Reumás endocarditis gyermekeknél: tünetek, diagnózis, szövődmények, jelek, okok

click fraud protection

A reumás endocarditis olyan betegség, amely a szívizom szelepét érinti. Ezért sok orvos ezt reumatikus szelepüléknek nevezi. Reumás változások a szerelvénytartóhoz fordulnak elő nagyon gyakran, mert a betegség keresztül terjed, a szívizomban a annulus fibrosus.

Jellemzők

betegséget kell jegyezni, hogy az első beteget duzzadási kollagén szálak az ezt követő proliferatív választ. A korai szakaszban a szelep felülete megváltozik. Az érintkezési pontok között szórólapok kezdenek felhalmozódni és betéti vérlemezkék és fibrin, ami a megjelenése növedékek( szemölcsök).A szalagszövet a növekedés alatt edematous. A tricuspidalis szelepek kétszer ritkábban fordulnak elő reumatoid változásokkal, mint a mitrális szelepben. Később a szelepek sérültek, ráncosak és deformálódnak, megfigyelhetőek a falak megvastagodása vagy összecsapása. Ez a szívbetegség kialakulásához vezet.

A reumás endocarditis következtében kialakulhat a szelepek elégtelensége vagy szűkületje. A hiányosságot a szeleplapok hiányos zárásának nevezik, és a szűkület a nyílás szűkülete. A leggyakoribb szövődmény a szívizom mitralis szelepének elégtelensége.

leggyakoribb reumás endocarditis alakul kor között hat-tizenhat éves, de az utóbbi időben a csökkenés a beteges gyermek. A betegségnek nincs különlegessége a gyermekek és a felnőttek számára, így pontosan ugyanúgy folytatódik.

klinikai képet reumás endocarditis

fajtái és formái gócok

szerint előfordulása reumatikus endocarditis lehet:

• szelep;
• közeli fal;
• kordiális.

A legáltalánosabb szelepet figyelembe veszik. Ez pedig négy kategóriába sorolható:

• diffúz( a VT Talalaev osztályozás szerinti szelepülék).Károsítja a szelepszárnyakat, de nem növekszik;
• akut véraláfutás. Az endothelium károsodása és a szemölcsök kialakulása a szeleplapok záró szélén;Az
• fibroplasztikus.Úgy tűnik, a fent leírt két forma következménye, és amelyet fibrózis és hegesedés jellemez;
• kölcsönös-warty. A módosított szeleplapoknál ismételten előfordul. A kórokozók új megjelenése kíséri.

okai reumás endocarditis

fő oka a reuma orvosok úgy Béta-hemolitikus streptococcus csoport A. Gyermekkorban a beteg kapcsolatba velük megbetegedhet torokgyulladás vagy mandulagyulladás. A szakképzett ellátáshoz szükséges orvosi tanácsadás nélkül a betegség önmagában megy, de következményekkel jár.

szerkezetek a szív, amely leggyakrabban befolyásolja a reumatikus endocarditisben

• mitrális;
• tricuspid szelep( általában más lokalizációkkal kombinálva);
• aortás szelep;
• parietális( parietális) endocardium;
• ín-akkordok;
• a szívizom mély rétegei.

Ezért reumás szívbelhártya-gyulladás fut egy kicsit másképp, és a különböző fertőző és szeptikus fajok, bár az eredeti oka a megjelenése volt a hit a szervezet Streptococcus. A pro-tünetek és az endocarditis jelei gyermekeknél és felnőtteknél tovább olvasódnak.

Az

tünetei

Az endocarditis minden formájának tünetei nagyon hasonlítanak, és nagyon gyakran nem mutatják pontosan a reumás fajtáját. A páciens vizsgálata során a kardiológus általában:

• légszomjat mutat. Különösen a fizikai aktivitással;
• fájdalom a szívben. Nem ilyen gyakori tünet jelentkezhet a betegség késői szakaszában;
• fokozott pulzusszám( tachycardia).Az endocarditis fő megkülönböztető jellemzője, nincs semmi köze a fizikai stresszhez és teljesen független a testhőmérséklettől;
• körmök óraüvegek formájában. Az ujjak körmei egyre szélesebbek és lekerekesek, a körömlemez központi része felhúzódik, kupola alakul ki;
• ujjak dobos alakúak( Hippokratész ujjai).Hasonló tünet fordulhat elő a betegség késői szakaszában. Az a tény, hogy az ujjak szűkebbé válnak, és az utolsó falánnyal bővül. Amikor reumatikus változások fordulnak elő leggyakrabban. De más betegségekben is előfordul;
• a bőr elhomályosulása. A betegség előrehaladott stádiumai esetén a kék ujjacskák és az orr elmosódhatnak;
• gyors fáradtság. Ez a kezdeti szakaszban nyilvánul meg, különösen a fizikai aktivitással.

A reumatoid endocarditis diagnózisának egyik fő tünete lehet egy kifejezett mormolás, amely az eljárás kezdetét követő ötödik héten jelenik meg.

A vérvizsgálat során megnövekszik a fehérvérsejtek számának növekedése. C-reaktív fehérje jelenik meg, és nő a fibrinogén tartalma. Az EKG-ben észlelhető vezetési zavarok vannak.

diagnózis

A reumás endocarditis diagnosztizálásakor számos módszert alkalmaznak: a beteg

• vizsgálata. Ezt terapeuta vagy kardiológusa végzi. Az előzetes diagnózis nem áll rendelkezésre. Szükség van a betegség kardiális tüneteinek kimutatására és a szív- és érrendszeri állapot állapotának kezdeti vizsgálatára;
• laboratóriumi eredmények elemzése. Az elemzésnek köszönhetően elsősorban a betegség okait azonosítják. Ezek elégségesek lehetnek a kezelés diagnosztizálására és felírására. A reumás endocarditis megerősítéséhez a streptococcus antitest titerre és a reumatoid faktorra vonatkozó vizsgálatokat be kell nyújtani;
• bakteriológiai elemzések. Vérvizsgálatok, az endocarditis okozó ágensének kimutatása;
• orvosi berendezéssel végzett vizsgálat. A szívvizsgálatokat elektrokardiográfiával, echokardiográfiával, radiográfiával, ultrahanggal, mágneses rezonancia terápiával és számítógépes tomográfiával végzik.

Az

kezelése A reumás endocarditis kezelése minden ismert módszerrel történik, és magában foglalja a gyógyszerek szedését és az orvosi rendelvényeket. A szívelégtelenség kialakulásának folytatásával sebészeti beavatkozást végeznek.

Terápiás módszer

Az orvosok követelményeinek teljesítése:

• fizikai aktivitás korlátozása vagy teljes elutasítása;
• A stressz elkerülése;
• diéta, só, alkohol, fűszeres és zsíros ételek elhagyásával;
• kilépés.

Orvosi módszer

Az endocarditis kezelésének ez a módja olyan antibiotikumok alkalmazása, amelyek a béta hemolitikus streptococcus teljes megsemmisítésére irányulnak. Amint már említettük, az okozza a szívben reumás változásokat. A benzilpenicillin intramuszkuláris injekcióját írják elő.Tegyük naponta négyszer, tíz napig.

Ezután glükokortikoszteroid gyógyszerrel történő kezelést írnak elő.Célja a szívizom gyulladásának enyhítése. Napi 20 mg prednizolon tablettát használnak, a reggeli étkezés után egyenként meg kell itatni. A páciensnek ezeknek a gyógyszereknek a fő célja, hogy megakadályozza a szívbetegség kialakulását.

Kezelés

A sebészeti beavatkozás csak a betegség kedvezőtlen fejlődése esetén és a beteg állapota megengedhető.A magatartás jelzései:

• gén kialakulása és felhalmozódása az endocardiumban;Az
• tovább növeli a szívelégtelenséget;
• masszív növekedés a szeleplapokon;

A műtétet a mellkas megnyitásával és a páciens mesterséges keringéshez való csatlakoztatásával végezzük. A cardiosurgeon elvégzi a szelepek tisztítását és eltávolítja az érintett területeket. Szükség esetén döntés születik a súlyosan sérült szelepek mesterséges cseréjére, de ez egy külön művelet.

A betegség megelőzése és az ajánlások

A reumás endocarditis kialakulásának megakadályozása érdekében a betegségeket időben kell kezelni, aminek következtében kialakulhat. Ez a pharyngitis, a mandulagyulladás és a nasopharynx egyéb betegségei. Szükséges aggódni és figyelmeztetni a betegségek súlyosbodására.

Az

szövődményei Mint korábban említettük, a reumás endocarditis fő szövődménye lehet szívelégtelenség. A szelepek elégtelensége vagy szűkületje meglehetősen súlyos betegség, amely a szelep mechanikus lecseréléséhez vezet. A leggyakoribb szövődmény a szívizom mitralis szelepének elégtelensége.

A reumás endocarditis leggyakoribb kimenetele gyermekeknél és felnőtteknél, utolsó olvasatban.

előrejelzés

A reumás endocarditisben szenvedő betegek mintegy 25% -ánál nincsenek szelephibák, különösen felnőtteknél. E betegségben szenvedő betegeknél a fertőző endokarditisexpozíció esélye jelentősen megnő, különösen a megelőzés hiányában.

A reumás és egyéb endokarditis típusok még hasznosabb információi a híres tévésorozat alábbi videolejátszóját tartalmazzák: