kóros elváltozásokat koszorús erekben, a növekedés atipikus előfordulását szívkoszorúér-betegség, postinfarctusos állapotok a fenyegető ismétlődő események az első helyet a statisztikák haláleset és rokkantság.
És ebben a tekintetben, a standard diagnosztikai technikák, mint például EKG, egyedül végzett rövid ideig, kevés információt, különösen abban az esetben atípusos „tünetmentes” angina, krónikus szív ischaemia. Szükség van egy részletes diagnosztikai vizsgálata rendellenességek a szívizom és a szív használó hajók rendkívül informatív, megbízható módszerek, és egyikük - szcintigráfia szívizom infarktus( radioizotóp, stressz, dinamikus terhelés, és mások.).Mi
szcintigráfia szívinfarktus
szcintigráfia( vagy nukleáris szkennelés) - speciális vizsgálata a vérkeringést a szívkoszorúerek, amely végzik injekció egy szervezetbe bevezetésével radioizotópok felhalmozódnak szívizomban. Ez a mező végezzük gammasugár( fénykép) radionuklid mozgása a szív véredényeinek, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a átjárhatóságát a véráramlás vagy a zavar mértékét a vérellátás a szív szövetéhez. Az eljárást radiológiai eszközzel - a nukleáris medicinában alkalmazott gamma-tomográf segítségével végzik el a szervek funkcionális változásainak diagnosztizálására. Mintegy
szcintigráfia a diagnosztikai eljárás megmondja a következő videót:
, hogy nevezze ki
szcintigráfia a tanulmány a szívizom jelölik ki:
- elsődleges diagnózis betegek szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére a veszélyeztetett betegeknél;
- a páciens betegségének megkülönböztetése céljából( pontos tünetek pontos diagnózisának meghatározása különböző patológiákban);
- a páciens további terápiájának helyes taktikájára és rehabilitációjára.
előírt eljárás a következő esetekben:
- amikor felmerül az igény, hogy értékelje a bal kamrai munka felügyelete mellett szív-érrendszeri betegségek és az EKG változások;
- a diagnózis megerősítésére a koszorúér-betegség, a tanulmány működésének és életképességének a szívizom miokardiális;
- a cardialgia okainak azonosítására;
- az angina pectoris megerősítésére vagy kizárására;
- a potenciális szövődmények kockázatainak felmérésére;
- , ha szükséges, értékelje a kezelés hatékonyságát;
- megállapítása megvalósíthatóságát a használata bizonyos kezelési módszerek: angioplastica, sztentelés, szívkoszorúér bypass graft.
Miért egy ilyen eljárás
Ezekből az eredményekből szcintigráfia függ rend és a műtéti vmeshatelstva. Protseduru végre csak kardiológus kinevezését az alábbiak szerint:
A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére és kezelésére olvasóink a "NORMALIFE" gyógyszerre vonatkoznak. Ez természetes orvosság, amely hat a betegség oka, teljesen elkerüljük annak a kockázatát a szívroham vagy a stroke. A NORMALIFE-nak nincs ellenjavallata, és a használata után pár órán belül elkezd működni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és hosszú távú terápiás tapasztalatok.
Az orvosok véleménye. .. & gt; & gt;Az
- egészében értékeli a vérkeringést a szívizom szívkagylójában;Az
- határozza meg a szívizom szövetek vérellátását;
- megkülönböztetni nekrózisos területeket után myocardialis ischaemiás zóna( hiányos vérellátás);
- heges kimutatására miokardiális iszkémia és kémények része szenved hiánya oxigénellátás és a terhelés.
Diagnosztikai típusok
- Perfúziós myocardiális szcintigráfia - a myocardium véráramának tanulmányozása derék vagy technécium segítségével. Ez a módszer, amely az iszkémiás megbetegedést diagnosztizálja, sokkal informatívabb, mint a fizikai stressz által végzett elektrokardiográfiás módszer. Használata szívizom perfúziós szcintigráfia pontosan meghatározza a lokalizáció helyén ischaemia, ahol, problémák miatt a hajók nem elég oxigén és tápanyag szövetet. Szcintigráfiát
- szívizomban értágítók felhasználási , bővül a lumen az erek, és növeli a perfúziós( véráramlás) a területek, ahol a véráramlás normális. Azok a területek, ahol kisebb mennyiségű izotóp kimutatható, kis mennyiségű vért adnak át, jelezve, hogy ezek a területek iszkémiásak( vérrögképződés miatt szűkített vagy blokkolva).
A szívizomból, a szívizomból származó szcintigráfia jelzéseiről az alábbiakban olvashat.
Az
indikációi A szcintigráfia kulcsfontosságú módszere a koszorúér-betegség kimutatásának. Lehetővé teszi, hogy felismerje és felmérje az erek kitöltésének mértékét különböző területeken, egyértelműen azonosítsa a vér áramlását zavaró helyet. A módszer segít nemcsak az elégtelen vérellátással rendelkező iszkémiás zónák meghatározásában, hanem megkülönböztetni a sejtek nekrózisának helyétől a szívroham után. Ez kiküszöböli a kezelési rend kialakításának hibáját, növelve annak hatékonyságát.
szcintigráfia végzett céljait:
- Megelőző diagnózis a betegek nagy valószínűséggel alakul ki szívproblémák műtét előtt, sport ülés.
- A koszorúér-betegség diagnózisának megerősítése vagy annak kizárása.
- A szívizom kontraktilis funkciójának tanulmányozása az infarktust követő állapotban.
- Terápiás vagy endovaszkuláris, sebészi technikák - stent és coronaria bypass, ballon angioplasztika hatékonyságának értékelése.
- A koszorúér-műtét szükségességének pontosítása.
- A mellkasi fájdalom különböző jellegének okai.
A szcintigráfia feltárja az érrendszeri elváltozások, a nekrotikus zónák területét és kezelési programot alakít ki.
ellenjavallatai
ellenjavallata teljesítő szívizom szcintigráfia:
- időszakban a terhesség a gyermek;
- a beteg súlya több mint 120-130 kg;
- szoptatás baba, mert az injekció után a vérbe radionuklidok kapnak az anyatejbe újabb 2 napig, és nem szabad használni etetés. Ha ezt a módszert diagnosztizálni kell, javasoljuk a tejet a vizsgálat előtt kifejezni.
eljárást
biztonsági eljárások szívizom szcintigráfia nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzés, és nem jelent veszélyt. Az új technológiák radikálisan csökkentik a radioaktív sugárzás negatív hatásait. Diagnosztikai célokra rendkívül kis dózisú izotópokat használjon, amelyeket gyorsan eltávolítanak a szervezetből.
De bármely gyógyszer és radionuklidok allergiás reakciókat, nyomás ugrást okozhatnak. A nemkívánatos mellékhatások olyan gyógyszereket okozhatnak, amelyek a mesterséges fizikai terhelést serkentik. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek mellkasi fájdalmai vannak a szimulátor használatakor.
A miokardiális szcintigráfia vizsgálatára szolgáló készítményt az alábbiakban tárgyaljuk.
Diagnosztika előkészítése
Szcintigráfia előtt:
- Ne fogyasszon szilárd ételeket 2-3 órán keresztül. A tanulmány előtti napon kizárja a koffein tartalmú termékeket: tea, kávé, kóla, csokoládé.
- Biztosítani kell, hogy ne legyen terhesség.
- A szoptató anyáknak tejjel kell kifejezniük.
- A Viagra, a Levitra és hasonló készítményeket fel kell függeszteni. A szcintigráfia során fellépő fizikai erőfeszítéssel nem zárható ki az angina-támadás kialakulása, amelyet az erekciós zavarok gyógyszereivel összeférhetetlen nitrátok gátolnak.
- Az asztmában szenvedő betegek feltétlenül tájékoztatják az eljáró orvost.
- Nem zárható ki, hogy bizonyos gyógyszereket leállítanak, ami szükséges az orvoshoz való konzultációhoz.
- Ahhoz, hogy az eredmények pontosak legyenek, szükséges, hogy az eljárás során a májat tisztítsák a radiofarmakonoktól. Ezért nem megengedhető tomográfiás vizsgálat 2 - 3 órával a szcintigram előtt, mert a májnak nincs ideje megtisztítani magát a korábbi gyógyszerektől.
- Az eljárás megkezdése előtt a radionuklidok nem lépnek be a gyomorba és a vékonybélbe. Ezért üres gyomorra van szükség, így a testben nem található gyógyszer.
Az eljárás végrehajtása
Az eljárást a páciens végzi, amikor nyugalomban van, majd - bizonyos mértékű fizikai aktivitást ad, hogy megnézze, hogyan működik a szív feszültség alatt. Időtartam kb. 2 - 4 óra. A szcintigráfia nem invazív( azaz szöveti kivágás nélkül) tanulmányozza a szívizom működését és állapotát. Az eljárás két szakaszban történik - pihentetés és terhelés alatt.
A test vérzéséhez szükséges testmozgás során a szív oxigént igényel, és több vér áramlik a szívizomból. A vérkeringés patológiájával a mozgás során fellépő zavarok sokkal hangsúlyosabbak. A feszültség és pihentetés során készített szcintigramok összehasonlítása széles klinikai képet nyújt az iszkémiás helyek elemzéséhez és kimutatásához.
A gyógyszer a vérárammal együtt mozog a vascularis hálózat mentén, és a szívbe jutva az intakt sejtekben felszívódik. A szakember a radikulumok eloszlását a myocardiumban gamma-kamerával vizsgálja, amely rögzíti a sugárzást, rögzíti és statikus, dinamikus és szinkronizált képeket alakít át elektrokardiogrammal.
- Az izotóp koncentrációjának megfigyelése felderíti a különböző helyszínek vérellátását. Ha a radiopharmacológiai anyag aktívan felszívódik, akkor azt jelenti, hogy a vérellátás ebben a zónában normális.
- Az iszkémiás területeken a radionuklidok enyhén felszívódnak. A rádiós indikátor gamma kamerával történő infúziójától számított fél órával több felvételt készítenek, amelyben minden zónát nagyon jól néz ki.
Következő - a szív fizikai terhelés alatt vizsgálódik, de az eljárás a radionuklidok részleges bomlása után történik.
- A fizikai feszültség kialakulásához a beteg szimulátorokkal( futópad, kerékpár) foglalkozik.
- A gyógyszeres kezelést akkor alkalmazzák, ha a páciens nincs fizikai terhelésnek kitéve. Ezután az aktív aktivitás utánzására olyan gyógyszereket adnak be, amelyek stimulálják a szív összehúzódások növekedését és gyorsulását, mint általában - adenozin, dipiridamol, Dobutamin.
Egyidejűleg figyelemmel kísérje az impulzusszámot, a nyomást és elektrokardiogramot. Az izotópok ismételt infúziója a maximális fizikai terhelésen megy végbe, és 30 perc elteltével a szívet három axiális vetületben vizsgálják. Ha a beavatkozás során a nyomást, a mellkasi fájdalmat, a lábfejekben lévő görcsöket, a légzési nehézséget és a szédülést haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak.
Az
eredményeinek dekódolása Fontos, hogy a szcintigráfia során kapott képek lehetővé teszik a sejtekróc területének megkülönböztetését olyan területektől, amelyek nem elégségesek a vérellátással.
A hibák területeinek pontos felderítése és utólagos vizsgálata szoftveres termékeket és a szív tengelyeinek "poláris térképét" használja.
Kezdjük az elemzést a szív felső részéből, amely fokozatosan halad előre a rövid tengelyről a bázisra. Az eltéréseket állandó vagy átmeneti hibának kell tekinteni. Hasonlítsa össze a pihentetett és terhelés alatt levett képeket. A tranziens hibák tükrözik az érzelmi feszültségeket, és nem észlelik nyugalmi állapotban. Az állandó hibák azonban semmi esetre sem változnak, ami az infarktus jeleit jelzi.
A különböző területeken a radiofarmakon felhalmozódásának különbségét kvantitatív analízis határozza meg, 0-3 pont skálán. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy pontosan felmérje a bekövetkezett változások összetettségét. A radioaktív anyag csak a szívizom azon területein halmozódik fel, ahol aktív anyagcserét folytat - azaz olyan egészséges szövetekben, amelyek az iszkémia által nem károsodtak.
A szcintigráfia eredményeinek elemzése a következőképpen történik:
- kép vizuális vizsgálata és a myocardiális képek elemzése három tengelyen;
- Kvantitatív elemzés a radionuklidok koncentrációjának meghatározására a myocardium különböző szegmenseiben( digitális technológiák alkalmazásával);
- hibák helyzete a szívfalakhoz képest;
- értékelése a myocardium elváltozásainak életképességéről és mértékéről.
Pozitív minta:
- többszörös felhalmozódási hiba vagy nagyszámú hely, ahol alacsony az izotóp felvétel - ischaemia régiók;
- kis koncentrációjú izotópok kimutatása a szív szövetében bekövetkező változások tartományán kívül, szívroham után;
- az izotóp felhalmozódásának hibája felismerése szívinfarktus kitörése során;
- akkumulációs hiba észlelése alacsony terhelés mellett( impulzus 120 bpm = J 6.5);Az
- fokozott izotóp felhalmozódást mutatott a tüdőben.
A szcintigram eredményének torzulásához vezető tényezők( "hamis pozitív teszt"):
- a szövetek hajlamosulása a radionuklidok felszívására;
- nagy mennyiségű emlőmirigy;
- nagyszámú szivacsos szubkután zsírszövet;
- nagyfokú veleszületett membrán pozíció.
A myocardialis szcintigráfia áráról terhelés nélkül, és végül olvasatlanul.
Az
átlagos költsége A myocardialis szcintigráfia nem olcsó eljárás, de meglehetősen összehasonlítható a pulpitis kezelésével a fogorvosi klinikákban. Tudja meg, hogy hol található a szívizom szcintigráfiája a városban, jobb, ha orvosának tud róla.
Az ár Oroszországtól, az egészségügyi intézmény szintjétől függően eltérő.Moszkvai központokban a nyugalmi tanulmány körülbelül 7000 rubelt fog fizetni, a szcintigráfia kétlépcsős - pihentető és terhelés alatt - 15 000 rubel.
A miokardiális szcintigráfiáról még hasznos információkat talál az alábbi videó: