszoidok gyakorlatilag nem különböztethetők.
- scirrhous típusú szinte teljesen megegyezik a szivacsos, de bőséges rostos váz.
okok
hepatocellularis carcinoma alakul ki az esetek többségében már rendelkezésre áll a háttérben a krónikus májbetegség. Ezeken a kórképeken a vírusos hepatitis B és C, alkoholos cirrhosis hátterében fordulnak elő.
Adja meg a betegség függését a táplálkozás jellemzőiről. Ha valakinek a diéta többnyire nem kiegyensúlyozott, nem elég fehérjét szolgáltatja, akkor a kialakulásának kockázata rosszindulatú májbetegségek jelentősen növekszik.
rákkeltő hatása az hepatociták és aflatoxin termékek abnormális tárolást. Az aflatoxin gyakoribb földimogyoró, kukorica, gabonafélék esetében.
Ahogy betegségek tekinteni rákmegelőző patológiák májban adenomás hiperplázia, képződés diszplasztikus csomópontok.
izoláljuk és egy csoport provokáló tényezők:
- A máj parazita elváltozása - opisthorchiasis, schistosomiasis.
- A máj zsíros degenerációja elhízással.
- Hemochromatosis.
- Évelő dohányzás.
- Túlzott szenvedély az alkoholtartalmú italok számára.
- Szteroidok használata az izomtömeg növelésére.
- munka veszélyes foglalkozások társított érintkező oldószerekkel, poliklórozott bifenilek, aflatoxin élelmiszerek. Az
HCC érzékenyebb a férfiakra. A 80% -ában a betegség alakul jelenlétében cirrhosis, és a dohányzás ugyanakkor hosszú távú használata alkohol kockázatának májrák nő több alkalommal. Tünetek
hepatocelluláris karcinóma máj
májsejt daganat kifejlődésének vezet gyors romlását az általános állapot, egyre több a gyengeség és a tünet jelenik meg, mint a súlycsökkentés.
A kezdeti szakaszban a betegség jelenik meg, akkor csak kisebb kellemetlenséget a has felső részén, majd később kezd zavarni az állandó fájdalom alatt jobb bordák.
betegség progressziója jelentkezett és tumornövekedés vezet a máj kapszula stretching, hogy fokozza a fájdalmat. A HCC-ben a máj nagyon gyorsan növekszik, a test alsó széle a köldök közelében állhat. A máj felduzzasztásával érezni lehet a formációt, amely mozgékony, de hegesztett a szervhez.
a későbbi szakaszában elsődleges daganatos beteg gyakran alakul ascites, vannak jelei a sárgaság, a lehetséges belső vérzés. Korai és késői szakaszában májbetegség jellemzi emésztési zavar tünetei - puffadás, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, van egy tartós étvágytalanság és idegenkedés bizonyos fajta étel.
daganatképződés csak növeli ezeket a tüneteket - szenvedők vírusos hepatitis vagy cirrhosis, rövid idő alatt, sok általános állapota rosszabbodik, van súlyos fájdalmat, van egy fokozatos növekedése a májban, vannak jelei a sárgaság és vízkórosság.
A hepatocellularis carcinoma különböző klinikai tünetekkel alakulhat ki.
A kórtanfolyam számos változata létezik.
- Gepatomegalichesky bemutatott kiviteli alak jelentős növekedését a májban és a tömítés méretben. Amikor a szervet tapintják, meghatározzák a tuberositását. A betegek panaszkodnak a fájdalom, amely a hátba sugárzik, a test hőmérséklete emelkedik, akkor észre sárgás színe a nyálkahártyát és ínhártya.
- Tsirrozopodobnaya megvalósítási mód szerint a betegséget az jellemzi, lassú fejlődése által expresszált tömítőtest és a növekvő nem. A fájdalom tolerálható, időszakonként jelentkezik, a legtöbb betegnek a cseppek jelei mutatkoznak.
- cisztás változatát során, és hasonló tüneteket gepatomegalicheskim lehetőség a rák, de a daganat képződik sokkal lassabban.
- Gepatonekrotichesky betegség típusától fordul elő, amikor a tumor gócok válnak nekrotikus. Az ebben a betegségben során hangsúlyos tünetei mérgezés, a test hőmérséklete emelkedik a magas szám, szignifikáns hepatomegalia, és a betegek panaszkodnak extrém fájdalmat.
- elzáródásos típusú HCC mutatott, amikor a detektált tömörítési a fő epevezeték, ez a fejlődés korai szakaszában sárgaság, a tumor növekedésével fokozatosan.
A HCC-es esetek körülbelül 10% -a nem mutatja be kezdetben jellemző tüneteket. A fejlesztés a klinikai kép keletkezik, ha egy távoli másodlagos gócok és sárgaság és a hasvízkór már kezdenek megjelenni a végső stádiumban.
neuroendokrin forma
Ez a fajta betegség kezd kialakulni kontrollálatlan részlege a neuroendokrin sejtek.
Ezek a sejtek a szervezetben helyezkednek el, így a betegség bármely szervre hatással lehet.
jellegzetessége neuroendokrin karcinóma, a máj jeleznie kell egy lassú és tünetmentes tumorok növekedését.
Pontosan ez megakadályozza a rák felismerését a faj kezdeti szakaszában.
A patológia általános jelei közé tartoznak a cachexia, nephropathia, enteropathia.
Az
fibrolamelláris formája A kórtan ezen típusát ma külön malignus betegségnek tekintik. A máj fibrobelamelláris carcinoma leggyakrabban a fiatalok, valamint az ötéves korú gyermekek esetében is kimutatható.
A betegség kezdeti szakaszában fájdalom jelentkezik, és a bordák alatt jobbra tömörödik a tömés. A daganat lassan növekszik, az áttétek az utolsó szakaszban jelennek meg. A fibromelláris karcinóma ilyen jellegzetességei a legtöbb esetben sebészeti beavatkozással lehetővé teszik számunkra, hogy megnyugtató prognózist kapjunk.
Diagnosztika
A hepatocelluláris karcinóma gyanújával kapcsolatos kötelező vizsgálati módszerek a máj ultrahangja, számítógépes tomográfia és az elemzés céljából vett szövet biopszia. Hozzárendelés és vérvizsgálat - általános és biokémiai elemzés elvégzése, meghatározás a behatásokon.
kezelése A hepatocelluláris karcinóma kezelésében elsősorban a komplex terápiát alkalmazzák - a páciens kap egy operációt és egy kemoterápiát. A műtét során a szegmens vagy májrész eltávolításra kerül, ha a teljes szerv eltávolításra van szükség, a transzplantációt végezzük.
Kis daganatokban etanol adagolható, amely pusztító hatással bír. A fcc kezelésének másik módja az artéria embolizációja, amely megakadályozza a daganat táplálását és halálához vezet.
A kezelés módját csak az oktatási méret, az áttétek jelenléte és a beteg jólét alapján választják ki.
A hepatocelluláris májrák prognózisa és megelőzése
A hepatocelluláris karcinóma magas halálozású betegségnek tekinthető.A prognózis javul, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, a helyreállítás és a relapsusok hiánya szintén függ a patológiás változattól.
Videokonferencia ortopédiai májtranszplantációra hepatocelluláris karcinóma esetén: