A máj biopszia diagnosztikai eljárás, amelyben a bioméret a szövettani és citológiai vizsgálathoz a májból származik.
Ez a diagnosztikai manipuláció meglehetősen bonyolultnak tekinthető, és csak számos jelzés jelenlétében végezhető.
A fő értéke a biopsziás vizsgálat az a képesség, hogy pontosan meghatározzák az eredete a betegség, a színpad és ennek mértékét a fejlődés, a fibrózis mértékével és mások.
javallatok
Van egy tévhit, hogy a májbiopszia nevezi olyan esetekben, amikor az orvos azt gyanítja, onkológiában.
A valóságban ellenőrzést a csomag folyamatok egyáltalán nem az egyetlen oka a biopszia kinevezését egy tanulmány, amely azt mutatja:
- Annak érdekében, hogy olyan mértékű pusztítást és károkat a májszövet;
- Ha az elemzésekben a máj patológiák jelei vannak;
- kétség esetén a diagnózis után a szerszám-szerű hardver diagnosztikai ultrahang-komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia módszerrel, röntgenfelvételek, stb.;
- Az örökletes patológiák azonosítása;
- Az átültetett máj túlélésének átfogó értékelése céljából;
- tervezési tevékenységek tervezése;
- Az előírt terápia hatékonyságának értékelése;
- Ha nem áll fenn a magas bilirubinszint, vagy megváltozik a transzamináz aktivitás.
Általában kerítés biopszia a máj javallott betegségek, mint például:
- alkoholos májbetegség;
- A hepatitis B, C krónikus formái;
- Alkoholmentes eredetű máj elhízása;
- Autoimmun hepatitis;
- Primer típusú biliáris cirrhosis;
- Wilson-Konovalov patológia;
- Sclerosing cholangitis az elsődleges természet.
Ellenjavallatok kijelölésekor májbiopszia kell tekinteni ellenjavallata eljárás:
- Ha nincs biztonságos hozzáférést májszövet;
- A beteg öntudatlan állapotában;
- Mentális zavarok jelenléte a betegben;
- Ascites, melyeket a hasi régió folyadék felhalmozódása jellemez;
- Véráramlás zavarai;Disorders
- permeabilitása a vascularis falak, jellemző ateroszklerózis, magas vérnyomás, visszér, stb.;
- Anesztetikumokkal szembeni allergiás reakciók esetén;
- jelenlétében gyulladásos és szeptikus szervi betegségek, stb. .
típusai
számos technika használható mintavétel. A végső módszert az orvos választja, és egyetért a beteggel.Általában a betegek
hez több módszer:
- laparoszkópos biopszia - elvégezni az üzemeltetési körülményeket. A beteg az operációs asztalra kerül, általános érzéstelenítőt adnak be. A gyomor területe végzik több szúrás a kis bemetszések, amelyen keresztül vezették be a szükséges eszközöket és mikrovideokamera, így az egész folyamat megjelenik a monitoron az orvos.
- Az punctuis biopszia - fecskendőkészülékkel történik. A lyukasztót a borda 7-9 zónájában átszúrják, és a fecskendőt egy biopsziával töltötték. Az eljárást ultrahangos gép vezérli vagy vakon hajtja végre.
- transzvénás( chrezyaremnaya) - látható ellenjavallt lépésének a hasüregbe( krovesvertyvaemosti rendellenességek, ascites, stb).A beteg csinál a nyaki vénába egy kis bemetszést be neki katéter, nyomja meg a vena hepatica és megy beléjük, egy speciális tűvel végzett mintavételes biológiai anyag.
- incisional biopszia( nyitott) - végezzük során nyitott műtét, amikor az orvos végez a részleges eltávolítása a tumor vagy a májban. Az eljárás a leginvazivabb az összes felsorolt, ezért több komplikációval rendelkezik, mint a többiek.
előkészítése
Az eljárás maximális sikere érdekében biztosítani kell az előkészítéshez szükséges valamennyi követelményt.
- Előzetesen értesítse az orvost a krónikus patológiák jelenlétéről, ha vannak ilyenek;
- Ha allergiás a gyógyszerre - mindig tájékoztassa a szakorvost;
- Meg kell mondani a kábítószerekről, beleértve azokat is, amelyek hígítják a vért.
- Körülbelül 7 nappal megelőzően, hogy biopsziát hagyja abba a vérhígító gyógyszerek, mint az aszpirin akció, és más NSAID, de az elutasítás a felvételi egyeznie kell az orvos, a kinevezéséről ezek a gyógyszerek;
- Az eljárás megkezdése előtt a páciens adományoz véreket a koaguláció mértékének meghatározásához és az ellenjavallt betegségek, fertőzések stb. Kizárásához.
Hogyan történik a máj biopszia?
A beteget előzetesen ultrahanggal vizsgálják, hogy ábrázolják a kerítés helyeit.
A páciens a kanapén helyezkedik el, kezét a fej mögött. Anestetizálja azokat a területeket, ahol a tű befecskendezése kerül végrehajtásra.
A bio minta megszerzésének idején a betegnek még mindig feküdnie kell. Annak érdekében, hogy megnyugodjon, a beteg nyugtatót kap. Ezután az orvos bemutatja a tűt, és a biopszia szükséges mennyiségét a fecskendőbe helyezi.
A laparoszkópia a gyomra, hogy néhány defektet, bevezettek egy eszköz, amely magában foglalja láthatóvá folyamat és gyárt otschipyvanie szövetmintát.
Az eredmények értékelése
Az eredmények általában fél és fél másfél éven belül készen állnak. Az eredmények értelmezése többféle módon történik:
- Metavir Index.Általában a hepatitis C-hez alkalmazzák, segít meghatározni a gyulladás mértékét és a terjedésének stádiumát.
- Ishaq;
- technika A Knodel. Meghatározza a nekrotikus változások mértékét, a gyulladásos elváltozásokat, a májszövetek hegesedését.
Ez a diagnosztikai eljárás különösen hatásos a zsíros májdisztrófiára vagy a tartós típusú hepatitiszre, valamint az alkoholos cirrózisra.
Az
következményei A májbiopszia biztonsága az elvégzendő szakember képzettségétől függ. Leggyakrabban a májbiopsziát komplikációk kísérik, mint például:
- -fájdalom-szindróma. Ez a leggyakoribb szövődmény, amely a biopsziás mintavétel után következik be.Általában gyengédség, unalmas, nem intenzív, körülbelül egy hétig tart. Ha a kellemetlen érzés kifejezõdik, akkor anesztetikumokat írjon le.
- Vérzés. Néhány beteg vérzéses szövődményben szenved. Ha a vérveszteség intenzív, akkor szükség van vérátömlesztésre vagy a vérzés megszüntetésére.
- A szomszédos struktúrák károsodása. ilyen komplikációk általában akkor történik, amikor egy vak módszer az biopsziatű, amikor az orvos károsíthatja az epehólyag, a tüdő, stb. .
- fertőzés. Általában ez a hatás viszonylag ritka. Ez akkor fordul elő, amikor a bakteriális szerek behatolnak a behatoláson vagy lyukakon át a peritoneális üregbe.
Care after
eljárás A máj tűs biopszia járóbeteg alapon történik, más esetekben a beteg kórházba kerül.
Az eljárás után körülbelül 4-5 órával az orvos figyelemmel kíséri a páciens állapotát, elvégzi az ultrahang diagnosztikát, nyomon követi a vérnyomásmérőket és vizsgálatot végez.
Ha a negatív tünetek, mint az elviselhetetlen fájdalom és a vérzés hiányoznak, a beteg lemerül.
első napján kell megtagadnia a járművezetéstől, és a legközelebbi héten jár önmegtartóztatás gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatása, kivéve az intenzív fizikai munka és a termikus eljárások( fűtés, szauna, gőzfürdő).
Patient Reviews
Elena:
A máj biopsziája érthetetlen diagnózis miatt. Szörnyen féltem, mert számomra a kórházi eljárásokkal kapcsolatos minden csendes rémületet okoz. Elmentem a klinikára, elvittek a kezelőszobába. A lány levetkőzött, lefeküdt a kanapéra, és a csánk megremegett. Az orvos üdvözölte, nyugtatót adott, majd anesztetikus injekciót készített a máj területén. A jobb kezét a fej alá kell helyezni. Nem éreztem a fájdalmat, bár a tű nyomása érezhető volt, és kellemetlen volt. De ez jobb, mint nyitott módon, amikor teljes körű műveletet hajtanak végre.És 4 óra alatt a férjem hozta haza.
Anna:
Ezt az eljárást kellett végigmenni ahhoz, hogy az orvosok meghatározhassák, milyen hatékonyan kezelik a kezelést. Hepatitis B. Az eljárás meglehetősen érzékeny, de nem végzetes, és könnyen tolerálható.Fecskendőt kaptam, de a lyukasztás után azt mondták, hogy egész nap fekszem a gyomromban. De nem volt komplikáció, és a fájdalom átment a nap folyamán 4. Ezért nem szabad félni, néha ilyen diagnosztika rendkívül szükséges. Az én esetemben az előírt terápia nemcsak haszontalan volt, hanem sérült a májban is.
A máj biopszia ára
A moszkvai egészségügyi intézményekben a májszövetek biopsziájának megszerzésének módja nem olcsó élmény, ez körülbelül 5000-26000 rubelt fog költeni.
Májbiopszia videó: