kapcsolat munka vaszkuláris és húgyúti rendszer nyilvánvaló: a vesék szűrő a vér és stabilizálják a viszkozitást a szív szintje biztosítja a vér áramlását szükséges veseglomeruiusokban. Betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, előbb vagy utóbb vezet funkcionális rendellenességek, a vese és a vese szomatikus - a vascularis elváltozások. Magas vérnyomású vesebaj - szép példája, hogy a nagy nyomás működését károsan befolyásolja az a fő szűrőtest - vesék.
Hipertóniás nephropathia - mi ez?
A hypertonikus nephropathia vascularis eredetű vesebetegség. Mert nyilatkozatot a diagnózis nagyon fontos, hogy ez volt az oka a magas vérnyomás, vesebaj, és nem fordítva.
Mivel a mértéke a nyomás előfordulása és előrejelzés az elkerülhetetlen zavar vese vér magas nyomáson, a probléma súlyos lehet ahhoz, hogy felhívjuk a figyelmet, és megköveteli a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés. A nemzetközi osztályozás
ICD-10, hipertenzív nefropátia kódszámú I12.0( vesebetegséggel veseelégtelenségben) és a kód I12.9( vesebetegséggel nélkül veseelégtelenség).
Az
indokai A hypertoniás hipertónia elsődleges oka a hipertóniás nephropathia. A genezise nem számít, kivéve egy kivételt: a magas vérnyomás, amit a megnövekedett renintermelés váltott ki.
Azaz, figyelembe véve az okai hipertóniás nephropathia, a legfontosabb, hogy fontolja meg a magas vérnyomást okoznak. A legtöbb esetben beszélünk atherosclerosis, azaz - a magas koleszterinszint és az azt követő plakk kialakulását a belső falakon az erek.
A fejlesztés a hipertóniás nephropathia nem az utolsó által érintett ödéma, mint például a pajzsmirigy a háttérben csökkent funkciójú.A testben lévő extra folyadék növeli a vér teljes mennyiségét, mert a nyomás a fizika törvényei szerint emelkedik. Majd a változások a vaszkuláris szövetekben a nagy terhelés hibás működését a vese és a magas vérnyomás állandósul, vagyis megszabadulni, egyszerűen azáltal, hogy kiküszöböli az ödéma, ez szinte lehetetlen.
progresszióját hipertóniás vesebetegség általában fokozatosan történik, de néha az oka annak megjelenése válik hipertóniás krízis. Ha a nyomás hirtelen megemelkedik, erőteljes kapacitással rendelkezik, perforált membrán glomerolusainak, a szűrési képesség szervek alá a vesére.
magas vérnyomásos vesebaj osztható négy fejlettségű:
- első szakasz - debütált a betegség, azaz olyan állapot, amelyben nincsenek tünetei, és eltérések az elemzések lényegtelen, hogy nem látják, vagy nem ad nekik értéket. Ebben a szakaszban a beteg jól érzi magát.
- második szakasz - a szakaszban a betegség izolálunk nélküli betegekben tünetek változások kimutatására az elemzések. Gyakran abnormális „kiváló” proteinuria - nyomait fehérje a vizeletben. Ritkán a vizeletben is változások kimutatására vérsejtek - vörösvértestek.
- A harmadik szakasz középpontjában a tüneteket, a szív- és érrendszer: a nyomás folyamatosan meghaladja a fiziológiás norma, normalizálni gyógyszeres sikerül röviden, hogy az emberek folyamatosan kénytelenek gyógyszert szedni. Eltérések az esszékben aktivitást mutató vese, balra, és még előrelépés rendellenességei számos mutató.De mindaddig, amíg a fő markere hatékonyságának vese szűrési - filtrációs sebesség a vér glomerulus( GFR) marad a normál tartományon belül, egy személy nem érzékel jeleket változások a húgyúti rendszer.
- A negyedik, az utolsó szakaszában hipertóniás nefropátia ugyanazon kifejezettebb és érrendszeri elváltozások, és a vese. Vérnyomás emelkedik, a GFR csökken, az emberek folyamatosan küzd lényegtelen egészségi állapotát. Gyógyszerek, hogy csökkentsék a nyomást gyűjtött a saját, anélkül, hogy orvosi felügyelet, hatástalan, így a terhelés a vesék növekszik, és egészíti ki a mintát a tünetek jelei veseelégtelenség.
klinikai képet
tünetei hipertóniás nefropátia kitűnik a harmadik szakaszban a betegség. Ez magában foglalja a tünetek a húgyutak és a szűrés jelek hajók sklerozirovanii:
- éjszakai diurézis - marker rendellenességek koncentráló képességét, a vesék;
- ödéma - csökkenti a szintjét a GFR nem képes nem csak a tisztítási a vért a bomlási termékek, hanem, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot;
- fehérje a vizeletben - ez a funkció lehet benne, anélkül, hogy a laboratóriumi vizsgálatok: vizelet fehérje sok hab;
- rossz lehelet és íze a vas a nyelv - a veseelégtelenség tünetei és a mámor;
- magas vérnyomás - már ebben a tünet jelen nefropátia egyenlő és annak a következménye, rossz veseműködés és patológiája az érrendszer;
- csökkentett teljes hang - következménye a fent leírt tényezők. Van egy trend
felgyorsítja megnyilvánulása a betegség tünetei kialakulásának túlfolyó egyik szintről a másikra. Más szóval, a nyitó lépés, vagy az izolált húgyúti tünetegyüttes évekig, de a 3. és 4. lépést fejleszteni sokkal gyorsabb, így elmeszesedett erek előmozdítása gyorsabb csökkenése SFC.Így veseelégtelenség, viszont befolyásolja a vérerek növekedése miatt az folyadék mennyiségét a véráramban, rendellenességek a lipid metabolizmus.
Diagnostics
gyűjtése esetén kórtörténetét az orvos kell, hogy győződjön meg arról, hogy a magas vérnyomás szerepet tölt be a gyökerét a betegség, hanem következménye a vesebetegség. Ehhez a vizsgálathoz kapott korábbi laboratóriumi és funkcionális tanulmány vizsgálta adatok a genetikai tényezők, elemezte a klinikai tünetek. Laboratóriumi diagnózis
irányul, elsősorban a kimutatási állapotú vesebetegség. Erre a célra, nevezi:
- teljes vizelet analízis fehérjedetektálási, sűrűség csökkentésére eritrotsiturii;
- Zimnitsky vizsgálatunkban arra szervekre koncentráló képessége vizelet;
- Reberga mintát, hogy meghatározzuk a GFR;
- lipidogram;
- vérvizsgálat, hogy meghatározzuk a karbamid szintjének, kálium, kreatinin. Címzett
és funkcionális vizsgálati módszerek:
- vaszkuláris angiográfia, hogy meghatározzuk azt a tényt, ateroszklerózis és annak mértéke;
- MRI, CT, hogy diagnosztizálják a pusztulási fokot a vese szövet;
- renografiya a gippuranom meghatározására vesefunkció mind külön-külön egymástól;
- röntgensugaras képalkotás egy ellentétben artériák és a vaszkuláris permeabilitás.
Ezen túlmenően a vérnyomásszintre vonatkozó adatokra van szükség. Ehhez a beteget reggel és este kell mérni, a mutatókat egy speciális táblázatban rögzíteni, vagy a napi nyomásfigyelést végezni.
Az
kezelése A hypertoniás nephropathia 1. és 2. stádiumában, amikor a vesék funkciója továbbra is fennáll, a terápia hangsúlyozása a nyomásindexek normalizálására szolgál. Ehhez használjon gyógyszereket: diuretikumokat, a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből és ACE-gátlók.
A magas vérnyomás korrekciójára szolgáló gyógyszerkészítményeknek állandónak kell lenniük, naponta csak egy kis dózisú gyógyszert kell bevinniük, mint a magas dózisú növekedés tényét.
Az első két szakaszban terápiás hatás érhető el korlátozott mennyiségű nátriummal táplálkozással.
A harmadik és negyedik szakaszban a kórházban, a kórházban, a nephrológiai vagy terápiás osztályon kórházi kezelés szükséges. A terápia uralkodó feladata a nyomás csökkentése és a puffadás megszüntetése, valamint a vesék munkájának ellenőrzése. A lemorzsolódás után a pácienst továbbra is járóbeteg-alapon kezelik, rendszeresen vizsgálatokat végeznek.
A hypertoniás nephropathia fokozatától függetlenül a beteg naponta, reggel és este kell nyilvántartania a nyomást. Ez határozza meg a gyógyszer megfelelő dózisát és az időtartamot.
Az
előrejelzései és szövődményei A betegség 1. és 2. stádiumában a prognózis általában kedvező.A vesék megtartották a funkciójukat, és az artériás nyomás szabályozásával kényelmes módban dolgozhattak.
Az utolsó szakaszban a prognózis mérsékelten kedvező, feltéve, hogy az orvos folyamatosan figyelemmel kísérésre kerül és kinevezéseit elvégzik. Egyébként a szövődmények kockázata magas:
- veseelégtelenség és veseelégtelenség;
- infarktus;
- löket;
- uremia;
- belső vérzés.
A fejlett hipertóniás nephropathia többek között olyan nagy mennyiségű gyógyszer befogadását igényli, amely negatívan befolyásolja a máj és a gyomor szöveteit és aktivitását.
A hypertoniás nephropathia okairól, tüneteiről és diagnózisáról szóló videón: