Nephrogen artériás hipertónia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Emelkedett vérnyomás jelezheti nemcsak betegség a szív és az erek, hanem arról is, más patológiás változások a szervezetben. A legtöbb változást a vese szöveti gyökeresen megváltoztatja a belső szervek működésének, többek között a szív és az erek munkáját.

nephrogenous hipertenzió renális artériás magas vérnyomás( a másodlagos magas vérnyomás) - egy olyan betegség, amelyben a megnövekedett vérnyomás következtében vese parenchymás szöveti sérülés, vagy érrendszerben.

betegség Osztályozás:

1. Renovascularis formájában( patológiájában renális hajók);Parenchymás
2. alakú( különböző típusú nefropátia, krónikus intersticiális gyulladásos folyamatok);
3. összekevert formában.

A nemzetközi osztályozás BNO-10, a vese magas vérnyomás a kód, amit 12

A videó, amely a magas vérnyomás:

okai és típusai

okai másodlagos nephrogen hipertónia:

1. érrendszeri tényezők közé megvastagodása rostos izomrétegének a veseartériaoktatást, a saját belső réteg az ateroszklerotikus plakkok és aneurizma( kóros területek ritkítás).Ilyen patológiák például coarctatio aorta arteriovénás fisztula( fisztulák), az elmozdulás a renális artéria vese deléciós fejlődés előmozdítására a magas vérnyomás, a vaszkuláris ágyban a beteg.
   instagram viewer

oka a magas vérnyomás egy ischaemia a vese. Ha sérti a vérellátás a vese parenchyma fokozott renin termelése, amely hozzájárul az átalakulás angiotenzinogén angiotenzin. Az angiotenzin 1-nek angiotenzin 2 transzformáció, ami nagyban növeli a hang érrendszeri és renális vaszkuláris ellenállás a periférián. Ez növeli a termelés a aldoszteron, amely megtartja folyadékot a szervezetben.

1. Ha a beteg szenved gyulladásos vesebetegség, vagy olyan típusú nephropathia, a vese szöveti atrófia alakul. Ez növeli a vér térfogatának a vérkeringésben, mivel a nagyobb koncentrációjú nátrium a szervezetből.

Vannak ilyen jellegű vesebaj:

1. Nephropathy diabetes mellitus. Mivel a megemelkedett vércukorszint megfigyelt biokémiai és metabolikus anyagcsere rendellenességek, amelyek a szilárdság és rugalmasság a tartályok falai és a vese parenchima;Húgysav
2. köszvény kristályosodik vese szövet, amely csökkenti a normális funkcionális egységek( nefronokban);
3. A autoimmun folyamatok és fogadása bizonyos gyógyszerek is előfordulhat membrános nefropátia fejlesztési mechanizmus, amely abból áll, rögzítéséről immun komplexek vesében való lerakódása szöveti sejtek;
4. Mérgező nefropátia, bekövetkezik az intézkedés alapján mérgező anyagok;
5. diszmetabolikus által okozott vesebántalmak lerakódása kristályok különböző anyagok a vesében interstitiumban a háttérben anyagcsere zavarok.

jelei és tünetei

Hypertension renalis leggyakrabban fokozatosan alakul ki, eltér az elsődleges hipertónia magasabb a vérnyomás szintje idején relaxációs a szív fázis. Az artériás nyomás stabil a vérnyomáscsökkentő terápia szempontjából. A betegek panaszkodnak a fejfájásokról, gyakrabban fordulnak elő a nyak, a szomjúság, az állandó fáradtság, az étvágycsökkenés, ami a magas vérnyomásra jellemző.Reggel, gyakran jelennek meg ödéma( előnyösen az arcon - renális eredetű), amely csökken az este, egy bizonyos patológiai vizeletben bizonyos mennyiségű fehérje kimutatható laboratóriumi vizsgálatok, meghaladó a norma.

diagnosztikai módszerek

nephrogen szindróma, magas vérnyomás diagnózisa után az ilyen vizsgálatok:

1. A helyes diagnózis nagyon fontos, hogy összegyűjtse a történelem az élet és a betegségek, hogy tisztázza a beteg panaszai.
2. Kötelező kijelölt általános elemzése a vizelet és a vér. Az UAC eredményei alapján meg lehet határozni az eritropoietin aktivitásának növekedését( a normál feletti eritrociták számát).A vizeletben megtalálhatók a leukociták is, ami a vesék gyulladásának jelenlétét jelzi. Amikor
3. veseartéria szűkület auscultation gyomortáji rögzített szisztolés vagy szisztolés-diasztolés zörejek, amelyek jól tartják az oldalsó területen. Nyilvánvalóan a bal vagy a jobb oldali bordás-gerince sarkában hallható.A szisztolés zaj rögzített keskenyedő részével a veseartéria és szisztolés és a diasztolés - aneurizma( kóros falának elvékonyodását).
4. szükséges intézkedés az artériás vérnyomás szintje nyugalomban és edzés után, előtt és az átállás után a vízszintes függőleges helyzetbe a test. Feljegyezzük a vérnyomás közötti a karok és lábak és a pulzus aszimmetriát, amely indikatív coarctatio( szűkület) az aorta és a aortoarteriit.
5. Ha fennáll a gyanú, nephrogen magas vérnyomás beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy a szemorvost. A funduson vannak ilyen változások: a látóideg ödémája, többszörös vérzés és vénás tünetek, az iszkémia területei. Ezeknél a betegeknél a látás funkció gyakran károsodott.
6. ultrahangvizsgálat a dopplerography. Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás intenzitásának és irányának meghatározását a veseartériában, a vesék szerkezetében és a húgyutakban.
7. kiválasztó urográfia. A diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a vese és a sok más változás késleltetésének azonosítását. Alkalmas
8. szcintigráfia radionuklid angiográfia, vese angiográfia kontraszt( vaszkuláris képalkotó technika, a beadását kontrasztanyag).A vese-angiográfia során renin aktivitást lehet kialakítani a vérben, amelynek növekedését a betegség megbízható jelének tekintik.

diagnosztizálására renális érrendszeri és a kötőszövetbe széles körben használják MRI és CT vizsgálatok.

artériás magas vérnyomás kezelésére renalis a legtöbb esetben a malignus során. A betegség korai szakaszában a terápia súlyos következményeinek kialakulását meg kell előzni.

1. formában renovaszkuláris hipertenzió kezelendő invazív eljárások. Ha a veseartéria lumenje szűkült, akkor a parenchyma vérellátása károsodott. Azáltal, hogy ballon katétert vagy speciális stentet helyez el az artériában a stenosis helyén, visszaállíthatja a normális véráramlást.

is használják nyílt műtét rekonstrukciója az artéria: reszekció keskenyebb szakaszon a anasztomózis, endarterectomia, a telepítés az artériás protézis. Ha használt

Nephroptosis beavatkozás nephropexy( rögzítés).A vese funkcionális aktivitásának hiánya a vese eltávolítására utaló jel. Kezelése parenchimás formát

1. hipertenzió kell célzó okának megszüntetése és az elsődleges patológiás folyamat az emberi szervezetben. Léteznek

orvosi kezelési módszerek különböző formáinak vesebaj:

• Ha az oka a magas vérnyomásos szindróma szolgált krónikus pyelonephritis, a terápia célja - a megszüntetése a bakteriális faktorok és visszaállítani a szabad vizeletürítést. Címzett függően kórokozója specifikus antibakteriális hatóanyag( antibiotikum penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok, aminoglikozidok, tetraciklinek).Nem szteroid gyulladásgátló szereket is alkalmaznak.

A trental( pentoxifillin) a vörösvérsejtek rugalmasságának javítására van előírva. Ez a gyógyszer csökkenti a vérlemezkék aggregációs kapacitását, ezáltal javítva a véráramlást az érrendszerben. Ugyanebből a célból jelölje ki a Venorutont( troxevasin) 3-4 hétig.

• A porképződés a magas vérnyomás a háttérben a különböző vesebántalmak kell okának megszüntetésére a fejlődésük: a diabéteszes nefropátia dismetabolic vagy javasolt ragaszkodás egy alacsony fehérjetartalmú étrend, normalizálja a lipid egyensúlyt a szervezetben. ACE inhibitorok( lisinopril, captopril, berlipril, prestarium) hozzárendelése.
• köszvényes nephropathia kezelt hozzárendelésével allopurinol, amely elősegíti az oldódási kristályok húgysav és csökkenti azok kialakulását. A pácienseknek alacsony tartású purin tartalmú diétás rendszert kell betartaniuk.
• Annak érdekében, hogy csökkentsék a magas vérnyomás-receptor blokkolók az angiotenzin 2( valsartan, losartan).
• javítására immunológiai tulajdonságait egy organizmus hozzárendelt különböző adaptogéneknek( kínai magnólia, ginzeng) metil-uracil 4 g naponta több hétig.
• immunmodulátorként elhúzódó gyulladásos autoimmun folyamatot használt levamizol timalin, T-aktivin. Csökkentik a szervezet immunrendszerének reakcióját.

1. Használja a földi lenmagot az étkezés előtt;
2. keveréke zúzott áfonya mézzel, figyelembe minden nap;
3. Az előmelegített fenyőkúdókat 40% -os alkohollal öntjük és sötét helyen 3-4 hétig infundáljuk.

előrejelzés és szövődmények

életszemlélet és a beteg fogyatékosság, szenved magas vérnyomás, vese- Genesis igen kedvező abban az esetben, hogy az elsődleges betegséget azonosítottak a fejlesztés korai szakaszában, és idővel bizonyos orvosi intézkedéseket neveztek ki.

Pozitív dinamikát figyeltek meg műtéten átesett betegeknél. Ha mindkét vese érintett, az előrejelzés kedvezőtlen.

Lehetséges szövődmények: tény, hogy a szív és az erek, hipoxia és szívizom ischemia, stroke, veseelégtelenség.